给药法(各种注射)课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,注射给药法,注射给药法,学习目标,掌握,:药液抽吸法、皮内、皮下、肌内、静脉注射法的目的、评估、注意事项、解剖位置。,熟悉:动脉注射法；静脉注射泵的应用；小儿头皮静脉注射；股静脉注射。,学会:皮内、皮下、肌内、静脉注射给药法；,学习目标掌握:药液抽吸法、皮内、皮下、肌内、静脉注射法的目的,注射药物,注射药物,四、注射法,Injection,定义,将一定量的,无菌药液,注入体内，达到全 身疗效的方法。,方法,皮内、皮下、肌肉、动、静脉注射法,四、注射法,四、常用注射法,皮内注射法（,ID）,皮下注射法（H）,肌内注射法（IM）,臀大肌注射,臀中小、肌注射,上臂三角肌,四、常用注射法,静脉注射法（,IV）,四肢浅静脉,头皮静脉,股静脉,静脉注射法（IV）,观看皮内注射视频,观看皮内注射视频,定义：,将少量无菌药液注入,表皮与真皮 之间,的方法。,目的与部位：,皮肤试验,-前臂掌侧下段,预防接种-上臂三角肌下缘,局麻先驱步骤-局麻部位,卡介苗,定义： 将少量无菌药液注入表皮与真,给药法(各种注射)课件,持针方法,持针方法,评估,1.患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史。,2.患者意识状态、心理状态、对用药的认知合作程度。,3.患者注射部位的皮肤状况。,评估1.患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史。,1.护士准备,2.用物准备,3.患者准备,4.环境准备,1.护士准备,用物准备,注射盘,1ml,注射器、,4 1 2,或,OT,针头、医嘱用药 过敏试验 备,0.1,盐酸肾上腺素,用物准备注射盘 1ml 注射器、 4 1 2,实施,核对,抽药,选部位,(,药物过敏试验在前臂掌侧下,1/3,段，预防在三角肌外侧,),75%,乙醇局部消毒皮肤,待干,吸药,排气,左手绷紧病人局部皮肤 右手持注射器给药 针头斜面向上,与皮肤呈,5,角刺入皮肤内，,深度为针头斜面完全进入皮内,放平注射器 左手拇指固定针栓 右手轻轻推注药液,0.1ml,皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） 拔出针头，勿按压，清理用物。, 实施 核对 抽药 选部位(药物过敏试验,注意事项：,严格执行查对制度和无菌操作,作皮试，应详细询问病人的用药史和过敏史,忌用碘类消毒剂,，以免影响局部反应的观察,进针角度不能过大，注入药量要正确,对照试验，另一侧前臂注入,0.1ml 0.9%氯化钠溶液,药物过敏试验结果阳性反应的处理,注意事项：严格执行查对制度和无菌操作,健康教育,1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待1520分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。,2.指导患者,切,勿按揉,注射部位及局部,健康教育1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射,给药法(各种注射)课件,给药法(各种注射)课件,定义：,将小量药液注入,皮下组织,的方法。,目的：,需迅速达到药效和不能、不宜口服给 药,预防接种,局麻,部位：,三角肌下缘、上臂外侧、腹部、 后,背、大腿外侧方,定义：,左手绷紧皮肤，,右手以平执式持注射器,示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈,30,40,角,进针约,1/2,或,2/3,，,给药法(各种注射)课件,实施,核对,选部位,皮肤消毒（洗必泰碘）,待干,吸药 排气,左手绷紧皮肤,右手持注射器 食指固定针栓（右手）,针头斜面向上,，与皮肤呈,30,40,角进针,深度为针梗的,1/2,或,2/3,到皮下,松开左手,右手固定注射器,左手抽吸无回血后,缓缓推注药液,完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针,安置好病人,清理用物 。,实,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作原则,刺激性强的药物不宜皮下注射,对需,长期注射,的病人，,应有计划的更换注射部位,，以保证药物的充分吸收,进针角度不宜超过,45,，以免刺入肌层,注射不足,1ml,的药液时，应用,1ml,注射器抽吸药液,注意事项严格执行查对制度和无菌操作原则,给药法(各种注射)课件,定义：,将药液注入,肌肉组织,的方法。,目的,比皮下注射更迅速达到药效和不宜静脉注射,注射刺激性较强或药量较大的药物,部位：,臀大 肌、臀中、小肌、股外侧肌、三角肌,定义：,部位：肌肉组织,肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位,臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌,部位：肌肉组织,(1),臀大肌定位法,十字法,从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区,联线法,取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区,(1)臀大肌定位法 十字法 从臀裂顶点向左侧或,(2),臀中肌、臀小肌定位法,构角法,示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区,(2)臀中肌、臀小肌定位法 构角法 示指与中指尖,三指法,髂前上嵴三横指处,（以病人的手指宽度为准）,三指法 髂前上嵴三横指处,（,3,）股外侧肌：大腿中段外侧,（,4,）上臂三角肌：肩峰下,23,横指处，小剂量注射,（3）股外侧肌：大腿中段外侧,上臂三角肌注射定位方法,上臂外侧，肩峰下,2,3,横指处,上臂三角肌注射定位方法 上臂外侧，肩峰下 2 3 横,体 位,侧卧位,上腿伸直、下腿弯曲,仰卧位,俯卧位,足尖相对、足跟分开,坐位,体 位侧卧位 上腿伸直、下腿弯曲,实施,病人取合适体位,常规消毒皮肤,排气,左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器,中指固定针栓，针头与皮肤呈,90,迅速刺入,2.5cm3cm,右手固定针头，左手抽动活塞,无回血,均匀速度注入药液,完毕,用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针,病人取舒适卧位,清理用物。