酒依赖讲课讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,酒精所致精神障碍的诊断及治疗,红河州第人民医院,汤士林,酒精所致精神障碍的诊断及治疗,1,酒依赖的概况,今酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问,题和医学问题。据统计,美国有1300万人,酗酒成瘾,而酒依赖及相关性问题是仅次,于心血管病、肿瘤,居于第三位的公共卫,生问题。每年耗资430亿美元进行与酗酒,相关的保健以及用于解决生产停滞、处理,事故和犯罪等。在住院患者中,有1/4的疾,病与饮酒有关,酒依赖的概况,2,酒依赖的概况,1992年我国酒依赖相关问题协作研究组调,查结果显示,酒依赖平均患病率3.727%,绝大多数酒依赖者没有得到恰当、及时的,治疗。,酒依赖的概况,3,酒精的代谢,90%由肝脏代谢,乙醇乙醛+酮体,今乙醛乙酸+水,大约10%亚洲人缺乏乙醛脱氢酶同工酶,少量饮酒后就容易脸红、心跳快、恶,这种反应阻止了酒依赖的发生。,酒精的代谢,4,饮酒相关概念,。安全饮酒:每周饮酒20标准杯,或每日饮4,标准杯,每日饮酒5次,今社交性饮酒:仅在社交场所饮酒。,危险性饮酒:长期饮酒,平均饮酒量超过了公认,的安全界线,尽管饮酒者目前并无任何疾患,却,肯定增加了有害性后果的危险性,称之为危险性,饮酒。这种饮酒者为“重度饮酒者”。,习惯性饮酒(稳定嗜酒癖):可保持饮酒者饮酒,量的长期均衡的饮酒,令有害饮酒:如果过度饮酒已造成躯体或精神的损,害,并带来不良的社会后果,称之为有害饮酒,这种饮酒者为“问题饮酒者”,饮酒相关概念,5,饮酒相关概念,标准杯:由于啤酒、果酒、和白酒中酒精含量各,不相同,必须有一个标准单位来衡量所喝的酒量,WHO规定10g纯酒精作为一个标准杯,今酒精依赖:如果饮酒的时间和量达到一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并出现了躯,体耐受或戒断的症状,称之为酒精依赖。包含精,神依赖性和躯体依赖性,今耐受性:是指饮用原有的酒量达不到期待的饮酒,效果,为了得到期待的效果必须增加用量。,饮酒相关概念,6,饮酒相关概念,精神依赖性:指对酒的渴求。早期是对酒的一般,渴求,当发展为严重的躯体依赖时,患者恐惧戒,断症状,出现强烈和强制的饮酒渴求,此时,戒,酒的决心和誓言化为乌有,令躯体依赖性:指反复饮酒使中枢神经系统发生了,某种生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在,体内,以避免发生戒断综合征的病征,令戒断综合征是对酒已形成躯体依赖,一旦断酒,即可出现一定的躯体和精神症状。,饮酒相关概念,7,酒精导致的躯体损伤,今神经系统:末梢神经炎、癫痫、小脑病变、,共济失调、痴呆等。,今头部外伤较常见。,今肝硬化、胃炎、胃溃疡、肾硬化、心肌炎,急、慢性胆囊炎、缺乏蛋白质和维生素B,急慢性感染等。,今胎儿酒综合征:表现为初生儿低体重、低,智能、生长和发育的严重损害。,酒精导致的躯体损伤,8,酒精导致的心理改变,今人格改变:自我为中心,义务感、责任感,道德感减低。,由于性功能障碍(阳痿、早泄等)致使夫,妻关系紧张或破裂。,自杀行为。酒依赖终身自杀率为15%,酒精导致的心理改变,9,酒精导致的社会损害,交通事故:美国2019年有32万人因与酒有,关的交通事故而受伤,1万7千人死,今意外伤害:跌伤、溺毙、烧伤等。,今暴力犯罪:人身攻击、强奸、儿童虐待、,凶杀等。,今夫妻离婚或分居。,酒精导致的社会损害,10,酒依赖讲课讲解课件,11,酒依赖讲课讲解课件,12,酒依赖讲课讲解课件,13,酒依赖讲课讲解课件,14,酒依赖讲课讲解课件,15,酒依赖讲课讲解课件,16,酒依赖讲课讲解课件,17,酒依赖讲课讲解课件,18,酒依赖讲课讲解课件,19,酒依赖讲课讲解课件,20,酒依赖讲课讲解课件,21,酒依赖讲课讲解课件,22,酒依赖讲课讲解课件,23,酒依赖讲课讲解课件,24,酒依赖讲课讲解课件,25,酒依赖讲课讲解课件,26,酒依赖讲课讲解课件,27,酒依赖讲课讲解课件,28,酒依赖讲课讲解课件,29,酒依赖讲课讲解课件,30,酒依赖讲课讲解课件,31,酒依赖讲课讲解课件,32,酒依赖讲课讲解课件,33,酒依赖讲课讲解课件,34,酒依赖讲课讲解课件,35,酒依赖讲课讲解课件,36,酒依赖讲课讲解课件,37,酒依赖讲课讲解课件,38,酒依赖讲课讲解课件,39,酒依赖讲课讲解课件,40,酒依赖讲课讲解课件,41,酒依赖讲课讲解课件,42,酒依赖讲课讲解课件,43,酒依赖讲课讲解课件,44,酒依赖讲课讲解课件,45,酒依赖讲课讲解课件,46,