医院护理PDCA品管圈案例汇报动态ppt模板

紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作2020 PDCA护理PDCA品管圈案例汇报输入您的医院或科室汇报人：XXX 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 目录计划阶段请在此处输入详细的文字介绍，表达主题的含义和内容，实施阶段请在此处输入详细的文字介绍，表达主题的含义和内容，检查阶段 请在此处输入详细的文字介绍，表达主题的含义和内容，纠正阶段请在此处输入详细的文字介绍，表达主题的含义和内容， 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作01 计划阶段 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01主题选定（1）敖巧敏产科病区孕产妇跌倒的风险因素分析及对策护理学报2010年24期 （2）陈妙霞、 陈华丽、 霍建珊预防住院病人跌倒的安全防御体系的构建及其应用全科护理2014年23期（3）甘金利临床合理用药杂志2015年第02期 1 产科病区的风险因素分析及对策产 科 是 高 风 险 科 室 ， 风 险 涉 及 孕 产 妇 入 院 到 出 院 的各 个 环 节 ， 其 中 孕 产 妇 跌 倒 是 产 科 风 险 之 一 ， 它 是一 种 非 直 接 护 理 风 险 。23 预防住院病人跌倒的安全防御体系 产 妇 作 为 一 个 特 殊 的 群 体 ,在 住 院 分 娩 期 间 ， 由 于产 后 体 力 下 降 ,更 容 易 引 起 跌 倒 而 影 响 产 妇 的 康 复 。安全防御体系的构建及应用实 施 安 全 防 御 体 系 后 ， 住 院 病 人 跌 倒 事 件 发 生 率 较 实施 前 明 显 下 降 。 建 立 安 全 防 御 体 系 可 减 少 跌 倒 事 件 的发 生 。 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01计划拟定 时间步骤 2017年3月 2017年4 月 2017年5月1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周P 主题选定计划拟定现状调查原因分析设定目标 制定对策D 组织实施C 效果检查分析数据A 标准化 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01现状调查20132016年本院妇产科病人跌倒病例项目 2013年 2014年 2015年 2016年 合计 百分比采样总数 1207 1159 1120 1175 4714正常产后第一次小便后跌倒 3 1 2 0 6 46.2%重度贫血病人床边跌倒 0 1 1 1 3 23%无痛人流术后下床时跌倒 1 0 0 1 2 15.4% 孕妇夜间睡眠时坠床 0 1 0 0 1 7.7%服用降压药床边活动跌倒 1 0 0 0 1 7.7%跌倒率 0.25% 0.26% 0.27% 0.26% 13 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01目标设定 6 3 2 1 146.20% 69.20% 84.60% 92.30% 100% 0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%0246810 1 2 3 4 5数据分析系 列 1 系 列 2正常产后第一次小便后跌倒 重度贫血病人床边跌倒 无痛人流术后下床时跌倒 孕妇夜间睡眠时坠床 服用降压药床边活动跌倒 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01原因分析头脑风暴我科室围绕主题召开头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20 余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01原因分析护士因素 患者因素管理因素 环境因素 护士未及时巡回病房无陪护助行器培训不到位 平车、轮椅制 度 不 完 善 未加床档病房灯光太暗 床头无开关地面太滑无防滑标识宣 教 不 到 位 安 全 意 识护 士 评 估 不 到 位人员不足 患者烦躁 依从性差患者年老体弱 用药不习惯床上大小便 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01目标设定现状柏拉图6 3 2 1 147.06% 64.71% 82.36% 88.24% 94.12% 0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%0246810 用药护士安全意识欠缺 患者依从性差 护士人手缺乏 环境因素 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01目标设定2.60% 1.30%0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00% 改善幅度50%改善前 目标值目 标 ： 跌 倒 率 由 原 来 的 2.6%下 降 到 1.3%， 下 降 幅 度 ： 50% 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 01对策制定01正确评估病人状况 l 患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。l 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。 l 每周评估并记录，执行相关防护措施。 02制定相关制度及预案流程l 预防病人跌倒管理制度l 患者跌倒报告与伤情认定制度和程序l 住院患者跌倒/坠床风险评估表l 患者跌倒的预防措施l 住院患者跌倒的预案流程 03组织人员培训及考核l 组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程l 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项l 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作实施阶段02 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施对策一 对策名称 正确评估病患状况主要因 评估不到位 对策内容: 改善前：对高风险患者评估不够 对策内容： 1、 患 者 入 院 24小 时 内 ， 进 行 跌 倒 风 险 评 估 。 2、 确 定 有 跌 倒 /坠 床 危 险 ， 需 告 知 患 者 及 家 属 并 在 告 知 书 上 签 字 。 3、 每 周 评 估 并 记 录 ， 执 行 相 关 防 护 措 施 。 