资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体寄生虫学,病原微生物及检验学教研室,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,返回总目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌返回总目录退出,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,本 章 导 学,细菌是人类最早关注的致病病原生物,人类对常见致病细菌的认识越是深刻,就意味着对这些危害者的清算越是彻底。,本章中,你将从形形色色的致病细菌中了解它们被发现的经过;认识它们各有特点的基因组成与结构;熟悉它们的致病性与造成的各色临床表现;并且懂得怎样对它们做出检测与防治。,返回总目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌 本 章 导 学,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,学 习 内 容,第一节 革兰阳性致病菌,链球菌属,葡萄球菌属,支原体目,放线菌目,附录:,其他常见致病细菌,思考题,第二节 革兰阴性致病菌 埃希菌属,沙门菌属,志贺菌属,螺旋体目,衣原体科,立克次体目,返回总目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌 学 习,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,一、链球菌属,第十一章 常见致病细菌,分类地位,:,厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科,。,与人类关系密切的有:,化脓性链球菌(,Streptococcus pyogenes,),肺炎链球菌(,pneumococcus,),草绿色链球菌(,Viridans Streptococcus,),无乳链球菌(,Streptococcus agalactiae,),马链球菌(,Streptococcus equi,),牛链球菌(,Streptococcus bovis,),返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌 一、链球菌属 第十一章,常见致病细菌课件,猩红热 (,scarlet fever),由产生致热外毒素的化脓性链球菌所致。细菌经咽喉粘膜侵入机体,增殖并产生毒素引起高热、全身红疹等症状,病后获得较强的免疫力。,猩红热 (scarlet fever),12/1/2024,返回本章目录,第一节 革兰阳性菌,一、链球菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,1.,形态特征,革兰染色阳性,球形、椭圆形或矛头状,成双或链状排列。,退出,10/8/2023返回本章目录第一节 革兰阳性菌 一、链,2.,培养特性,12/1/2024,返回本章目录,一、链球菌属,(一)发现与描述,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,(,1,),营养要求高,,普通培养基上不易生长,需补充血液、血清、葡萄糖等。,(,2,)在血清肉汤中易形成长链,管底呈,絮状沉淀,。,(,3,)在血琼脂平板上,形成灰白色,表面光滑,边缘整齐的“针尖”状,细小菌落,。,退出,2.培养特性10/8/2023返回本章目录 一、链球,12/1/2024,血琼脂平板上现成的菌落,在液体培养基中生长的现象,长链,絮状沉淀,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,2,.,培养特性,返回本章目录,退出,10/8/2023 血琼脂平板上现成的菌落 在液体培养,根据溶血现象分类(临床分类):,甲型溶血性链球菌:,称甲型溶血或,溶血,形成草绿色溶血环。多为条件致病菌。,乙型溶血性链球菌:,称乙型溶血或,溶血,形成透明溶血环。致病力强。,丙型链球菌:,称,溶血或非溶血现象,无溶血环,一般不致病。,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,返回本章目录,退出,根据溶血现象分类(临床分类):,根据溶血现象分类(临床分类),:,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,返回本章目录,溶血,溶血,退出,不溶血,根据溶血现象分类(临床分类):10/8/2023 一、链球,根据,C,多糖抗原不同,将链球菌分成,A,V,共,20,群。,对人致病的多为,A,群,。,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,返回本章目录,3.,分群,退出,根据C多糖抗原不同,将链球菌分成AV共20群。10/,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(二)基因与结构,1.,基因,化脓性链球菌全基因长,1852.442kb,,由,1752,个基因构成。,2.,结构 细胞壁抗原,(1)C,多糖抗原:群特异性抗原。,(2)M,蛋白,:,异嗜性抗原、黏附作用、抗吞噬作用。,退出,10/8/2023 一、链球菌属 第一节 革兰阳性菌第十一章,常见致病细菌课件,常见致病细菌课件,粘附素,粘附素,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(三)致病性与临床表现,1.,化脓性链球菌,最主要致病性链球菌。,(,1,)致病物质,黏附素、,溶血素,、,致热外毒素、侵袭性酶,。,溶血素:,包括溶血素,O,(,SLO,)和溶血素,S,(,SLS,)。,SLO,:,对氧敏感,,SLO,抗体含量测定可用作链球菌感染和风湿热及其活动期的辅助诊断。,SLS,:,对氧稳定,无抗原性,,溶血环由其所致。,退出,10/8/2023一、链球菌属 第一节 革兰阳性菌第十一章,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(三)致病性与临床表现,1,化脓性链球菌,最主要致病性链球菌。,(1),致病物质,黏附素、,溶血素,、,致热外毒素、侵袭性酶,。