品管圈在护理质量管理中的运用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,品管圈在护理质量管理中的应用,重庆市垫江县人民医院护理部,廖丽琳,QQ,：伊心（,1072280357,）,QCC,品管圈在质量管理中的应用,品管圈,基本步骤,品管圈,概述,品管圈成果分享及尾声,内 容,QCC,品管圈,又名质量控制圈、质量小组、,QC,小组等。,品管圈活动是全面质量控制（,TQM,）的一环。,品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。,QCC,QCC,为什么要开展品管圈？,持续质量改进是永恒的主题,我们行动了多年收获了什么？,为什们天天在改,问题还是持续存在？,动力？方法？,选择合适的品管工具,-,品管圈,QCC,品管圈之运转,品质持续改善,Plan,Action,Do,Check,进,步,.,向上,管理,改善,管理,改善,管理,改善,QCC,品管圈在护理管理中的应用,品管圈,基本步骤,品管圈,概述,品管圈成果分享及尾声,内 容,QCC,QCC,品管圈到底是个啥东东,？,QCC,品管圈活动的基本概念,同一工作场所，,工作性质相近,或相关的,基层人员,组圈,针对所选定之,部门内部,的问题,以,自动自发,的精神，结合,群体智慧,通过团队力量，运用各种,品管手法,使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,民主性,自主性,科学性,QCC,品管圈活动的基本概念,5 - 12,人,相同部门,(,工作现场,),技术技巧,头脑风暴,QCC,Q.C.D.M.S,品管活动图示,品管圈的做法,品管圈的精神,尊重人性，创造愉快工作环境,发挥人的能力，开发无限脑力资源,改善组织体质、繁荣组织,自动自发,全员参与,全员发言,品管圈的目标,提高现场水平,提高现场士气,提高品质意识,提高问题意识,提高改善意识,使,现,场,成,为,品,管,重,心,自己的工作现场,自我启发,相互启发,QCC,头脑风暴,四大基本,原,原则,禁止批评,不任意地,批,批评见解,的,的好坏,自由奔放,即使偏离,目,目标的见,解,解也有帮,助,助,追求提案,量,量,由量生质,每,每一个人,至,至少要提,一,一个见解,充分活用,别,别人的见,解,解,一个构想,可,可以激发,其,其它的灵,感,感,活用别人,的,的见解，,用,用不着客,气,气,QCC,辅导员,圈长,圈员,品管圈,组成,QCC,辅导员的,职,职责,实施圈长与圈员的品管教育训练,培养圈员自动自发参与圈会的气氛,充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法,正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力,选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助,辅导品管圈活动的持续性和永久性,协助圈会顺利进行,QCC,由直属主,管,管担任,成,员简介,成 员 名 单,职 称,学 历,职务,分 工,付荣娟,主管护师,本科,辅导员,监督、 指导、培训,史德勇,主管护师,本科,辅导员,监督、 指导、培训,杨 凡,护 师,本科,圈长,计划 、 领导、组织 、,曾 彦,主管护师,专科,圈员,数据统计、交流,刘雪梅,主管护师,专科,圈员,数据统计、交流,陈 颖,护 师,专科,圈员,文字输入,夏雪梅,护 士,专科,圈员,资料收集,刘艳霞,护 士,专科,圈员,资料收集,徐 霞,护 士,专科,圈员,资料收集,徐 梅,护 士,专科,圈员,资料收集,谭秀梅,护 士,专科,圈员,会议记录,廖 容,护 士,专科,圈员,协调、配合其他成员,QCC,圈长的职,责,责,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制,建立全体圈员的良好人群关系,指导圈员有关QCC方法等,QCC,品管圈的,灵,灵魂人物,成,员简介,成 员 名 单,职 称,学 历,职务,分 工,付荣娟,主管护师,本科,辅导员,监督、 指导、培训,史德勇,主管护师,本科,辅导员,监督、 指导、培训,杨 凡,护 师,本科,圈长,计划 、 领导、组织 、,曾 