传统中医学对疫证的防治

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传统中医学对疫证的防治,北京传统医药文化研究中心,王心逺,疫病的防治,命名,历史,病因,传化,预防,治疗,调护,命名,瘟疫、时疫、疫证,“疫者役也，传染之时，病状相若，如役使也。役于寒曰疫，役于热亦曰疫。,但因于寒暑，而又有四时不正之气挟之，则为天行温疫，属伤寒；,若因于寒暑，而又有山川林谷及天地雾雾之气抑之，则为瘴疫温瘴，亦通称为温疫；,因于寒暑，而又有鬼神之气乘之，则为疠疫，亦称温疫，属杂病；”,（研经言）,历史,数千年的中医防疫史是辉煌的，关于疫证的预测、预防、诊断、治疗，中医学理论完善、治疗手段丰富多彩、疗效世所公认。,名家:医圣张仲景、药王孙思邈吴又可、余师愚、王孟英、孔伯华、蒲辅周等，都能力挽狂澜、全活甚重、泽及后世。,著作：经典、方书、疫病学专著。,事件举例,汉末大疫,金泰和大头瘟,明末疫证,乾隆都下温疫,民国初年虎疫,上世纪五六十年代乙型脑炎流行,2003年“非典”。,病因,疫证病因就是天地之间的厉气.“四时不正之气，及方土异气，病人秽气，感而成病，则为瘟疫。”,非单纯的六淫为患，但又不能离开六淫。“天地间止有六气，其厚者即为厉气，厉气有毒，毒者厚也。”（研经言）,传化,在天之疫。邪从经络入。,在人之疫。邪从口鼻入。,“人在气交之中，呼吸吐纳，清浊混淆，中其毒者，率由口鼻入，口鼻受邪直干肺胃，稽留气道，蕴蓄躯壳，病发为疫。疫病邪自中作，或出而三阴三阳之经，或入而三阳之府、三阴之藏，听邪气之出入以为出入。而邪气之出入，又每随人元气之厚薄、藏府之寒热以为传化。医者当随邪气之传化以施治。”（疫证治例）,预防,通过调整饮食起居和各种观想导引的方法调动人体的正气，起到防疫的作用。,使用雄黄等纯阳刚烈的药物和芳香辟秽的药物预防疫证。,观想导引法,黄帝内经素问刺法论有观想五脏出五色气护身之法，使得正气存中而邪疫不干。,诸病源候论一、疫疠病候引养生方导引法云：延年之道，存念心气赤，肝气青，肺气白，脾气黄，肾气黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲辟却众邪百鬼，常存心为炎火如斗，煌煌光明，则百邪不敢干之。可以入温疫之中。,药物预防,服药法 五瘟丹,外用法 老君神明散,熏烧法 神圣辟瘟丹,简单辟秽方法,如烧香（要用天然的檀香、沉香或高级的藏香，化学香精无效）,接触可能的传染病人之前，先用芝麻香油、风油精或神宁油等涂抹鼻孔；或者平时早晚涂抹两次。,治疗,邪从经络入。,初起若兼恶寒者，邪从经络入，用人参败毒散为匡正托邪法。,邪从口鼻入。,初起若兼胸满口吐黄涎者，邪从口鼻入，用藿香正气散为辛香解秽法。,五条去路,五条去路之一,“夫在天之疫。邪从经络入。,寒多者。治以辛温。宜五积散。,热多者。治以辛凉。,审其气虚不能作汗者。宜人参败毒散。,热甚格邪。不作汗者。宜防风通圣散。,若发颐及大头症。是风火相乘而为毒。宜防风通圣散。加牛蒡子金银花桔梗贝母栝蒌仁之类。,俾邪从经络入者。仍从经络出。此以发汗为去路也。,五条去路之二,“在人之疫。邪从口鼻入。,或香苏饮加玉竹、川芎、忍冬。,或神术散加葛根、葱头。,或藿香正气散之类。,俾其从口鼻入者，仍从口鼻出。此以解秽为去路也。,五条去路之三,“至于经络口鼻所受之邪传于阳明之经，则为自汗大渴大热斑黄等症。,宜甘露饮生其津液，以为胜邪回生之本。,甚者必用人参白虎汤，以清阳明散漫之热。,此以清火为去路也。,五条去路之四,“如入于胃腑，则为谵语发狂、大便实、小腹拒按等症。宜三一承气汤下之。,或内有实热外有实邪者，宜防风通圣以两解。（此方，疫症第一良方。用之得法，不论新久，头头是道。）,此以攻下为去路也。,五条去路之五,“复有虚人患疫，或病久变虚，或误治变虚。,须用四物汤、四君子汤、补中益气汤等加减。,此以补养托邪为去路也。,调护,已病之卫生，为病家必要之智识，亦为病家应尽之义务。故凡良医之能愈病，必先在开化病家，使病家诸人，看护周到，有助医之力，不掣医之肘，夫而后病之误治也，始可以归罪于医。,(湿温时疫治疗法),具体调护,一衣被宜洁净也,二饮食宜节制也。,三卧房宜宽绰，窗户宜开爽也。,四侍人宜勿杂，灯火宜少燃也。,五择医宜精，任医宜专也。,六购药宜谨，察药宜慎也。,动物传染病的预防治疗,樊正伦教授认为：“鸡瘟在中国历史上不少见，在治疗鸡瘟方面，中医药也有自己独特的经验，比如用三棱针在鸡翅膀下放血救治病鸡，并用绿豆研成粉伴入饲料喂鸡来使其它鸡避免感染，还有用石灰水、雄黄清扫鸡舍等方法。”,“可是我们真的必须杀死那么多鸡吗？”杨居平教授认为：“如果我们能对这些方法进行研究、提炼，都是非常实用经济的。可是，在防治禽流感的过程中，中医被排斥在了门外；即使在去年防治SARS时，中医在许多地方一开始同样被排斥在了门外。”,据2004年4月7日中国中医药报的报道。,