,透明质酸酶(,hyaluronidaes,),链激酶,(streptokinase,,,SK),链道酶(,streptodonase,,,SD,),退出,10/8/2023 一、链球菌属 第一节 革兰阳性菌第十一章,(,2,)所致疾病,化脓性感染,毒素性疾病,猩红热,超敏反应性疾病,-,风湿热,急性肾小球肾炎,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(三)致病性与临床表现,1,化脓性链球菌,最主要致病性链球菌。,(2)所致疾病 10/8/2023一、链球菌,常见致病细菌课件,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(三)致病性与临床表现,2,.,肺炎链球菌,(,1,)致病物质,荚膜,、肺炎链球菌溶素、分泌型,IgA,蛋白酶。,(,2,)所致疾病,大叶性肺炎、继发感染。,3,.,其他链球菌,草绿色链球菌、无乳链球菌。,退出,10/8/2023 一、链球菌属 第一节 革兰阳性菌第十一章,1.,微生物学检测,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(四)检测与防治,(1),直接取材涂片染色镜检。,(2),分离培养与鉴定:血平板培养。,(3),抗链球菌溶血素,O,抗体(,ASO,)试验:,ASO,超过,400,单位有诊断意义。,(4),胆汁溶菌试验。,退出,1.微生物学检测 10/8/2023一、链球菌属 第一节 革,2,防治原则,12/1/2024,一、链球菌属,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,(四)检测与防治,(1),减少传染源。,(2),注意消毒。,(3),治疗患者以青霉素,G,为首选药物,红霉素和磺胺类药物也可使用。治疗须彻底,防止超敏反应性疾病的发生。,退出,2防治原则10/8/2023 一、链球菌属 第一节 革兰阳,小结,链球菌,链球菌的分类 抗原构造 致病物质 所致疾病,ASO,及抗,O,试验,肺炎链球菌,致病物质:荚膜 所致疾病,小结链球菌,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,第十一章 常见致病细菌,分类地位,:,厚壁菌门、芽孢杆菌纲、芽孢杆菌目、葡萄球菌科,。,与人类关系密切的有,:,金黄色葡萄球菌(,S.aureus,),表皮(白色)葡萄球菌(,S.albus,),腐生(柠檬色)葡萄球菌(,S.citreus,),返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌二、葡萄球菌属第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,1.,形态特征,革兰阳性球菌、葡萄串状排列,无芽胞,无鞭毛。,返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌二、葡萄球菌属第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,返回本章目录,(1),营养要求不高;,(2),兼性厌氧或需氧;,(3),耐高盐;,(4),菌落出现金黄色、白色或柠檬色等,色素,;血琼脂平板上可有,全透明溶血环,。,2.,培养特性,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌二、葡萄球菌属第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,返回本章目录,2.,培养特性,退出,溶血环,10/8/2023第一节 革兰阳性菌二、葡萄球菌属第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,金黄色,色素,白色,色素,柠檬色,色素,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌二、葡萄球菌属第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,根据色素分类,二、葡萄球菌属,(一)发现与描述,性状,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,菌落色素,金黄色,白色,柠檬色,血浆凝固酶,+,-,-,分解葡萄糖,+,+,-,甘露醇发酵,+,-,-,溶血素,+,-,-,耐热核酸酶,+,-,-,A,蛋白,+,-,-,致病性,强,弱,无,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌第十一章 常见致病细菌返,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,二、葡萄球菌属,(二)基因与结构,1.,基因,金黄色葡萄球菌:全基因长,2800kb,,由近,2600,个基因组成。,白色葡萄球菌:全基因长,2500kb,,由近,1681,个基因组成。,质粒编码,葡萄球菌溶血素;,前噬菌体编码,杀白细胞素,、,剥脱毒素,;,致病岛编码,毒性休克综合毒素,1,(,TSST1,),以及,肠毒素,。,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌第十一章 常见致病细菌返,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,二,、,葡萄球菌属,(,二,),基因与结构,2,.,结构,荚膜:,有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面(如生物性瓣膜、导管、人工关节等)。,磷壁酸,:能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。,肽聚糖:,具有趋化作用,引起脓肿,。,葡萄球菌,A,蛋白(,SPA,),是一种单链多肽,与细胞壁肽聚糖共价连接。,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌第十一章 常见致病细菌返,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,返回本章目录,二、葡萄球菌属,(二)基因与结构,SPA,概念:,与葡萄球菌肽聚糖共价结合的单链多肽。可非特异性结合,IgG,的,Fc,段,而,Fab,段仍保留结合抗原的功能。