彦,主管护师,专科,圈员,数据统计、交流,刘雪梅,主管护师,专科,圈员,数据统计、交流,陈 颖,护 师,专科,圈员,文字输入,夏雪梅,护 士,专科,圈员,资料收集,刘艳霞,护 士,专科,圈员,资料收集,徐 霞,护 士,专科,圈员,资料收集,徐 梅,护 士,专科,圈员,资料收集,谭秀梅,护 士,专科,圈员,会议记录,廖 容,护 士,专科,圈员,协调、配合其他成员,QCC,圈员的职,责,责,1,热心参加圈会,积极的参与活动,2,圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛,3,扎实落实所分配的项目,4,将发现的问,题积极向小组汇报,5,开展品管时与患,者保持良好的护患关系,6,确实遵守作业,标准、实施作业,圈员的职责,QCC,基石,成,员简介,成 员 名 单,职 称,学 历,职务,分 工,付荣娟,主管护师,本科,辅导员,监督、 指导、培训,史德勇,主管护师,本科,辅导员,监督、 指导、培训,杨 凡,护 师,本科,圈长,计划 、 领导、组织 、,曾 彦,主管护师,专科,圈员,数据统计、交流,刘雪梅,主管护师,专科,圈员,数据统计、交流,陈 颖,护 师,专科,圈员,文字输入,夏雪梅,护 士,专科,圈员,资料收集,刘艳霞,护 士,专科,圈员,资料收集,徐 霞,护 士,专科,圈员,资料收集,徐 梅,护 士,专科,圈员,资料收集,谭秀梅,护 士,专科,圈员,会议记录,廖 容,护 士,专科,圈员,协调、配合其他成员,QCC,比较数据,的,的数量柱状图,数据对时,间,间的变化推移图,数据内层,次,次分类饼 图,选择观察,重,重点,柏,柏拉,图,图,安排工作,进,进度甘特图,分析原因,或,或寻求对,策,策,鱼,鱼,骨,骨图、系,统,统图,各类,图表使用,时,时机,QCC,品管圈在护理管理中的应用,品管圈,基本步骤,品管圈,概述,品管圈成果分享及尾声,内 容,QCC,第一阶段,（,（骨科）,成立品管,圈,圈小组,设定圈名,及,及圈徽,（2014.4.8-2014.4.22）,自主自愿,圈 员,报,报 名,QCC,圈名及圈,徽,徽,部门名字,：,：门诊药房,圈,圈、,PIVAS,圈、制剂,圈,圈,部门属性,：,：药剂科的,草,草药圈、,华,华陀圈,凝,聚,聚,向,向,心,心,力,力,之,之,文,文,字,字,：,：同,心,心,圈,圈,、,、,协,协,力,力,圈,圈,、,、,自,自,强,强,圈,圈,代,表,表,希,希,望,望,的,的,感,感,觉,觉,：,：晨曦圈、,动,动力圈、,光,光明圈,文字的巧,合,合性：橡皮圈、,游,游泳圈、,甜,甜甜圈、,呼,呼拉圈,动画片人,物,物：淘气阿丹,圈,圈、皮卡,丘,丘圈、蜡,笔,笔小新圈,品管圈活,动,动主题：病房领药,圈,圈、准时,交,交货圈,文字的反,义,义词：摸鱼圈、,等,等会圈、,药,药到命除,圈,圈,动物的名,称,称：乌龟圈、,瓢,瓢虫圈、,狗,狗狗圈,圈名九类,型,型（经验,）,）,QCC,（心内科,）,）的圈名,及,及圈徽,候选圈名及圈徽,投票数,再次投票,结果,静心,圈,7,4,甜心,圈,1,温暖,圈,3,夕阳,圈,7,8,爱心,圈,3,连心,圈,5,心程,圈,3,本次使用,头,头脑风暴,的,的方法征,集,集,18,个候选圈,名,名，全体,成,成员投票,后,后（每位,成,成员可以,投,投三票）,选,选出两个,圈,圈名得票,数,数相同，,经,经过再次,投,投票后夕,阳,阳圈获得,票,票数最多,，,，最后我,们,们的圈名,确,确定为“,夕,夕阳圈”,。,。,QCC,夕阳圈,QCC,“,夕阳,圈,”的意义,夕阳：傍晚的微,光,光，最后,的,的光芒,，,，给面临,黑,黑暗挣扎,的,的人们带,来,来的无限,希,希望。,心内科,95%,患者为老,年,年人，最,美,美不过夕,阳,阳,红,红，寓,意,意在我们,的,的精心护,理,理下病人,对,对战胜疾,病,病充满信,心,心，对疾,病,病的愈后,充,充满希望,，,，使我们,的,的患者度,过,过美好夕,阳,阳时光。,QCC,绿色的双,手,手：绿色,，,，代表和,平,平。表现,护,护士姐妹,们,们用自己,温,温暖的双,手,手呵护患,者,者，滋润,患,患者的心,田,田。,红色的心,：,：红色，,代,代表热情,，,，,代表了每,一,一位护士,的,的爱心、,细,细心、耐,心,心、责任,心,心。