, 实施 病人取合适体位 常规消毒皮肤,执笔式,执笔式,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的,2/3,（约,2.5,3cm,）,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,给药法(各种注射)课件,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位,回治疗室，清理用物,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,注意事项,1.严格执行查对制度和无菌操作原则。,2.对2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。,3.切勿将针梗全部刺入，以防发生断针。一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉，并尽快使用止血钳将断段取出。,4.对需长期注射者，应有计划的交替更换注射部位，以避免和减少硬结的发生。,5.,多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。,注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。,给药法(各种注射)课件,定义：,自,静脉,注入药液的方法,目的：,不宜口服、皮下或肌注，需迅速发生药效,诊断性检查,静脉营养治疗,输液或输血,定义： 自静脉注入药液的方法,部位：,上肢肘部浅静脉、下肢浅静脉,小儿头皮静脉,股静脉,部位：上肢肘部浅静脉、下肢浅静脉,小儿头皮浅静脉注射, 目的 ,方便患儿肢体活动及护理, 部位 ,额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳,后静脉，枕后静脉。,小儿头皮浅静脉注射 目的 方便患儿肢体活动及护理,表18-4头皮静脉与头皮动脉的鉴别,特征 头皮静脉 头皮动脉,颜色,搏动,管壁,血流方向,颜色,注药,微蓝,无,薄、易压瘪,多向心,暗红,阻力小,淡红,有,厚、不易压瘪,多离心,鲜红,阻力大,表18-4头皮静脉与头皮动脉的鉴别 特征,目的：,抢救危重病人时注入药物,置管加压输血,采血标本,作化验检查,目的：抢救危重病人时注入药物,实施,吸药,排气,选静脉 消毒皮肤,穿刺上方,6cm,处扎止血带,病人握拳,再次,消毒皮肤,待干,左手拇指紧绷静脉下方,右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈,1530,角,由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入,见回血,，表示针头已进入静脉 ,再顺静脉推进少许,0.51,cm,松止血带、松拳,一手固定针头，一手缓缓推药,完毕,干棉球按压穿刺处 右手迅速拔针,再按压穿刺点片刻，止局部血,清理用物。, 实施 吸药 排气 选静脉 消毒皮肤,静脉注射失败的常见原因,1.针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管,2.针头未完全刺入静脉，针尖部分斜面在血管外,3.针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁,4.针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁,静脉注射失败的常见原因 1.针头刺入静脉过浅，或因松解止血带,提高静脉穿刺成功率,1.肥胖病人 摸清血管走向，静脉上方30,40进针,2.水肿病人 沿静脉解剖位置，手指按揉局部,3.脱水病人 反复推揉按摩，或局部热敷,4.老年病人 示指和拇指分别固定穿刺段静脉上,下两端，再沿静脉走向轻稳穿刺,5. 天气寒冷 热敷局部,提高静脉穿刺成功率 1.肥胖病人 摸清血管走向，静脉上方3,。,静脉注射泵,定义,是将小剂量药液持续、均匀、,定量输入人体静脉的注射装置,适应,小儿及某些药物如毛花苷丙、,硫酸镁、氨茶碱等静脉注射,。 静脉注射泵定义 是将小剂量药液持续、均匀、,动脉注射法,定义：,是自动脉注入无菌药液的方法,目的与部位,抢救重度休克,-,股动脉,脑血管造影,-,颈总动脉,动脉血气分析,-,桡动脉,区域性化疗,-,相邻大,动脉,动脉注射法 定义：是自动脉注入无菌药液的方法,给药法(各种注射)课件,五、比较各种注射法的异同点,不同点,ID,H,IM,IV,部位,皮内,皮下,肌层,静脉,持针姿势,持弓法,持弓法,持笔法,持弓法,进针角度,5,3040,90,1530,进针深度,针尖斜面,1/22/3,2/3,2/3,药量,最少,较少,少量,较多,途径,五、比较各种注射法的异同点 ID H,思考题,注射原则有哪些内容？,臀大肌注射如何定位？,比较各种注射法的异同点。,简述各种注射法的注意事项。,实施各种注射法如何对患者和家属进行健康教育？,思考题 注射原则有哪些内容？,