,意义:,抗吞噬;协同凝集实验。,10/8/2023第一节 革兰阳性菌第十一章 常见致病细菌返,12/1/2024,返回本章目录,1.,金黄色葡萄球菌,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,(三)致病性与临床表现,(1),致病物质,血浆凝固酶,游离凝固酶,:,纤维蛋白原变为纤维蛋白,血浆凝固。,结合凝固酶,:,纤维蛋白原变为纤维蛋白,细菌凝聚。,1),阻碍吞噬细胞的吞噬与胞内消化作用。,2),保护细菌抵抗血清杀菌物质的损伤作用。,3),使病灶局限化。,退出,10/8/2023返回本章目录1.金黄色葡萄球菌第十一章 常,12/1/2024,1.,金黄色葡萄球菌,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,(三)致病性与临床表现,(1),致病物质,葡萄球菌溶素:,插入细胞膜疏水区,损伤细胞膜,细胞溶解。,杀白细胞素:,作用于细胞膜上受体,改变细胞膜结构,增加,细胞通透性,中性粒细胞和巨噬细胞损伤。,剥脱毒素:,烫伤样皮肤综合征(,SSSS,),。,毒性休克综合征毒素,-1,:,毒性休克综合征。,肠毒素:,刺激呕吐中枢,引起,食物中毒,。,返回本章目录,退出,10/8/2023 1.金黄色葡萄球菌第十一章 常见致病细,12/1/2024,1.,金黄色葡萄球菌,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,(三)致病性与临床表现,(2),所致疾病,化脓性感染,局部感染、全身感染。,毒素性疾病,食物中毒、,剥脱性皮炎,、毒性休克综合症。,返回本章目录,退出,10/8/2023 1.金黄色葡萄球菌第十一章 常见致病,12/1/2024,1.,金黄色葡萄球菌,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,(三)致病性与临床表现,剥脱性皮炎,返回本章目录,退出,10/8/20231.金黄色葡萄球菌第十一章 常见致病细菌第,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,(三)致病性与临床表现,2.,凝固酶阴性葡萄球菌,泌尿系统感染 败血症,医用器械植入后感染,术后感染,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌二,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,1.,微生物检测,血浆凝固酶,发酵甘露醇,耐热核酸酶,二、葡萄球菌属,(四)检测与防治,小猫试验,标本,脓汁,血液,剩余食物,呕吐物等,分离培养,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,生化反应,毒素检查,色素,溶血,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌1,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,二、葡萄球菌属,(四)检测与防治,2,防治原则,(1),个人卫生。,(2),防止医源性感染,避免滥用抗生素。,(3),根据药敏试验结果,选用敏感抗菌药物治疗。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌二,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,第十一章 常见致病细菌,分类地位:,厚壁菌门、,柔膜菌纲、支原体目,支原体科,:,生长时需从外界环境中摄取胆固醇,有,支原体,和,脲原体,属。,无胆甾原体科,:,生长时无需从外界环境摄取胆固醇。,螺原体科,:,生长时需外源性胆固醇,生长至一定阶段呈螺形。,返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌三、支原体目 第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,三、支原体目,致病性支原体,肺炎支原体 人型支原体,生殖器支原体 穿透支原体,溶脲脲原体,返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌第十一章 常见致病细菌三,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,第十一章 常见致病细菌,三、支原体目,(1),在活细胞外能生长的最小微生物。,(2),常用吉姆萨染色法,呈淡紫色。,(3),高度多形性。,两侧箭头所指为白细胞伸出的伪足,中间箭头所指为伪足包绕的支原体,1.,形态特征,(一)发现与描述,返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌第十一章 常见致病细菌三,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(一)发现与描述,(1),培养基需加,血清和酵母浸膏。,(2),生长速度缓慢。,(3),在固体培养基上可形成 “荷包蛋样”,菌落。,返回本章目录,退出,10/8/20232.培养特性第十一章 常见致病细菌第一节,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(一)发现与描述,3.,抵抗力,(1),对理化因素的影响较敏感;,(2),对干扰细胞壁的抗生素耐药;,(3),对干扰蛋白质合成的抗生素敏感。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌三,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(二)基因与结构,1.,基因,支原体全基因长,580,1380kb,。,UGA,为色氨酸的密码子。,有趣的是,在其他生物中作为终止密码子的,UGA,被支原体用作色氨酸的密码子。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌三,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(二)基因与结构,2,.,结构,(1),无细胞壁。,(2),细胞膜为三层结构,内、外层为蛋白质,中层为脂质。