,医护人员,以,以满腔的,热,热情，维,护,护患者心,脏,脏正常的,律,律动；只,要,要医护人,员,员心脏在,跳,跳动，那,么,么对患者,的,的奉献就,不,不会停止,。,。,中间的夕,阳,阳,：,代表了已,近,近迟暮的,病,病人,；寓意我,们,们护理以,病,病人为中,心,心，尽可,能,能的体现,人,人文关怀,，让他们,度,度过健康,愉,愉快的晚,年,年生活。,底色为蓝,色,色：蓝色,是,是博大的,色,色彩，天,空,空和大海,这,这辽阔景,色,色都呈蔚,蓝,蓝色；蓝,色,色是永恒,的,的象征，,表,表现出一,种,种美丽、,文,文静、理,智,智、安祥,与,与洁净；,蓝,蓝色代表,宽,宽容，代,表,表爱,。,圈徽的组,成,成,QCC,圈徽的意,义,义,护理的理,念,念是“以,病,病人为中,心,心”，把,病,病患真正,的,的放入到,我,我们每一,位,位护理人,员,员的心里,，,，用我们,温,温暖的双,手,手托起病,患,患的希望,，,，用我们,的,的爱心、,细,细心、耐,心,心、责任,心,心感动病,患,患，取得,配,配合，促,进,进康复，,体,体现人文,关,关怀，从,而,而实现护,理,理品质的,提,提升。,QCC,QCC,活动的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,1.,主题选定,2.,拟定活动,计,计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解,析,析,6.,对策拟定,7.,对策,实,实施,与,与检,讨,讨,8.,效果,确,确认,9.,标,准,准,化,化,10.,检讨,与,与改,进,进,无效,果,果,有效,果,果,主,题,题,选,选,定,定,何谓,问,问题,?,QCC,主,题,题,选,选,定,定,问,题,题,的,的,定,定,义,义,(,一,),偏离常态,常 态,差距,实际现象,(,二,),偏离目标,目标值,差距,实际现象,QCC,找出,问,问题,点,点的,方,方向,按照,医,医院,目,目标,管,管理,的,的方,向,向,降低,成,成本,或,或提,高,高效,率,率和,品,品质,需,需求,从作,业,业的,结,结果,或,或反,省,省中,发,发现,各种,调,调查,中,中发,现,现,QCC,冰山,图,图,表象,近因,根因,QCC,主题,选,选定,本圈,圈,圈员,通,通过,头,头脑,风,风暴,，,，从,不,不同,角,角度,、,、不,同,同方,位,位、,放,放开,思,思想,，,，尽,可,可能,地,地多,提,提出,问,问题,，,，将,所,所有,收,收集,到,到的,问,问题,进,进行,投,投票,选,选出,5,个主,要,要问,题,题点,做,做为,备,备选,主,主题,，,，并,用,用评,价,价法,的,的方,式,式对,5,个主,题,题进,行,行评,价,价，,采,采用,5,，,3,，,1,打分标,准,准选定,主,主题。,QCC,主 题,选,选,定,定,评价项,目,目与等,级,级分数,（,（说明,）,）,常常提醒,能自行解决,分秒必争,高度可行,5,尔而告知,需一个单位配合,半年后,再说,可 行,3,没听说过,需多数单位配合,明年再说吧,不 可 行,1,上级政策,圈 能 力,迫 切 性,可 行 性,分数,QCC,列出问,题,题点,QCC,心内科,主,主题选,定,定,提高护,理,理文书,书,书写正,确,确率,注：采,用,用评价,法,法对主,题,题进行,评,评价，,共,共,7,人参与,选,选题过,程,程。评,分,分方法,为,为：优,（,（,5,分）一,般,般（,3,分）差,（,（,1,分），,第,第一顺,位,位为本,次,次活动,主,主题。,QCC,选题理,由,由,对患者而言,对护士而言,对病区而言,提高个人工作能力，提升综合素质，展现自我价值。,保障护理安全，减少医患纠纷，增强团队凝聚力。,对医院而言,提高护理、医疗质量，树立良好信誉，有利于医院的发展。