川崎病--教学讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,“,”,川 崎 病,发病年龄：,2.5mm,，,3,9,岁,3mm,，,14,岁,3.5mm,。,2.,冠脉,/,主动脉直径,0.3,。,诊断标准：发热,5,天以上，伴下列,5,项临床表现,4,项者，除外其它疾病后可诊断,1.,四肢末端变化,:,手足硬肿、掌趾红斑；,指趾脱皮。,2.,双眼结合膜充血，非化脓性。,3.,口唇发红、干燥、皲裂。杨梅舌,口、咽粘膜充血。,4.,多形性皮疹。,5.,非化脓性颈淋巴结肿大。,鉴别诊断,猩红热,渗出性红斑,类风湿病全身型（,Still,病）,麻疹等出疹性疾病,败血症,败血症：,可发现病灶，血培养阳性；抗生素有效,。,幼年类风湿病全身型：,无眼结合膜充血、唇红皲裂；无手足硬肿、指趾膜状脱皮,。,猩红热,皮疹在发病后第,2,天开始；皮疹呈粟粒样丘疹，疹间皮肤潮红，无明显肢端肿胀与口唇皲裂，；好发年龄是学龄儿童；青霉素有效,。,治疗,（,1,）阿司匹林,（,Asprin,）,首选药,具有抗炎、抗凝作用。,剂量及用法,:,30-50mg/kg,，分,2-3,次,/,天,（,2,）,大剂量丙种球蛋白,（,IVIG,）,早期（病程,10,天内）应用可减少冠脉病变发生。尤适用于动脉瘤高危患者。,剂量及用法：,总剂量,:1,2g/kg,常用：,单剂量,2g/kg,。,也可：,1g/kg,连用,2,天,或,400mg/kg/d,，连用,5,天。,用过,IVIG,者,9,个月内不宜麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防注射。,（,3,）,糖皮质激素,因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独应用。,可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。,剂量每日：,2mg/kg,用药,2,4,周。,（,4,）其它治疗,Thank you,