,(3),细胞质内含有核糖体、,DNA,、,RNA,,基因组为双链环状,DNA,。,(4),部分支原体细胞膜外有荚膜。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌三,12/1/2024,1.,肺炎支原体,致病物质,:,P1,蛋白、荚膜、糖脂抗原、毒性代谢产物。,所致疾病,:,间质性肺炎,多可自愈。,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(三)致病性与临床表现,黏附是致病性支原体引起疾病的先决条件。,返回本章目录,退出,10/8/20231.肺炎支原体致病物质: P1蛋白、荚膜、,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(三)致病性与临床表现,2.,溶脲脲原体,致病物质:,膜表面抗原,MB,、磷脂酶、尿素酶、,IgA,蛋白,酶、神经氨酸酶样物质。,所致疾病,:,非淋病性尿道炎、不育、不孕、胎儿感染。,3.,其他支原体,人型支原体、生殖器支原体可引起泌尿生殖道感染;,穿透支原体多见于艾滋病。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌三,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(四)检测与防治,(1),分离,培养与鉴定:,缓慢、繁琐。,(2),血清学方法,:,常用,如,ELISA,法检测,P1,膜蛋白和,43kD,菌体蛋白相应抗体,用于支原体肺炎的早期诊断。,(3),特异性核酸,检测:,PCR,技术等。,(4),辅助诊断,:,冷凝集素试验等。,返回本章目录,退出,10/8/20231.微生物学检测 第十一章 常见致病细菌第,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,三、支原体目,(四)检测与防治,2.,防治原则,(1),宣传教育、个人卫生。,(2),疫苗研制。,(3),大环内酯类抗生素为首选药物,四环素类和喹诺酮类亦可使用。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌三,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,第十一章 常见致病细菌,分类地位:,放线菌门、放线菌纲、放线菌亚纲,。,致病性种类:,放线菌属、分枝杆菌属、棒状菌属,、,诺卡菌属、丙酸杆菌属。,返回本章目录,退出,10/8/2023第一节 革兰阳性菌四、放线菌目 第十一章,12/1/2024,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,诺卡菌属,革兰阳性,弱抗酸性菌,形态与放线菌属相似。,分枝杆菌属,有抗酸性,菌体细长略弯曲,有分枝生长倾向,。,放线菌,分枝杆菌,1.,形态特征,放线菌属,革兰阳性,非抗酸性菌。丝状,常形成分枝状无隔菌丝。,返回本章目录,10/8/2023第一节 革兰阳性菌四、放线菌目第十一章 常,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(一)发现与描述,放线菌属,(1),厌氧或微需氧,。,(2),培养较困难。,(3),血平板,4,6,天长出灰白色、粗糙的微小菌落。,返回本章目录,退出,10/8/20232.培养特性第十一章 常见致病细菌第一节,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(一)发现与描述,诺卡菌属,(1)专性需氧,。,(2)营养要求不高,沙保培养基上生长良好,。,(3)生长缓慢,1周左右长出可见菌落,。,返回本章目录,退出,10/8/20232.培养特性第十一章 常见致病细菌第一节,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(一)发现与描述,分枝杆菌属,(1),专性需氧。,(2),营养要求高,罗氏(,Lowenstein-Jensen,)培养基培养。,(3)生长缓慢:,1,8,小时繁殖一代,接种后,34周肉眼可见菌落。,(4),菌落呈乳白色,干燥,表面粗糙,呈颗粒状或菜花状。,返回本章目录,退出,10/8/20232.培养特性第十一章 常见致病细菌第一节,12/1/2024,3.,分枝杆菌属抵抗力,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(一)发现与描述,(1),对理化因素具有较强的抵抗力。,(2),耐干燥和酸碱。,(3),对结晶紫或孔雀绿有抵抗力。,(4),对乙醇、湿热、紫外线敏感。,返回本章目录,退出,10/8/20233.分枝杆菌属抵抗力第十一章 常见致病细菌,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(二)基因与结构,1.,基因,结核杆菌全基因组全长,4411.522kb,,共含,3959,个基因。,有,250,个基因与细菌的脂肪酸代谢有关,其中,39,个基因与以蜡质为主要脂质成分的细胞壁形成有关。,10%,的基因与两群富含甘氨酸的蛋白质家族有关。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌四,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(二)基因与结构,分枝杆菌属,(1),脂质为细胞壁的主要组分。,(2),结核菌素。,(3),荚膜。,2.,结构,放线菌属与诺卡菌属,细胞壁组分为肽聚糖。具有丝状分枝细胞和无性孢子。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌,12/1/2024,1.,结核分枝杆菌,致病物质:,荚膜、,脂质、菌体蛋白,。,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(三)致病性与临床表现,索状因子:,破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸,抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。,磷 脂:,能促使单核细胞增生,引起结核结节形成。,蜡 质,D,:,迟发型超敏反应。