,为正确观察病情提供可靠依据，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,QCC,QCC,活动的,步,步骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活,动,动计划,书,书,3.,现状把,握,握,4.,目标设,定,定,5.,解,析,析,6.,对策拟,定,定,7.,对策实,施,施与检,讨,讨,8.,效果确,认,认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与,改,改进,无效果,有效果,1.,主题选,定,定,心内科,夕,夕阳圈,活,活动计,划,划进度,表,表,注：,表,表示,计,计划线,；,；,表,表示实,施,施线,QCC,拟定活,动,动计划,书,书注意,事,事项,每月的,周,周次是否正,确,确（有,些,些月有,五,五周）,每步骤,所,所计划的,时,时间是否合,理,理,是否有,列,列每步骤,的,的负责,人,人（使用,之,之,QC,手法）,是否有明确标,明,明计划,线,线及实,施,施线，且计划线,在,实施线,之,之上,计划线,及,及实施,线,线不符合,之,之处是否有,提,提出说,明,明,QCC,QCC,活动的,步,步骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活,动,动计划,书,书,3.,现状把,握,握,4.,目标设,定,定,5.,解,析,析,6.,对策拟,定,定,7.,对策实,施,施与检,讨,讨,8.,效果确,认,认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与改,进,进,无效果,有效果,1.,主题选定,现 状,把,把 握,将现行工,作,作内容充,分,分掌握,(,流程图,),到现地,针对现物,做现实观,察,察,(,三现原则,、,、查检表）,把现象与,标,标准的差,距,距,不对的地,方,方及变化,加以观察,记,记录,归纳出本,次,次主题的,特,特性,(,掌握重点、柏拉图,),QCC,现 状,把,把 握,流 程,图,图,查 检,表,表,柏 拉,图,图,QCC,收集患者,资,资料,签医嘱执,行,行单,反馈给当,事,事护,士,予,予,以,以,改,改,正,正,每,周,周,一,一,责,责,任,任,组,组,长,长,全,全,面,面,检,检,查,查,出,院,院,时,时,办,办,公,公,护,护,士,士,全,全,面,面,质,质,控,控,病,人,人,入,入,院,院,结,束,束,此,次,次,活,活,动,动,重,重,点,点,护,理,理,文,文,书,书,书,书,写,写,流,流,程,程,图,图,护,理,理,记,记,录,录,单,单,护,理,理,评,评,估,估,单,单,责,任,任,护,护,士,士,审,审,核,核,根,据,据,病,病,情,情,动,动,态,态,填,填,写,各,各,护,护,理,理,文,文,书,书,每,周,周,三,三,护,护,士,士,长,长,全,全,面,面,检,检,查,查,发,现,现,问,问,题,题,QCC,心,内,内,科,科,护,护,理,理,文,文,书,书,书,书,写,写,错,错,误,误,查,查,检,检,表,表,注,：,：,1,、,数,数,据,据,收,收,集,集,时,时,间,间,：,：,5,月,5,日,至,至,6,月,1,日,，,，,共,共,计,计,4,周,。,。,2,、,数,数,据,据,收,收,集,集,地,地,点,点,：,：,病,病,区,区,各,各,个,个,班,班,次,次,、,、,各,各,岗,岗,位,位,。,。,3,、,查,查,检,检,人,人,员,员,：,：,病,病,区,区,全,全,体,体,护,护,理,理,人,人,员,员,4,、,符,符,号,号,标,标,记,记,：,：,用,用,“,“,正,正,”,”,字,标,标,示,示,在,在,查,查,检,检,表,表,上,上,QCC,现,状,状,把,把,握,握,结,果,果,护理文书书写差错项目,次 数,占总次数比例,累计百分比,护理评估单漏记,94,53,%,53,%,体温单与病情不符,31,17,70,体温单漏记,1,9,11,8,1,护理评估单与病情不符,12,7,88,护理体温单记录不规范,7,4,%,9,2,其它,15,8,%,100,合计,178,100,根,据,据,80/20,法,则,则，,护,护,理,理,评,评,估,估,单,单,漏,漏,记,记,，,，,体,体,温,温,单,单,与,与,病,病,情,情,不,不,符,符,、,、,漏,漏,记,记,是,是,护,护,理,理,文,文,书,书,，,，,错,错,误,误,的,的,主,主,要,要,问,问,题,题,，,，,故,故,本,本,次,次,改,改,善,善,重,重,点,点,为,为“,护,护,理,理,评,评,估,估,单,单,漏,漏,记,记,，,，,体,体,温,温,单,单,与,与,病,病,情,情,不,不,符,符,、,、,漏,记,记,”,”,。