昏迷的诊断与处理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,昏迷的诊断与处理,昏迷的诊断与处理6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思昏迷的诊断与处理昏迷病人的诊断与处理,昏迷,口昏迷(coma)是最严重的意识障碍,是临床常见,的危急症状之一,它是急危重症的表现或病情恶,化的结果,严重地威胁着患者的生命。此症不仅,见于神经系统疾病,还可见于其它系统疾病,如,代谢性疾病、中毒性疾病、颅脑外伤等,口临床对昏迷患者能否及时予以救治,主要取决于,能否快速准确地辨认各种昏迷的症状表现,找出,其潜在病因,从而进行鉴别,作出正确的诊断和,给予有效的抢救与治疗。,在高中数学课程改革实行的几年来，其课程设置多样性和选择性的特点愈加鲜明，更加关注学习方式的改变。作为一名高中数学教师，笔者在平时的课堂教学中逐渐感悟到，对于课堂教学的设计要以学生为主体，充分关注他们在情感、态度和价值观等方面的发展，以及计算机辅助教学(CAI)在课堂教学中的广泛应用，这要求高中数学教师除了掌握好专业知识以外，还要掌握计算机知识，能够熟练制作多媒体课件来配合课堂教学。CAI课件与高中数学新课程改革的整合是必然的。下面笔者结合自身的实践经验，谈谈CAI课件与数学整合的几点看法。,合理选用软件,在课堂教学中，并不是每节课都适合使用教学课件。笔者认为，用常规教学法很难讲清楚的教学内容用CAI课件却能取得较好的效果。例如，从常量到变量的过渡，如函数、三角函数的图像和性质；从静态到动态的过渡，如点的轨迹；从平面图形到空间图形的过渡，如柱、锥、台体等方面的教学。,目前，教师制作的多媒体课件大多是演示型课件,制作这一类课件的常用软件有PowerPoint、Authorware、几何画板、Flash等。这些软件都可以进行教学课件的制作，但并不是所有软件制作的课件都能满足某一堂数学课的教学需求。在实际制作中，若把计算机屏幕仅仅作为黑板来使用，可选用PowerPoint来制作课件；若需要制作简单的动画，可选择Flash制作课件；若需制作交互性较强的内容，可选择几何画板来制作。,有效整合软件,大多数数学课件在制作时，要求是多样化的，仅凭一款软件不能满足课件制作的需要，这就需要对软件进行有效整合，来弥补单一软件的不足。,例如，在PowerPoint中嵌入几何画板文件可以这样实现：在演示文稿适当的位置插入自定义“动作按钮”，设置好插入几何画板文件的正确路径，这样幻灯片放映过程中，单击自定义的“按钮”便马上打开几何画板文件了，关闭几何画板文件，就回到幻灯片中来。当然，在Authorware中嵌入几何画板也很便捷。这些操作实施简易，过程流畅，能够很好地利用各个软件的优点同时又弥补了各自的不足，更能体现自己在课堂上的教学意图，达到较好的制作效果与教学效果。,增强课件交互性,多媒体CAI课件中实现交互功能的信息载体是多媒体可以处理的各种媒体，如文本（Text）、声音（Audio）、图像（Image）、图形（Graphic）、动画（Animation）以及视频（Video）等，实现的工具主要包括键盘、鼠标、菜单、按钮等标准计算机工具。此外，还有反映使用者运用软件情况的、有程序中函数控制的内部自动的交互，如尝试次数限制、时间限制、正确与错误操作响应，以及其他各种条件响应。,1.Authorware,2.PowerPoint,下面笔者将以VBA在PowerPoint中制作交互性较强的选择题为例进行讲解。,首先，用插入文本框的方法将题目输出在幻灯片上，也可使用标签控件来完成此项工作。