,硫酸脑苷酯:,结核分枝杆菌在吞噬细胞中存活。,返回本章目录,退出,10/8/20231.结核分枝杆菌致病物质:荚膜、脂质、菌体,12/1/2024,1.,结核分枝杆菌,致病机制,:,迟发型超敏反应。,所致疾病,:,多组织器官结核病,,肺结核,最为多见。,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(三)致病性与临床表现,返回本章目录,退出,10/8/20231.结核分枝杆菌致病机制:迟发型超敏反应。,12/1/2024,病 人,带菌者,(,1,)原发感染:,多见于儿童,飞沫等,肺泡,的吞噬,细胞吞噬,吞噬细,胞损伤,细菌释放,局部炎症,(原发灶),淋巴管,淋巴管炎,肺门淋巴结,淋巴结炎,血,(隐性菌血症),原发综合征,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,1.,结核分枝杆菌,四、放线菌目,(三)致病性与临床表现,返回本章目录,10/8/2023病 人(1)原发感染:多见于儿童飞沫,12/1/2024,1.,结核分枝杆菌,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(三)致病性与临床表现,(,2,)继发感染,1,),多见于成年人。,2,),大多为内源性感染,。,3,),病变常发生在肺尖,,病灶局限,不累及相邻淋巴结。,4,),主要表现为慢性肉芽肿性炎症,形成结核结节,发,生纤维化或干酪样坏死。,返回本章目录,退出,10/8/2023 1.结核分枝杆菌第十一章 常见致病细,12/1/2024,2.,放线菌属:,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(三)致病性与临床表现,放线菌病,(,1,)为正常菌群,当机体抵抗力下降、口腔黏膜损伤或拔牙,时引起感染。,(,2,)好发于面颈部,可累及胸部、腹部、盆腔及颅内软组织,化脓性炎症。,(,3,)慢性肉芽肿,伴多发性瘘管形成,慢性无痛性过程。,(,4,)脓液中可见特征性的硫黄样颗粒,是放线菌在组织中形成的菌落。,返回本章目录,退出,10/8/20232.放线菌属: 第十一章 常见致病细菌,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(四)检测与防治,结核分枝杆菌,标本,:,痰、支气管灌洗液、尿、粪、,脑脊液,或胸、腹水等。,方法,:,直接涂片抗酸染色镜检 分离培养与鉴定,血清学方法 特异性核酸检测,辅助诊断,(,结核菌素试验,),返回本章目录,退出,10/8/20231.微生物学检测 第十一章 常见致病细菌第,12/1/2024,(1),原理:,迟发型超敏反应。,(2),方法:,前屈臂皮下注射,24,48,小时后观察结果。,(3),意义:,注射部位结节直径大于,0.5cm,为阳性。感染结核杆菌或接种过卡介苗。,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,1.,微生物学检测,四、放线菌目,(四)检测与防治,结核分枝杆菌,结核菌素试验,返回本章目录,退出,10/8/2023(1)原理:迟发型超敏反应。第十一章 常见,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(四)检测与防治,放线菌和诺卡菌,(1),检查脓液、痰液和组织切片中的,硫黄样颗粒,和黄色或黑色颗粒状的,诺卡菌菌落,。,(2),分离培养与鉴定:,采用沙保培养基及血平板。,返回本章目录,退出,10/8/2023 1.微生物学检测 第十一章 常见致病细菌,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第一节 革兰阳性菌,四、放线菌目,(四)检测与防治,2.,防治原则,(1),结核病控制,及时发现、治疗痰菌阳性者和接种卡介苗。,常用药物有异烟肼、利福平、对氨水杨酸、乙胺丁醇等。,(2),放线菌病和诺卡菌感染控制,注意口腔卫生,治疗牙周炎和牙周病。,切除坏死组织、充分引流脓肿、积极处理窦道和瘘管。,青霉素等抗生素治疗。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第一节 革兰阳性菌四,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,第十一章 常见致病细菌,分类地位:,变形菌门、,-,变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科、埃希菌属。,大肠埃希菌,为埃希菌属的典型菌种,。,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌一、埃希菌属第十一章 常,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,一、,埃希菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,1.,形态特征,革兰染色阴性短杆菌,中等大小,多数有菌毛和鞭毛,无芽胞。,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌一、埃希菌属第十一章 常,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,(一)发现与描述,(1),普通培养基上生长良好,能分解乳糖葡萄糖等多种糖类,产酸产气。,(2),在伊红美蓝琼脂平板上,菌落呈蓝紫色并有金属光泽。在麦康凯和,SS,琼脂上,形成粉红色菌落。,(3)IMViC,试验结果为。,返回本章目录,退出,10/8/20232.培养特性第十一章 常见致病细菌第二节,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,乳糖发酵试验阳性,产气产酸,EMB,平板上生长情况,ss,平板上生长情况,2.,培养特性,(一)发现与描述,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌一,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,阳性,阴性,吲哚试验,阳性,阴性,甲基红试验,一、埃希菌属,2.,培养特性,(一)发现与描述,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌阳,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,阴性,阳性,V-P,试验,枸橼酸盐实验,:,阴性 枸橼酸盐实验,:,阳性,一、埃希菌属,2.,培养特性,(一)发现与描述,返回本章目录,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,(一)发现与描述,3.,抵抗力,抵抗力较强。