,。,QCC,柏,拉,拉,图,图,（,（,改,改,善,善,前,前,）,）,81%,QCC,现,状,状,把,把,握,握,-,柏,拉,拉,图,图,注,注,意,意,事,事,项,项,只,划,划,出,出,左,左,边,边,纵,纵,轴,轴,或,或,两,两,边,边,纵,纵,轴,轴,完,完,全,全,一,一,样,样,横,轴,轴,的,的,项,项,目,目,未,未,依,依,数,数,据,据,大,大,小,小,排,排,列,列,（,（应,该,该,由,由,大,大,到,到,小,小）,左,边,边,纵,纵,轴,轴,的,的,最,最,大,大,值,值,应,应,为,为,横,横,轴,轴,所,所,有,有,数,数,据,据,的,的,总,总,合,合,，,，,右,右,边,边,的,的,百,百,分,分,比,比,确,确,不,不,是,是,100,其它,项表,示,示原,因,因未,明,明、,或,或项,目,目多,却,却为,小,小的,原,原因,，,，一定,要,要放,在,在最,右,右边，且,所,所占,的,的比,率,率不,应,应大,于,于最,前,前面,几,几项,，,，否,则,则表,示,示有,错,错误,，,，要,再,再分,析,析,QCC,QCC,活动,的,的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定,活,活动,计,计划,书,书,3.,现状,把,把握,4.,目标,设,设定,5.,解,析,析,6.,对策,拟,拟定,7.,对策,实,实施,与,与检,讨,讨,8.,效果,确,确认,9.,标,准,准,化,化,10.,检讨,与,与改,进,进,无效,果,果,有效,果,果,1.,主题,选,选定,目标,值,值=,现状,值,值,改,改善,值,值,现,状,状值,（,现状,值,值,改,善,善重,点,点,圈,圈能,力,力）,=,44.5,（,44.5,81,%,88.5,%）,12.6,次,/,周,目标,值,值制,定,定,目标,值,值是,怎样,计算,的,的呢,QCC,目标,值,值设,定,定,护理,文,文书,书,书写,错,错误,每,每周,平,平均,次,次数,现况,值,值,44.5,目标,值,值,12.6,降幅,71%,QCC,QCC,活动,的,的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定,活,活动,计,计划,书,书,3.,现状,把,把握,4.,目标,设,设定,5.,解,析,析,6.,对策,拟,拟定,7.,对策,实,实施,与,与检,讨,讨,8.,效果,确,确认,9.,标,准,准,化,化,10.,检讨,与,与改,进,进,无效,果,果,有效,果,果,1.,主题,选,选定,因果,图,图,(,鱼骨,图,图,),因果,图,：是,用,用,来,分析,某,某一,质量,问,问题,发,发,生原,因,因,时,所用,的,的,图,。,(,一,张,因果,图,只能,解,解決,一,一,个,主要,品,品,质问,題，,如,如果,有,有几,个,主要,改善,问,问,題，,那,那么,就,就,画,几,张,因果,图,),人员,材,料,流程,环境,机,器,主要,问题,中原,因,因,小原,因,因,大原,因,因,QCC,人员,护理,评,评估,单,单,其,他,他,科,室,室,为,何,护理,评,评估,单,单漏,记,记,责任,心,心,工作,状,状态,不佳,工作,强,强度,大,大，,工作,时,时间,长,长,年轻,护,护士,多,多,自我,检,检查,的,的,意识,不,不强,粗心,环境,嘈,嘈杂,使用,新,新护,理,理,评估,单,单,新规,定,定传,达,达不,够,够,相关,培,培训,不,不够,规范,更,更新,太,太频,繁,繁,新规,范,范制,定,定不,具,具体,标准,掌,掌握,不,不全,面,面,培训,不,不够,内容,太,太复,杂,杂,重视,程,程度,不,不够,工作,量,量大,病情,评,评估,不,不,仔细,：表,要,要因,新规,范,范制,定,定不,具,具体,标准,掌,掌握,不,不全,面,面,医护,沟,沟通,不,不足,科室,重,重视,不,不够,QCC,业务知,识,识不足,护士,护,士,士,其 