教学目的与要求掌握角色角色转变护患关系的概念掌握

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,教学目的与要求,掌握角色,、角色转变、护患关系的概念,掌握病人角色适应问题及影响因素,掌握护患关系的基本模式,熟悉患者的权利与义务,熟悉护士多元化的角色,熟悉护患关系的建立过程,一,.角色-1.2,1.,角色(role),处于一定,社会地位,的个体或群体，在实现与,这种地位相联系的,权利,与,义务,中，所表现出的符,合社会期望的,模式化,的行为。,.角色特征,角色必须存在于与他人的相互关系中,角色行为由个体完成,角色的多重性,子女，父母,学生，教师,领导，职员,角色转变（role transition),指个体承担并发展一种新角色的过程。是一种正向的成长，是发展过程中不可避免的。,一.角色-3,二.患者,-,护理？对象（client)？,1.概念-,患有疾病、忍受疾病痛苦且因此寻求医务人员帮助的人。,患者角色 Parsons,可以免除社会责任,对其陷入的疾病状态没有责任,有恢复健康的义务,有配合医疗和护理的义务,二.患者-2,2.患者角色:是社会对一个人患病时的权利、,义务和行为所做的规范。,（1）权利,免除一定社会责任和义务的权利,平等享有医疗护理的权利,知情、同意的权利,隐私保密的权利,监督医护权益实现的权利,自由选择的权利,获得有关病情资料、医疗护理服务资料的权利,（2）义务,自我保健的义务,积极寻求医护帮助,积极配合医护,按时按数交纳医疗费用,尊重医疗保健人员,遵守医院规章制度和提出改进意见,支持医学科学发展,二.患者-,2,3.患者角色适应及问题,（1）患者角色的认同,逐渐认识、逐渐接受患者角色，形成患者模式,化的行为。,二内涵：放弃某些角色 接受患者角色,二.患者-3,4、患者角色适应不良,角色行为缺如,不承认或 没有意识到自己 是个患者，没有或,者拒绝对患者角色进行认同。,常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然,加重或恶化。,可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的患者。,可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的患者。,二.患者-3,二.患者-3,角色行为冲突,患者在角色认同过程中，不愿意放弃原有的角色行,为，从而导致两种或两种以上角色行为上的矛盾。,多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，,责任心重事业心强的患者。,二.患者-3,角色行为强化,不仅接受患病这一事实，且安于现状，当生理功能已恢复却仍不从患者角色中走出来。,可因为他人的照料使其依赖性增强。,可因为患者角色可使其逃避某些义务,角色行为消退,适应患者角色后，由于某些原因而走出患者,角色，承担本应免除的责任。,如出现意外事件,二.患者-3,6.影响角色适应的因素,疾病的性质与严重程度,疾病的可见性,人际关系的舒适感,医院规则,病人的社会特征,促进患者角色适应,的措施:,评估影响因素,沟通和观察,扮好患者角色,二.患者-4,二.患者-4,根据以下案例,请同学们回答患者角色出现哪些适应问题?,某男,63,岁,在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好,转而且稳定后仍拒绝参加任何活动,.,每次吃饭都要由妻,子喂食,经常诉说胃肠不好,全身各处疼痛,疲倦无力。,医生告诉他已达恢复期,应当适当地活动,症状才会减,轻,但被病人拒绝了。,某男,45,岁,肾结石伴肾脓肿。小便检查有大量红细胞、,白细胞及脓细胞。尽管自己的疾病较严重,但他抱无,所谓的态度，不休息，不到医院看病，不治疗,每天照,常生活。,三,.,护士,19世纪以前的护士角色要求：,品行上，勇于献身，清洁，守职。,技术上，完成对病人的生活照顾。,行动上，无条件服从医生。,母亲,仆人,修女,三.护士,1.2,护理计划者 护理执行者,护理管理者 护理研究者,健康协调者 健康教育者,健康咨询者 患者代言者,3.护士的角色准备,2.多元化的角色,护士的基本素质,素质的概念,指人在先天基础上，受后天环境、教育影,响,，通过自身认识和社会实践形成的一种较稳定,的心理特征。分为先天和后天两个方面,有利于护理学科的发展,有利于护理质量的提高,有利于护理人才的成长,有利于医院的发展,三.护士,3,思想品德素质,爱祖国、爱专业与奉献精神,诚实、慎独、自尊、自强、自制,科学文化素质,专业素质,理论、技能、教育、科研、管理能力等,心理、身体素质,三.护士,3,北京武警医院护士导医组,四.护患关系-1,1.,护患关系(nurse-patient),是在护理过程中护士与患者之间,产生和发展的一种工作性、专业性、,帮助性的人际关系。,2.特征,专业性及帮助性关系,工作关系,多向的人际关系,短暂性的人际关系,3.护患关系的基本内容,技术性关系内容,非技术性关系内容,道德关系,利益关系,法律关系,文化关系,价值关系,四.护患关系-1,4.,护患关系的基本模式,主动-被动型,指导-合作型,共同参与型,四.护患关系-1,护患关系三个基本模式的比较,主动被动型 指导合作型 共同参与型,护士的作用 为病人做某事 告诉病人做什么 帮助病人自助,病人的作用 接受（不能反对 合作者（服从）合作关系的参与者,或无作用）（利用专家的帮助）,临床应用 麻醉未醒、急性病、术前、大多数慢性疾患,昏迷等病人 理疗病人,模式的原型 父母-婴儿 父母-儿童 成人-成人,建立过程,初始期,工作期,结束期,取得信任,了解患者,满足需要,巩固关系,回顾工作,征求意见,四.护患关系-2,四.护患关系-3,建立良好护患关系对护士的要求,健康生活方式,热心耐心诚心,良好沟通技巧,全面了解需要,尊重患者权利,促进患者主动,满足患者需要,充实提高水准,患者,概念,权利义务,角色适应,护士,多元化角色,护士素质,基本模式,建立过程,患者、医、护,护患关系,小 结,课后思考与练习：,1.名词解释：角色 护患关系,2.试简单描述患者适应过程中的不同情况及其,影响因素。,3.简要回答护患关系的基本模式及其特点和适,用情况。,谢 谢,