手术室护理操作-去骨瓣减压

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,去骨瓣减压,手术体位与切口,手术物品准备,手术步骤及配合,手术体位,根据血肿部位和手术进路采取适当卧位，,额进路：仰卧,颞进路：仰卧头偏位,枕进路：侧卧位,手术物品准备,常规：脑外包、大单、缝合敷料、手术衣、吸引器管、,23,号刀片、,11,号刀片、,45+45cm,单袋护皮纸、,1,、,4,、,7,号线、明胶海绵、,30ml,注射器（非,BD),、神经外软轴,(,低温间）及钻手机、电刀、电刀清洁片、,N,外双极电凝、骨蜡,选择：,10ml,（,2,个）,切口,铺 单,手术步骤及配合,术前清点器械、纱布、缝针、,30ML,注射器（针头折弯）,、脑棉、头皮夹、,骨蜡、脑棉,消毒，铺巾，手套剪几个,橡皮圈套在手腕备用,。,切口周围皮肤用,10ML,注射器注入生理盐水，切开皮肤、皮下、帽状腱膜及疏松结缔组织，,头皮夹止血,，用骨膜剥离器沿切口将皮瓣推开，圆针,7,号线、,纹直钳,、橡皮圈，,牵拉缝在皮瓣上的线,，充分显露手术野，皮瓣用盐水纱布覆盖，电凝止血。,开颅,脑动力系统钻颅，,30ml,注射器冲洗,，,先于病灶优势侧或出现脑疝侧减压，切除颞骨鳞部、部分额骨，骨窗底部平颅前、中窝底，骨窗大小约,12 cm12 cm,，,去骨瓣，下来的头骨用湿纱布包裹保存,，咬骨钳咬平骨边缘，骨蜡止血,打开硬脑膜前，备脑棉，小吸引器头，生理盐水冲洗伤口，双极止血,备三大件：,脑膜钩、,11,号刀片、扁桃体剪，,剪开硬脑膜,探查出血部位，准备脑压板，存在颅内血肿的清除血肿、电凝止血，挫伤坏死的脑组织予以彻底清除，脑组织膨出明显的敞开硬膜，不太明显的取相应部位筋膜或骨膜行减张缝合，脑棉保护脑组织,即将结束,清理术野，检查有无出血，冲洗切口，根据病情决定是否缝合脑膜,如脑压高，则需要器械护士快速准备缝合物品。,放引流，,12*20,圆针,7,号线,1,号线,12*20,角针,1,号线依次缝合,结束,盖纱布，绷带包扎，胶布固定。,注意事项,三通接在延长管后面，便于加药。,侧卧位男病人尿袋挂在托手板侧，女病人挂在身后。尿袋挂在靠床尾，便于观察。,电刀、吸引器放在洗手护士对侧。,单袋护皮纸引流袋放在铁桶里。,输液速度应遵医嘱严格控制。,翻身时注意引流袋别牵拉。,手术时间不定，注意皮肤。,