他,管理方,面,面,为何,体温单,与,与病情,不,不符,、漏,记,学习能,力,力差,责任心,未正确,评,评,估病情,工作状,态,态,不佳,新进护,士,士多,更换频,繁,繁,自我检,查,查意,识不强,重视程,度,度不够,护士培,训,训不到,位,位,检查力,度,度不够,互相协,作,作能力,差,差,绘制体,温,温时不,专,专心,各种记,录,录要,求不明,确,确,责任心,不,不强,未正确,评,评估病,情,情,各种状,况,况记录,要,要求不,明,明了,流程不,完,完善,工作量,大,大,：表要,因,因,标准不,熟,熟悉,环境嘈,杂,杂,环境,单一检,查,查不能,体,体现及,时,时性,重视程,度,度不够,重视程,度,度不够,环境嘈,杂,杂,QCC,护理文书书写差错项目,次 数,占总次数比例,累计百分比,护理评估单漏记,94,53,%,53,%,体温单与病情不符,31,17,70,体温单漏记,1,9,11,8,1,护理评估单与病情不符,12,7,88,护理体温单记录不规范,7,4,%,9,2,其它,15,8,%,100,合计,178,100,解,析,析,QCC,QCC,活动的,步,步骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活,动,动计划,书,书,3.,现状把,握,握,4.,目标设,定,定,5.,解,析,析,6.,对策拟,定,定,7.,对策实,施,施与检,讨,讨,8.,效果确,认,认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与,改,改进,无效果,有效果,1.,主题选,定,定,对 策,拟,拟,定,定,针对要,因,因（真,因,因）来思考,改,改善对,策,策,评价改善对,策,策,(,可行,经济,效益性,),对策内,容,容应为永久有,效,效对策,而非应,急,急临时,对,对策,考虑对,策,策相互,关,关系,拟订实,施,施顺序,及,及期间并进行,工作分,配,配,对策拟,订,订后,需获得上,级,级核准方可执,行,行,QCC,提高护,理,理文书,书,书写正,确,确率对,策,策拟定,评,评分表,注,:,全体圈,员,员依据,可,可行性,、,、圈能,力,力项目,进,进行对,策,策选定,，,，评价,方,方式：,优,优,5,分、可,3,分、差,1,分，圈员,共,共,10,人，总分,100,分。依据,80/20,法则，,80,分以上为,实,实行对策,，,，共选出,7,个对策，,依,依据对策,的,的共性，,合,合并为,4,个对策。,QCC,QCC,活动的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活动,计,计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解,析,析,6.,对策拟定,7.,对策实施,与,与检讨,8.,效果确认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与改,进,进,无效果,有效果,1.,主题选定,对 策,实,实 施,执行整改,方,方案,转动,P-D-C-A,调查对其,他,他工作或,其,其他部门,有,有无副作,用,用,QCC,心内科对,策,策实施与,讨,讨论,对策一,对策名称,对科室护士进行护理文书书写规范培训,主要因,对护理评估单、体温单书写规范掌握不全面,改善前：,因科室年轻护士多，工作经验不足，对护理评估单、体温单的书写规范掌握不明确，新的护理评估单记录要求不熟悉。而每天工作量较大，学习内容较多，未自行对相关规范进行学习。因此，护理评估单、体温单错误率较高。,对策内容：,1,、对全科护士进行护理文书书写规范培训,2,、特别是对新进年轻护士的培训,对策实施：,负责人：,刘雪梅,实施时间：201,4.7.22,实施地点：,心内科示教室,对策处理：,1.经效果确认为有效对策,2.将,护理评估单、体温单书写规范列入,常规培训内容,对策效果确认：,科室护士对护理文书书写规范，特别是护理评估单、体温单书写规范有所掌握。