,其次，根据题目要求在幻灯片中添加相应的控件，如单选按钮、复选框和命令按钮等内容，并在控件属性中设置控件的属性和显示文本，接着选取所添加的控件，右击，在“设置控件格式”中调整控件在幻灯片中位置及大小等参数，使整个界面整齐规范。,Private Sub CommandButton1_Click()提交答案按钮,Dim ex,If a1.Value=True Then ex=MsgBox(真棒,你做对了!vbOKOnly)If a2.Value=True Or a3.Value=True Then ex=MsgBox(太遗憾了，请继续努力！,vbOKOnly),End Sub,Private Sub CommandButton2_Click()重新选择按钮,a1.Value=False,a2.Value=False,a3.Value=False,End Sub,Private Sub CommandButton3_Click()下一题按钮,If MsgBox(continue?,vbYesNo+vbQuestion,next question)=vbYes Then,With SlideShowWindows(1).View,.GotoSlide(2),End With,End If,End Sub,反思,数学课件是数学教师在课堂教学的好帮手，能充分调动学生的积极性，活跃课堂气氛。但在数学课件的制作过程中最忌讳把大量无意义的动画、图片、声音加入到课件中，或者把课件做得过于花哨。前者会严重影响学生在课堂上的注意力，后者不仅制作时间长，而且容易掩盖研究中的主体。如果课件中有漂亮的设计，最好设计在授课内容的重点、难点与关键点上。,现阶段，教师制作的多媒体课件基本是单机的课件，每一位教师都在为自己的课堂设计课件，用完就基本作废。这样致使同一门课程有大量重复制作单机化的课件，造成人力、财力和资源的极大浪费。而现代教育技术一个很大的优势是资源超时空交流的共享性。随着全球计算机网络化的飞速发展，随着各教育部门及各学校的计算机网络化，网络时代呼唤“超媒体网络课件”的问世，进一步促进了CAI课件与高中数学的有效整合。,不可否认,许多人对写作教学的研究投入了不少的心血,但对于写作课的课堂教学模式,研究的人却很少,有关的论述更不多见,多数老师的写作课课堂教学也比较随意。为进一步规范写作课课堂教学,提高语文教师指导学生进行写作训练的能力和水平,激发学生写作兴趣,提高写作教学质量,我们有必要对语文写作课堂教学的大致思路作一下规范。在具体的写作课课堂教学中,可以采取以下步骤进行:,一、定标拟题,每一节课教师都要依据总体的写作序列训练目标确定本节课的教学目标,依据目标拟定或与学生共同拟定写作训练题目。拟定的题目既要针对写作训练目标,又要具有浓郁的生活气息和鲜明的时代特征,还要考虑到青少年学生的心理认同,以激起学生的写作兴趣。,二、思路点拨,教师要依据本节课训练目标和训练题目,指导学生独立地或通过小组合作交流形式进行审题,教师进行指导点拨,提出写作要求。这样既开阔了学生思路,又防止出现审题偏差,对于训练学生在写作中迅速吃透命题者意图、领会写作目的很有帮助。,三、写作训练,在学生明确了写作训练目标和写作思路后,要在规定的时间内让学生完成作品,训练学生养成快速成文的习惯。在保证质量的前提下提高写作速度,这对于提高学生应考写作的能力有非常重要的意义,四、修改交流,文章不厌百回改。学生写作成文后,教师要引导学生对自己的作品进行阅读、修改,使学生养成主动修改的习惯。在此基础上也可以让学生在小组内进行交流、修改或批阅、评点,给学生创造一个合作学习与交流、相互借鉴和模仿的机会,五、教师评改,对于学生完成上交的作品,教师要在总体浏览学生写作和互批情况的基础上,抽取三分之一左右的作文进行批阅,以发现学生作品中的精彩之处和优秀习作以及学生在写作过程中暴露出的普遍问题,并进行归类,为讲评做好准备。