,55,经,60,分钟或,60,加热,15,分钟仍有部分细菌可存活。,在自然界的水中可存活数周至数月。,在温度较低的粪便中可存活更久。,对化学消毒剂敏感,胆盐、煌绿等对其有抑制作用。,对,磺胺,类、链霉素、,氯霉素,等药物敏感,但易耐药。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌一,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,(一)发现与描述,4.,应用,(,1,)卫生学检测指标,每毫升饮水中细菌总数不得超过,100,个。,每,1000ml,饮水中大肠菌群数不得超过,3,个。,瓶装汽水、果汁等每,100ml,大肠菌群数不得超过,5,个。,(,2,)生物工程:高效表达的首选体系,。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌一,12/1/2024,2.,结构,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,(二)基因与结构,1.,基因,大肠埃希菌,K-12,株全基因由,4288,个基因构成。,(1),菌体抗原,(O):,细胞壁脂多糖,耐热,产生,IgM,类抗体。,(2),表面抗原,(K),:多糖,不耐热,在,O,抗原外,阻止,O,抗原凝集。,(3),鞭毛抗原,(H):,鞭毛蛋白,不耐热,产生,IgG,类抗体。,返回本章目录,退出,10/8/20232.结构第十一章 常见致病细菌第二节 革兰,12/1/2024,1.,致病物质,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,(三)致病性与临床表现,(1),菌毛(定植因子),(2)K,抗原,(3),内毒素,(4),外毒素,:,不耐热肠毒素(,LT),、耐热肠毒素(,ST),LT,通过,提高腺苷酸环化酶活性,促进肠液分泌。,6530,分钟破坏。,ST,作用于鸟苷酸环化酶,使细胞内,cGMP,升高,肠液分泌增加,引起腹泻。,返回本章目录,退出,10/8/20231.致病物质第十一章 常见致病细菌第二节,12/1/2024,不耐热肠毒素(,LT,)的致病机制,A,B,B,B,B,B,A,靶细胞,腺苷环化酶,ATP,cAMP,增加,刺激隐窝细胞,分泌,H,2,O,、,NaCl,、,KHCO,3,能力增强,抑制肠黏膜细胞,正常的重吸收功能,肠道水及,电解质大,量积聚,腹泻,第十一章 常见致病细菌,1.,致病物质,一、埃希菌属,(三)致病性与临床表现,第二节 革兰阴性菌,返回本章目录,退出,10/8/2023不耐热肠毒素(LT)的致病机制ABBBBB,12/1/2024,2.,所致疾病,肠外感染,(化脓性炎症多见),肠内感染,ETEC,、,EIEC,、,EPEC,、,EHEC,、,EAEC,等,引起人类腹泻,尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染,败血症、脑膜炎,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,肠道外感染,主要由正常菌群条件致病,多为内源性感染,以泌尿系统感染常见;,肠道感染,则多为外源性感染。,(三)致病性与临床表现,返回本章目录,退出,10/8/20232.所致疾病 肠外感染肠内感染 ETEC,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,2.,所致疾病,一、埃希菌属,(三)致病性与临床表现,返回本章目录,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌2,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,一、埃希菌属,(四)检测与防治,(1),涂片染色镜检。,(2),分离培养与鉴定:,IMViC,实验、选择培养基。,(3),血清学方法。,(4),特异性核酸检测:,PCR,技术等。,泌尿系统除确定大肠埃希菌外,还应计数,每毫升尿含菌量,100,000,时,才有诊断价值。,返回本章目录,退出,10/8/20231.微生物学检测 第十一章 常见致病细菌第,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,2.,防治原则,(1),饮食卫生。,(2),疫苗研制。,(3),根据药敏试验结果选择抗生素。,一、埃希菌属,(四)检测与防治,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,第十一章 常见致病细菌,分类地位,:变形菌门、,-,变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科、沙门菌属。,该属包含,4,个亚属,,20,个生物钟(亚种)。,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌二、沙门菌属 第十一章,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,1.,形态特征,革兰染色阴性短杆菌,中等大小,多数有菌毛和周鞭毛,无芽胞。,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌二、沙门菌属第十一章 常,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,(一)发现与描述,二、沙门菌属,(1),普通培养基上生长良好,形成中等大小、圆形、无色半透明的“,S”,形菌落。,(2),多不能发酵乳糖,能发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露糖,。,(3)IMViC,试验结果为,-+-+,。,返回本章目录,退出,10/8/2023 2.