,PD,AC,QCC,QCC,活动的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活动,计,计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解,析,析,6.,对策拟定,7.,对策实施,与,与检讨,8.,效果确认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与改,进,进,无效果,有效果,1.,主题选定,效 果,确,确 认,效果确认,无形效果,有形效果,目标达成,100%,10%,是不错的,，,，目标达成,率,率高于,150%,或低于,80%,者应提出,说,说明,改善前后,结,结果以柏拉图或其他图形,（,（,柱状图,、,推移图,）比较,可计算效,益,益,(,金额,),文字方面,可,可以条列,之,之方式表,示,示,可以雷达图之评价法,表,表示无形,成,成果,A.,自己打分,数,数或由主,管,管打分数,B.,评价项目,是,是偶数较,好,好,(,大约,5-8,项较佳,),C.,每项目均,衡,衡发展是,较,较好的,QCC,效果确认,之,之有形成,果,果,降幅,28,%,QCC,改善前后,柏,柏拉图比,较,较,81%,77%,QCC,效果确认,之,之无形成,果,果,QCC,QCC,活动的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活动,计,计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解,析,析,6.,对策拟定,7.,对策实施,与,与检讨,8.,效果确认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与改,进,进,无效果,有效果,1.,主题选定,注意点：,文书的标,准,准化制作,：,：依照医,院,院规定的,文,文书要求,新,新订,/,改订,/,废止文件,公告信息,对新的流,程,程,/,制度进行,员,员工教育,培,培训,依控制图,拟,拟定质量,问,问题再发,措,措施,全院推广,纳入日常,管,管理体系,标准化,QCC,骨科品管,圈,圈标准化,健康教育,宣传专栏,健康教育,培训手册,健康教育,宣教流程,图,图,健康教育,宣传手册,各科室制,作,作健康教,育,育宣传专,栏,栏,编制健康,教,教育宣传,手,手册，并,将,将健康教,育,育手册放,入,入每个病,房,房,编制健康,教,教育宣教,流,流程图,编制护理,健,健康教育,培,培训手册,，,，并每人,发,发放一本,QCC,70,标准化作,业,业书一,QCC,QCC,活动的步,骤,骤,计,划,划,Plan,实,施,施,Do,确,认,认,Check,处,置,置,Action,2.,拟定活动,计,计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解,析,析,6.,对策拟定,7.,对策实施,与,与检讨,8.,效果确认,9.,标 准,化,化,10.,检讨与改,进,进,无效果,有效果,1.,主题选定,检讨与改,进,进,把改善过,程,程做全盘,性,性的反省,/,评价,明确残留,的,的问题或,新,新发生的,问,问题,把今后的,计,计划具体,整,整理出来,定期检查,追,追踪标准,化,化措施的,遵,遵守情况,定期核查,是,是否有维,持,持预期的,效,效果,QCC,心内科品,管,管圈检讨,与,与改进,项 目,优 点,缺 点,努 力 方 向,主题选定,切合实际工作，有针对性,选定的主题比较大，范围较广,继续开展品管圈活动，将改善主题提高到更深更细的层次，解决身边的问题,活动计划拟定,分阶段，可实施性强，每个阶段都有不同的圈员负责。,计划与实际执行不完全符合,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,现状把握,能做到实事求是的记录现状，圈员能努力和细致的完成查核，并寻求解决方案,圈员需一边工作一边查核，在工作观察不够细微,需要人力的支持，注重细节管理，及时发现问题,目标设定,根据圈员的能力设定，目标明确,QC手法运用不熟练,，,对圈员能力评价过高，导致目标值设定过高。,加强QC手法学习和应用,解析,圈员运用头脑风暴积极发言，分析原因,未统筹考虑工作流程全环节，原因比较局限。,加强对头脑风暴的运用,对策拟定,拟定对策与解析相对应，有针对性。,拟定对策流于表面，未拟定切实可行的的对策,分析原因，重新制定有效可行的对策,对策改善,对于选定的对策，圈员能认真的参与,时间精力不足，对策实施未按计划完成,分析原因，持续改进,效果确认,通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感,目标未达成。