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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,李海霞,201011,月,5,日,老年人清洁与舒适的护理,皮肤是人体的天然外衣,具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能,还具有缓冲外界的刺激和打击,分泌皮脂和汗液的功能。,设问:随年龄的增长。老年人皮肤发生了何种改变?,1,、皮肤:老年人皮层变薄,表皮和真皮的接触面积大大减少,影响了表皮的,机械性、屏障和免疫功能。,2,、附属器官,腺体:腺体数量减少,分泌减少,皮肤血管减少,容易中暑。皮脂腺萎,缩,皮肤干燥,容易脱落。,神经:神经感觉减弱,痛阈升高。,毛发和指、趾甲:毛发生长周期缩短,再生能力降低,毛发根部色素合成障碍,头发变灰白。,血循环:毛细血管减少,血液供应减少,皮肤修复时间长。,脂肪组织:皮下脂肪数量减少,分布改变,皱缩增加,产生皱纹,常见的问题自疾病,简述案例:,立冬以来气候干燥,张大爷最近总感觉皮肤发痒,尤其不太敢洗澡,每次洗澡后,都觉得浑身痒得不行,皮肤抓破了还不解痒。,设问:张大爷怎么了?,二、常见问题,(一)皮肤瘙痒症:只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。,原因:皮肤干燥,(二)护理评估,1,、危险因素:,内因,皮肤的退行性改变皮肤干燥,肝胆疾病胆汁淤积刺激感觉神经末梢,慢性肾衰尿素蓄积刺激感觉神经末梢,中枢神经系统兴奋,外因:季节、药物、感染、食物、化学物品等,(举例),2,、健康史:询问瘙痒部位,发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身或局部的相关性疾病。,(三)护理诊断,舒适的改变:瘙痒 与皮肤清洁、保养不得当;接触各类化学物品、化纤毛料衣服;干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关;或与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关,(四)计划与实施,1,、适当补充,vitA,、,E,、,B,、,C,2,、避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。,(二)带状疱疹,1,、定义,带状疱疹,:由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯抵抗力较为低下的人群,,50,70,岁的中老年人发生率较高。,2,、症状:皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布,单侧性。,3,、治疗:抗病毒:阿昔洛韦、万乃洛韦等,镇痛:消炎痛、芬必得、赛庚啶,外用药:水泡未破,可用金霉素甘油,水泡已破,外涂,6.5%,新霉素软膏,消毒纱布包扎,渗液多时,用,0.5%,新霉素溶液湿敷,外用软膏,4,、护理:卧床休息,取健侧卧位,防止水泡压破;避免用手搔,三、皮肤与附属器官的健康维护,(一)合理的营养,1,、补充含,vitA,丰富的食品:动物肝脏、鸡蛋,2,、补充含胶原蛋白丰富的食品:猪蹄、猪皮、木耳等,3,、多吃抗氧化食物:胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等,4,、皮肤粘膜有破溃、糜烂者可多补充,B,族,vit,。,5,、避免刺激性食物:酒、葱、蒜、姜、辣椒等,三、皮肤与附属器官的健康维护,(二)良好的环境,1,、居室布置:整洁卫生,2,、居室温度:,15,250C,3,、多参加户外活动,4,、保持愉快的心情,三、皮肤与附属器官的健康维护,(三)头发、皮肤的清洁和保养,1,、头发:干性头发每周清洗一次,油性头发每周清洗,2,次,用洗发液洗发、,温水冲洗后涂上护发素,再次温水冲洗干净后用柔软的干毛巾包裹头发轻轻按压,吸干水分。,三、皮肤与附属器官的健康维护,2,、皮肤,(强调),冬季每周洗澡,2,次,夏季多汗,每天温水冲洗,注意皮肤皱褶处的清洁。,选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂,皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激,皮肤干燥时使用护肤油,防止皮肤皲裂,冬季沐浴的室温:,24,260C,,水温,400C,,时间,15min,五、老年人着装的选择,设问:你认为老年人穿什么样的衣服合适?,1,、原则:舒适、端庄、合体为原则,2,、内衣选择要求:质地柔软、光滑、吸湿性能强、透气性好的纯棉、麻、丝织品,3,、注意三不紧:忌衣领紧、忌腰带紧、忌袜口紧,课后小结,1,、皮肤的功能有哪些?,2,、皮肤瘙痒症的常见原因。,3,、带状疱疹的临床表现及护理措施。,4,、老年人沐浴时的注意事项。,达标测试,一、单项选择题,1,、下列有关皮肤附属器官的老化性改变描述不正确的是:(),A,、毛发再生能力降低,B,、小汗腺数量减少,C,、皮脂分泌增加,D,、皮肤脂肪数量减少,E,、指甲生长缓慢,2,、带状疱疹的抗病毒治疗首选:(),A,、利巴韦林,B,、干扰素,C,、阿糖胞苷,D,、芬必得,E,、阿昔洛韦,3,、,有关头发的保养,,,正确的是,:(),A.,每周清洗一次即可,B.,提高水温有助于头发清洁,C.,先用洗发液洗发,,,清洗后涂护发素,D.,每次洗完头马上用电吹风把头发全部吹干,E.,经常用木质或牛角梳梳理头发,4,、老人养护头发的理想食品,是,:(),A,、黄瓜,B,、胡萝卜,C,、牛奶,D,、芝麻,E,、豆类,5,、下列有关老人沐浴注意事项描述不正确的是:(),A,、地面设防滑垫,B,、沐浴时间,30,分,45,分为宜,C,、单独沐浴是不要插门,D,、水温调节在,40,左右,E,、宜于饭后,1,小时左右沐浴,6,、患有带状疱疹的老人应卧床休息,为防水泡压破可取:(),A,、仰卧位,B,、俯卧位,C,、坐位,D,、健侧卧位,E,、端坐位,二、多项选择题,1,、老年人皮肤的老化性改变包括:(),A,、皮层增厚,B,、表皮及真皮接触面积增大,C,、皮肤易撕裂,D,、皮肤易起水泡,E,、表皮营养供应不足,2,、下列哪些因素可引起老年皮肤瘙痒症:(),A,、皮肤干燥,B,、胆酸潴留,C,、季节变化,D,、辛辣食物,E,、奶制品,三、名词解释,皮肤,瘙,痒症,四、填空题,1,、,老年人皮肤的结构改变包括,、粗糙、,、,。,2,、老年人的皮肤瘙痒常因,_,引起。,
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