对策实施： 实施人：黄某某 实施时间：实施日期：2017.1.153.20 实施地点 ：妇产科 对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化 对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27% DCAP 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施对策二 对策名称 制定相关制度及预案流程主要因 制度不完善 对策内容: 改善前：相关制度流程不健全 对策内容： 1、预防病人跌倒管理制度 2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序 3、住院患者跌倒/坠床风险评估表 4、患者跌倒的预防措施 5、住院患者跌倒的预案流程 对策实施： 实施人：李某某 实施时间：实施日期：2017.1.153.20 实施地点 ：妇产科 对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化 对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27% DCAP 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施降低环境危险因素提供足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。01 评估对象对住院的所有患者，进行跌倒危险因素 评估02 确定高风险者跌倒危险因素评分6分。03 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施评估危险因素将评估危险因素书面告知监护人并签名04 落实预防措施 医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教（详见预防跌倒措施）。05 跌倒的管理及时电话报告护理部，及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进行跌倒危险因素评估，预防措施，上报护理不良事件报告单到护理部。06 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施住院患者跌倒的预案流程 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施 流 程 一立 即 送 回 病 床 ， 测 生命 体 征 ， 观 察 瞳 孔 、神 志 ， 注 意 病 情 变 。 流 程 二立 即 报 告 医 生 、 护 士 长 检 查 病 人 有 无 外 伤 、 骨折 、 精 神 状 态 。 流 程 三及 时 正 确 处 理 医 嘱 。安 慰 病 人 ， 加 强 陪 护 ，分 析 及 去 除 发 生 跌 倒的 相 关 因 素 。 流 程 四在 护 理 记 录 中 记 录 事件 经 过 ， 认 真 交 班 。 向 病 人 家 属 告 之 事 情发 生 及 处 理 的 经 过 。 流 程 五书 写 报 告 上 级 部 门02 0401 03 05患者跌倒处理流程 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施对策三 对策名称 组织人员培训及考核主要因 护士及病患安全意识不足 对策内容: 改善前：相关制度流程不健全 对策内容： 1、组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 2、学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 3、对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力 对策实施： 实施人：李某某 实施时间：实施日期：2017.1.153.20 实施地点 ：妇产科 对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化 对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27% 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 02对策实施对策实施 产后术后为重点产后术后病人加强防跌倒宣教，需要时提供帮助贫血，大出血等高危病人列入交班。特殊用药这加强巡视 使用麻醉药品，镇静，降压药品的做好药知识宣传，行“防跌倒”警示。病区环境定期检查做好病区用物的管理，保持良好环境。 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作检查阶段03 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 03检查阶段根 据 病 区 安 全 管 理 要 求 ， 护 士 长 及 质 控 组 长 定 期 检 查 护 士 对 住 院 病 人 防 跌 倒 评 估 知 识 的 掌 握 及 制 度 落 实 情况 ， 对 部 分 未 掌 握 的 护 士 进 行 进 一 步 的 培 训 ， 每 位 护 士 要 熟 悉 评 估 标 准 并 按 要 求 落 实 护 理 措 施 。督导检查落实效果定期讨论分析 存在问题及时纠正123 定 期 检 查 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 03检查阶段效果检查 01 责任护士动态评估。02 采取防跌倒措施，实施并检查。03 健康宣传到位，让患者家属了解陪护的重要性，锻炼患者在床上大小便。04 严格交接班05 巡视到位满足患者需求06 环境安全，病号服合身，给患者穿防滑鞋。07 楼道设置防滑标识 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 03检查阶段0.26% 0.13% 0.10% 0.00%0.05%0.10%0.15%0.20%0.25%0.30% 经过一系列的改善措施之后，我科室患者跌倒坠床发生率降至0.1%，低于预期目标。改善效果改 善 前 目 标 值 改 善 后 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 03检查阶段01 02 03 04护士责任心增强，产后或术后病人第一次下床能做到指导和陪同。必要时留家属陪伴。 特殊用药的病人对注意事项了解，依从性高。警示标识使用正确。 高危病人有重点宣教及交班，病情观察到位，定时巡视。 病区环境良好，病人满意度提高。 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 03检查阶段012345 系列1系列2 全 体 成 员 工 作 责 任 感 增 强 ，团 结 协 作 、 有 效 沟 通 、 积 极配 合 ， 推 进 了 相 关 流 程 及 制度 的 落 实员 工 满 意 度 提 升解 决 问 题 效 率 团 队 精 神 工 作 热 情责 任 心 慎 独 精 神沟 通 协 调 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作纠正阶段04 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 04检查阶段 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 04检查阶段动态评估程序 严格交接班制度 改进流程图 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 04检查阶段1 改进效果进行公布2 巩固有效成果3 存在问题分析原因4 进入下一个PDCA循环 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作 紫 郁 远 近 若 素 精 品 制 作2020 谢谢欣赏不足之处，恳请大家批评指正