,巩固现有效果，总结原因，进行改进,圈会活动情况,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,圈会形式单一，圈会次数少。,多召开会议，加强圈员之间的交流。圈会形式可多样化,优点,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。,缺点,圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。圈长经验不足，有待改进。,努力,方向,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。,QCC,骨科品管,圈,圈检讨与,改,改善,QCC,骨科品管,圈,圈思考与,总,总结,圈员轮班,开,开展圈会,有,有难度，,圈,圈员需要,一,一边工作,一,一边收集,数,数据精力,不,不够，圈,会,会形式比,较,较单一。,缺点,优点,努力,方向,总结,今后我们,将,将继续开,展,展品管圈,活,活动，解,决,决更多身,边,边的问题,，,，开会更,灵,灵活机动,，,，吸收更,多,多同仁加,入,入到品管,圈,圈这个大,家,家庭中来,。,。我们会,将,将持续质,量,量改进进,行,行到底。,根据本病,区,区情况选,择,择切实需,要,要解决的,问,问题。品,管,管圈教会,我,我们如何,理,理解团队,，,，如何发,挥,挥集体的,优,优势去解,决,决问题，,如,如何在团,队,队中扮演,好,好自己的,角,角色。,QCC,下一期主,题,题选定？,QCC,下期主题,选,选定,QCC,小组将活,动,动的成果,进,进行总结,，,，是自我,提,提高的重,要,要环节，,也,也是成果,发,发表的必,要,要准备，,还,还是总结,经,经验，找,出,出问题，,进,进行下一,个,个循环的,开,开始。,由于,QCC,小组每次,取,取得成果,后,后，能够,将,将遗留问,题,题作为小,组,组下个循,环,环的问题,，,，因此就,能,能使,QCC,小组活动,能,能够持久,深,深入地开,展,展，推动,PDCA,循环不断,前,前进。,QCC,品管圈在护理管理中的应用,品管圈,基本步骤,品管圈,概述,品管圈成果分享及尾声,内 容,QCC,心内科品,管,管圈提高,护,护理文书,书,书写正确,率,率成果,81%,77%,QCC,疾病相关,知识宣教,告知三短,、,、,六洁的目,的,的,心理指导,功能锻炼,的宣教,其它,疾病相关,知识宣教,告知三短,、,、,六洁的目,的,的,心理指导,其它,骨科品管,圈,圈提高护,士,士健康宣,教,教履职能,力,力成果,QCC,在,QCC,活动中，,小,小组成员,在,在为一个,共,共同的目,标,标而努力,的,的过程中,建,建立了友,谊,谊；,QCC,活动中的,每,每一个决,策,策都是集,体,体决策，,即,即小组成,员,员集思广,益,益、互相,启,启发，达,成,成共识后,形,形成的决,策,策。,这种决策,过,过程中，,人,人们会更,清,清楚地认,识,识到团队,的,的力量远,远,远胜过个,体,体力量的,简,简单相加,，,，从而增,强,强团队凝,聚,聚力,。,我们通力,协,协作，才,能,能一起登,上,上高峰！,QCC,医院推行,品,品管圈的,效,效益,1,、全面提,升,升医疗护,理,理质量、,医,医院知名,度,度。,2,、全面提,升,升患者满,意,意度、员,工,工满意度,。,。,3,、培养员,工,工问题意,识,识，掌握,处,处理问题,的,的能力，,可,可在活动,中,中发掘人,才,才。,4,、促进员,工,工人际关,系,系，提高,工,工作士气,。,。,QCC,医院,个人,管理层,1,、工作容,易,易推动。,2,、减轻管,理,理工作成,本,本或负荷,。,。,1,、学习到,新,新的品管,知,知识及计,算,算机软、,硬,硬件的应,用,用。,2,、获得自,信,信心。,3,、体现个,人,人价值，,增,增加成就,感,感。,4,、提升与,同,同仁相处,愉,愉悦度,谢谢聆听,!,谢谢观看,/,欢迎下载,BY FAITHI MEANA VISIONOFGOODONECHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TOSEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESSOFOBSTACLES. BY FAITHI BYFAITH,