,六、讲评指导,根据学生写作、互批以及教师批阅过程中发现的问题,教师要对作品的写作情况进行评价和分析,肯定优点和长处,对精彩的段落或优秀的作品要当堂诵读点评或印发甚至推荐发表,以激发学生的写作兴趣:对写作过程中集中出现的带有普遍性的问题要给予指正。如果有必要教师也可以指导学生进行二次写作,即在指导讲评的基础上再进行同题写作训练。,需要指出的是,以上六步是就写作教学过程来讲的大致步骤,可以循环进行。在时间的分配上教师可以根据教学实际进行调控,可以用23节课左右时间完成。,不管是哪一种课型,在具体的课堂教学中还应注意以下几点:,1、教师首先要大胆解放思想、更新观念,要有一个准确的角色定位,在课堂教学中要扮演好导演和服务者的双重身份,有时还要作为学习的一员平等地参与到学生的讨论中去,让学生在一种民主、平等的氛围中阅读欣赏。,2、教师在组织教学时要给学生留出足够的时间,引导学生自我发现、自我感知、自我欣赏、自我评价、自我总结,鼓励学生积极思维,大胆质疑,注意发现和挖掘学生思维中的闪光点,鼓励学生有不同的见解。在课堂教学中,教师既是导演,又是学习的参与者,切不可只顾自己的讲解而剥夺了学生思考的权利,以自己的单一结论代替学生丰富多彩的见解。,3、作为课堂教学的组织者,如果学生在阅读理解中出现思维的偏差或者是认识上的错误,教师也要加以相机引导或订正,如果以尊重学生的理解为借口,对学生的认识不讲原则、放任自流,那是不负责任的一种表现,不能培养学生正确的人生观和价值观,学生阅读能力和认识水平的提高也就无从谈起。,这几种课堂教学模式最大的特点是体现了新课标“以人为本”的教育教学理念,符合“自主、合作、探究”的学习方式要求,它强调尊重学生的理解、张扬学生的个性,注重培养学生独立思考、独立写作的能力。在以后的教学中,随着教育形式的发展和新课改的深入,教师在使用过程中还可以不断加以改进,使之日趋完善,更适合新课标下语文课堂教学的要求。,昏迷病人的诊断与处理,昏迷,口昏迷(coma)是最严重的意识障碍,是临床常见,的危急症状之一,它是急危重症的表现或病情恶,化的结果,严重地威胁着患者的生命。此症不仅,见于神经系统疾病,还可见于其它系统疾病,如,代谢性疾病、中毒性疾病、颅脑外伤等,口临床对昏迷患者能否及时予以救治,主要取决于,能否快速准确地辨认各种昏迷的症状表现,找出,其潜在病因,从而进行鉴别,作出正确的诊断和,给予有效的抢救与治疗。,昏迷的解剖生理基础,口意识包括意识内容和觉醒状态。昏迷是意识内容与,觉醒状态和躯体运动机能等完全丧失的严重意识障,碍,对任何刺激均无反应,口意识内容指人的知觉、记忆、思维、情感、意向及,意志等心理过程和通过语言、视觉、听觉、技巧性,运动及其复杂反应与外界环境保持联系的机敏力,属大脑皮层功能。而觉醒状态是觉醒与睡眠周期性,交替的大脑生理状态,属皮层下激活系统,口意识内容必需在大脑皮层高级神经活动正常和皮层,下觉醒状态的觉醒激活系统和抑制系统的功能正常,来维持。,昏迷的病因分类,颅内疾病,脑血管疾病:脑出血、脑梗死、高血压脑病、TA;,颅脑损伤:颅脑损伤性血肿、脑震荡、脑挫裂伤、脑,干损伤、丘脑下部损伤;,颅内肿瘤:幕上肿瘤(胶质瘤、宝笞膜瘤、脑转移癟,脑膜瘤等),幕下肿瘤(髓母细胞、血管母细胞癟,蜜管膜癟、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移癌等);,颅内感染性疾病:脑脓肿、硬膜外(下)脓肿、脑膜,炎、脑膜脑炎、脑炎、寄生虫感染,癫痫持续状态,昏迷的病因分类,代谢性脑病,肝性脑病