培养特性第十一章 常见致病细菌第二,12/1/2024,2.,结构,(1),菌体抗原(,O,),:,脂多糖,耐热,产生,IgM,类抗体。依其分,42,个组。,(2),表面抗原(,Vi,抗原),:,与毒力有关。产妇、肠热症带菌者指标。,(3),鞭毛抗原(,H,),:,鞭毛蛋白,不耐热,产生,IgG,类抗体。分第,1,相(特异相)和第,2,相(非特异相)。,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(二)基因与结构,1.,基因,S.Typhi,CT18,株全基因由,4359,个基因、,204,个假基因、,2,个质粒构成。,返回本章目录,退出,10/8/20232.结构 (1)菌体抗原(O):,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(三)致病性与临床表现,1.,致病物质,侵袭力,:,Vi,抗原、菌毛。有黏附和抗吞噬作用。,内毒素,:,可引起体温,,WBC,,血压。,肠毒素,:,与大肠杆菌的,ETEC,株类似。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌二,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(三)致病性与临床表现,2,.,所致疾病,(,1,),肠热症,(伤寒和副伤寒),:,由,伤寒沙门菌、,甲型副伤寒,沙门菌、希氏沙门菌、肖氏沙门菌等引起,病菌经消化道侵入。,(,2,),胃肠炎,(食物中毒),:,由摄入被,鼠肠热症沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、丙型副肠热症沙门菌等,污染的食物,引起。,(,3,),败血症,:,由猪霍乱沙门菌、希氏沙门苗、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等引起,多见于儿童或免疫力低下的成人。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌二,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(三)致病性与临床表现,返回本章目录,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌二,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(四)检测与防治,标本 增菌培养 分离培养(,SS,平板) 鉴定试验,血 粪 尿 血 尿 粪 食物 呕吐物,食物 呕吐物,(1),查病原菌,返回本章目录,退出,10/8/2023 1.微生物学检测第十一章 常见致病细菌第,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(四)检测与防治,(2),查,Ab,肥达试验,(肠热症),已知抗原,+,病人血清 定量凝集试验,已知抗原,伤寒沙门菌,OAg,(,O,) 伤寒,沙门,菌,HAg,(,H,),三种引起肠热症沙门菌的,H,抗原(,A,、,B,、,C,),返回本章目录,退出,10/8/20231.微生物学检测第十一章 常见致病细菌第二,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(四)检测与防治,(,2,),查,Ab,肥达试验,(肠热症),已知抗原,+,病人血清 定量凝集试验,注意事项,诊断标准:沙门菌,O,抗体效价,1:80,,,H,抗体效价,1:160,,其他致肠热症沙门菌,H,抗体效价,1:80,。,动态观察:抗体效价逐次递增或恢复期效价比初次效价,4,倍者时才有诊断意义。,返回本章目录,退出,10/8/20231.微生物学检测第十一章 常见致病细菌第二,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(四)检测与防治,(,2,) 查,Ab,肥达试验,(肠热症),已知抗原,+,病人血清 定量凝集试验,注意事项,O,抗体和,H,抗体的诊断意义:,O,抗体(,IgM,),H,抗体(,IgG),。,若,O,和,H,效价均超过正常值,则伤寒可能性大;,若两者均低,患肠热症与副肠热症的可能性小;,若,O,高,H,低,可能是感染早期或其他沙门菌交叉感染;,若,O,低,H,高,可能是曾经感染或预防接种或非特异回忆反应,。,返回本章目录,10/8/20231.微生物学检测第十一章 常见致病细菌第二,12/1/2024,2.,防治原则,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,二、沙门菌属,(四)检测与防治,(1),查找、消除传染源。,(2),饮水、食品等的卫生。,(3),特异性预防:接种伤寒、甲、乙型副伤寒三联菌苗。,(4),治疗选择氯霉素、氨苄西林和环丙沙星等抗生素。,返回本章目录,退出,10/8/20232.防治原则 第十一章 常见致病细菌第二节,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,第十一章 常见致病细菌,分类地位,:变形菌门、,-,变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科、志贺菌属。,包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌三、志贺菌属 第十一章,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,1.,形态特征,革兰染色阴性短小杆菌,有菌毛,,无鞭毛,,无芽胞,无荚膜,。,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌三、志贺菌属第十一章 常,12/1/2024,2.,培养特性,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,(一)发现与描述,(1),普通培养基和,SS,培养基上生长良好。,(2),可分解葡萄糖,产酸不产气,不发酵乳糖。,(3)IMViC,试验结果为。,SS,平板生长情况,乳糖发酵实验,返回本章目录,退出,10/8/2023 2.培养特性第十一章 常见致病细菌第二节,12/1/2024,2.,结构,(,1,)菌体抗原(,O,):,分类的依据,,4,群,39,个血清型。