资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,产 褥 期 护 理,产褥期定义,分娩结束后至产妇除乳腺外全,身器官恢复或接近正常未孕状态的,一段时期成为产褥期,一般为6周。,产褥期是复原期,整个孕期母体的各个系统都会发生一系列的适应变化,如子宫肌细胞肥大、增殖,心脏负担增大,输尿管增粗,骨、关节、韧带、皮肤等都会发生相应改变。在产褥期内,各种器官功能向正常状态复原。,坐月子的重要性,坐月子对产妇身体健康有较大影响,产妇在坐月子时的调养保健得当,则恢复较快,且无后患。同时可减少产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种疾病的发生几率。,坐月子的重要性,妊娠分娩后,女性不仅需要生理的调适,心理方面也会因为孩子的出生、家中成员的添加、母亲角色的扮演,与亲子关系建立的需求,需要做多方面的调整,这一时段是产妇身体和心理恢复的一个关键时期。,概述,产褥期母体生理变化,生殖系统的变化:,子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态,约需6周时间。,阴道与外阴:产褥期结束时尚不能恢复至未孕状态。分娩后的会阴轻度水肿,于产后2-3天内自行消退;会阴部若有轻度撕裂,或会阴部切口缝合后,均能在3-5天愈合,乳房的变化,泌乳:吸吮,不断排空乳房,初乳:产后7天内分泌的乳汁,特点:含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA,脂肪和乳糖较成熟乳少,极易消化,过渡乳:产后7-14天分泌的乳汁,特点:含蛋白质逐渐减少,,脂肪和乳糖逐渐增加,成熟乳:产后14天以后所分泌的乳汁,呈白色,特点:含有大量免疫抗体,如分泌型IgA,乳汁,产褥期母体生理变化,消化系统:产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,约需2,周恢复,产褥期容易发生便秘。,泌尿系统:于妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾,排出,故产后最初1周的尿量增多。在分,娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血、,肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降,,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原,因,容易发生尿潴留。,4-6小时排尿。,内分泌系统:,不哺乳:产后6-10周月经复潮,平均在产后6-,10周恢复排卵。,哺乳:月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直,不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵,血液循环系统:产后24h内心脏负担最重,易心力衰竭,早期血液高凝,减少出血,腹壁:色素沉着消退,妊娠纹变白,腹壁松弛,产褥期母体生理变化,腰痛、关节痛,产妇经过怀孕及分娩,内分泌发生变化,产生松弛素,使骨关节韧带松驰,钙质缺乏,容易引起腰疼,关节疼。因此,产后应加强适当的锻炼,注意补钙,不要过度劳累,腰腿痛经过一段时间可以自愈。,多汗,产后出汗多是一种生理现象,因为怀孕期体内积存了大量液体,分布在血液及组织间,产后需要排出,所以产后前几天汗多,这时,产妇应多饮水,多吃素菜水果,勤换纯绵质地的衣服,并非身体虚弱的表现。,腰痛、关节痛,产妇经过怀孕及分娩,内分泌发生变化,产生松弛素,使骨关节韧带松驰,钙质缺乏,容易引起腰疼,关节疼。因此,产后应加强适当的锻炼,注意补钙,不要过度劳累,腰腿痛经过一段时间可以自愈。,腹痛,宫缩痛,尤其喂奶时腹痛明显。,母乳喂养可促进母亲的子宫恢复,喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。每当子宫收缩时,子宫肌暂时缺血,小肚子一阵阵发紧,发硬,并伴随着恶露排出。因此,喂奶时腹痛是正常的。,乳房的护理,保持乳房清洁,母乳喂养,乳房肿胀的处理,乳头皲裂的处理,退乳的处理,保持乳房清洁,第一次哺乳前,应用温水毛巾清洁乳头和乳晕,切忌用肥皂和酒精擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。,每次哺乳前后,用温水毛巾擦洗干净乳头和乳晕,每次哺乳前洗净双手,哺乳期使用适当的胸罩,避免过紧或过松,母乳喂养的好处,增进母子感情,提高新生儿免疫力,减少乳腺癌、卵巢癌的发生率,有利于子宫的收缩,有利于身材的恢复,温度适宜,经济、卫生,母乳喂养,尽早母乳喂养:产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房,喂养姿势:母亲身体与婴儿身体相贴近,母亲的脸与婴儿脸相对,母亲看着婴儿吃奶,防止婴儿面部受压。开始哺乳前,用乳头刺激婴儿面颊部,当婴儿张大口的一瞬间,母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿口中。,按需哺乳:饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长,要叫醒吃奶,夜间仍要坚持喂奶,因夜间喂奶可刺激乳汁分泌,吸空乳汁:避免乳汁淤积影响乳汁再生,并预防乳腺管堵塞及两侧乳房大小不一等情况。,至少坚持纯母乳喂养4-6个月,乳房肿胀,尽早哺乳,促进乳汁畅流,哺乳前热敷乳房,使乳腺管畅通,按摩乳房:从乳房周围向乳头中心按摩,佩戴胸罩,扶托乳房,减少胀痛,乳头皲裂,取正确的哺乳姿势,哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟,同时按摩乳房,挤出少量乳汁,使乳晕变软易被婴儿吸吮,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内,增加哺乳的次数,缩短每次哺喂的时间,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质,能起修复作用,退乳护理,限进汤类食物,停止吸吮及挤奶,遵医嘱给予己烯雌酚,恶露:,产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,血性恶露,鲜红,含大量血液,产后最初3,4天。,浆液性恶露,淡红、含少量血液,有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后,4天,持续约10天。,白色恶露,粘稠、白色;含大量白细胞、细菌等。出现于产后,10天,持续约3周。,会阴护理,用,1,:,5000PP,或,1,:,2000,新洁而灭冲洗,1-2,次,/,天,血迹洗干净,每天换中单和衣裤,勤换卫生垫,会阴水肿者用,MgSO4,或,95%,酒精湿热敷,红肿有浸润者红外线照射,2,次,/,天,,30,分钟,/,次。,伤口感染或愈合不佳者,产后一周坐浴,2,次,/,天,会阴侧切口对侧侧卧,三整天拆线,特殊情况,57,天拆线,一周内避免下蹲,依赖期:产后1-3天,产妇很多需要是通过别人来满足:喂奶、沐浴、对孩子的关心,依赖-独立期:产后3-14天,产妇表现出较为独立的行为,学习和练习护理自己的孩子,独立期:产后2周至一个月,新家庭形成并运作,产褥期的心理调适,饮 食,产后,1,小时:流食或清淡半流食,,以后进普通饮食,营养丰富,足够热量和水分,哺乳者:多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂,健康指导,产后检查,性生活指导,产褥期禁止性生活;产后,6周要选用正确的避孕措施。,产妇于产后42天携带婴儿到保健站进行,健康检查。,
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