,(,2,),K,抗原:,少数型和新分离菌株表面存在,不耐热。,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,(二)基因与结构,1.,基因,4,个菌种的全基因序列目前均已被测定,其中福氏志贺菌全基因长,4,607,203kb,,包含,4714,个基因。,肠毒素,前噬菌体基因编码,侵袭性,质粒上的基因编码,返回本章目录,退出,10/8/20232.结构 (1)菌体抗原(O):,12/1/2024,1.,致病物质,(1),侵袭力:,菌毛、侵袭蛋白等。,(2),内毒素:,破坏肠黏膜上皮,增高肠壁通透性、影响肠壁植物神经功能,导致发热、脓血黏液便、肠痉挛等临床表现。,(3),外毒素,:,志贺毒素,,有神经毒性、细胞毒性和肠毒性。,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,(三)致病性与临床表现,2.,所致疾病,:,细菌性痢疾,,急性、慢性和中毒性三种类型。,3.,致病特点,:,人类是唯一的患者和带菌者,粪,-,口传播,感染灶局限于结肠黏膜层,病菌一般不入血。,返回本章目录,退出,10/8/20231.致病物质 (1)侵袭力:菌毛,12/1/2024,1.,微生物学检测,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,(四)检测与防治,(1),标本:,取粪便的脓血,/,黏液部分。不能及时送检,则保存于,30,甘油缓冲盐水中。,(2),分离培养与鉴定:,标本,SS,平板,选取无色菌落,进行染色、双糖含铁培养基鉴定、生化鉴定(,IMVIC,)、血清学鉴定、毒力试验等。,(3),快速诊断法:,荧光球诊断法,协同凝集试验。,返回本章目录,退出,10/8/20231.微生物学检测第十一章 常见致病细菌第二,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,三、志贺菌属,(四)检测与防治,2.,防治原则,(1),及时诊断隔离治疗病人和带菌者。饮食和饮水卫生,粪便无害化处理。,(2),口服减毒活疫苗如依链株,Sd,活疫苗。,(3),治疗一般首选氟喹诺酮类抗生素。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌三,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,第十一章 常见致病细菌,分类地位:,螺旋体门、螺旋体纲、螺旋体目,致病种类:,钩端螺旋体属,钩端螺旋体病,伯氏疏螺旋体,莱姆病,回归热疏螺旋体,回归热,斑点病密螺旋体,品他病,苍白密螺旋体,梅毒,细弱密螺旋体,雅司病,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌四、螺旋体目 第十一章,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,第十一章 常见致病细菌,(一)发现与描述,苍白螺旋体,钩端螺旋体,1.,形态特征,苍白螺旋体:,纤细,螺旋规则,端呈尖直。,8,14,个螺旋,。,钩端螺旋体:,菌体弯曲呈“,S”,或“,C”,形,一端或两端呈钩状。螺旋致密规则,数目多。,返回本章目录,退出,10/8/2023第二节 革兰阴性菌四、螺旋体目第十一章 常,12/1/2024,2.,培养特性,苍白螺旋体:,厌氧,在无活细胞的培养基中不能生长,在兔单层上皮细胞培养中,在细胞表面可有限生长,并保持其毒力。,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,(一)发现与描述,钩端螺旋体:,需氧,在含血清的培养基,(Korthof,培养基,),中可形成扁平透明的圆形菌落。,返回本章目录,退出,10/8/20232.培养特性 苍白螺旋体:厌氧,在,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,(一)发现与描述,3.,抵抗力,苍白螺旋体:,极弱,对热、冷、干燥、消毒剂和肥皂水敏感。,钩端螺旋体,:,在自然环境中生存能力强。,两种螺旋体皆对青霉素、四环素和庆大霉素等抗生素敏感。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌四,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,(二)基因与结构,苍白螺旋体:,全基因长,1138kb,,含,1090,个基因,编码,1041,个蛋白。缺乏编码脂肪酸、核苷合成代谢所需的酶和辅酶基因。,Tp0751,黏附蛋白。,钩端螺旋体:,全基因长,4691kb,,,4768,个基因。,LA3540,溶血素蛋白。,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌四,12/1/2024,1.,苍白螺旋体,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,(三)致病性与临床表现,(1),致病物质:,外膜蛋白,具黏附作用;透明质酸酶,利于病菌扩散到血管周围组织;免疫病理损伤。,(2),所致疾病:,梅毒,。,(3),传播方式,:,获得性梅毒:性传播。,先天梅毒:通过胎盘,从母体传播给胎儿。,返回本章目录,退出,10/8/2023 1.苍白螺旋体第十一章 常见致病细菌第二,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,(三)致病性与临床表现,1.,苍白螺旋体,梅毒临床,病人,性接触,后天性梅毒,硬下疳、大量梅毒螺旋体,全身梅毒疹、淋巴结肿大,皮肤黏膜溃疡,坏死性病变,内脏器官肉芽肿样病变,胎盘,先天性梅毒,返回本章目录,退出,10/8/2023第十一章 常见致病细菌第二节 革兰阴性菌四,12/1/2024,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,第十一章 常见致病细菌,(三)致病性与临床表现,一期梅毒:无痛性硬下疳,1.,苍白螺旋体,二期梅毒:梅毒疹,返回本章目录,10/8/2023第二节 革兰阴性菌四、螺旋体目第十一章 常,12/1/2024,第十一章 常见致病细菌,第二节 革兰阴性菌,四、螺旋体目,(三)致病性与临床表现,2,.,问号状钩端螺旋体,致病物质:,脂
展开阅读全文