学习职业病防治法及配套规章(-138)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习职业病防治法及配套规章,内蒙古自治区卫生厅卫生监督所吕晓芬2006年2月联系 :0471-4930673,1,第一局部行政执法的法律依据,2,一、宪法,1982年12月4日第五届全国人大第五次会议通过了我国的第四部正式宪法,与法的其他表现形式不同，它是国家的根本大法、具有最高法律效力。宪法中关于行政管理的组织与活动原那么的规定，是行政执法的具有最高法律效力的依据。,88年、93年、99年、04年,3,二、法律,由全国人民代表大会或全国人大常务委员会制定并公布的法律，以及有关法律问题的决定，具有最高的效力。,?职业病防治法?就是2001年10月7日由第九届全国人民代表大会常务委员第二十四次会议通过的一部专业法律,4,三、行政法规,由国务院根据宪法和法律制定、公布的行政法规，效力仅次于法律，由全国统一执行。行政法规全部是行政执法的法律依据，目前全国有800多部行政法规。,5,四、地方性法规,1、省、自治区、直辖市人大及人大常委会,制定。,2、较大的市包括省、自治区的人民政府,所在地的市，经济特区所在地的市和经,国务院批准的较大的市的人大及人大,常委会制定。,3、这些法规仅仅适用一局部地方。地方性,法规中大局部是关于行政管理方面的，因,而它也是行政执法的重要法律依据之一。,4、目前全国有9000多部法规。它是国家立,法的重要补充。,6,五、规章或标准性文件,国务院各部委，省、自治区、直辖市人民政府，省、自治区的人民政府所在地的市和国务院批准的较大市的人民政府，根据自己的职责范围制定的规章，都是行政执法的法律依据，地方性规章仅仅适用本地区执行，但不能与法律相抵触。,目前全国有15000多件规章。,7,第二局部,职业病防治法法律,体系简介,8,一、宪法,第四十二条至四十五条是关于标准调整公民的劳动权及应享受的社会待遇权的框架规定,9,二、法律,?职业病防治法?就是2001年10月27日由第九届全国人民代表大会常务委员第二十四次会议通过，2002年5月1日实施的一部专业法律。,10,三、行政法规,?使用有毒物品场所作业劳动保护条例?,? 尘肺病防治条例 ?,?放射性同位素与射线装置放射防护条例?,11,四、地方性法规,呼和浩特市,12,五、规章或标准性文件一配套规章,1、?国家职业卫生标准管理方法? 卫生部长2002第20号令,2、?职业病危害工程申报管理方法?(卫生部长2002第21号令,3、?职业健康监护管理方法? 卫生部长2002第23号令,4、?职业病诊断与鉴定管理方法? 卫生部长2002第24号令,5、?职业病危害事故调查处理方法?(卫生部长2002第25号令),6、?乡镇企业劳动卫生管理方法?,7、?职业病卫生技术效劳机构管理方法?,卫生部长2002第31号令,8、?建设工程职业病危害分类管理方法?,卫生部长2002第22号令,9、?职业病报告方法?,卫生部88卫防字第70号文1988年8月27日,13,一配套规章 续,10、?放射工作卫生防护管理方法?卫生部2001年8月11日,11、?放射事故管理规定?卫生部.公安部2001年8月26日),12、?放射防护器材与含放射性方法产品卫生管理?,卫生部令2001年8月11日,13、?放射工作人员健康管理规定?,卫生部长令1997年6月5日,14、?核设施放射卫生防护管理规定?,卫生部长令1992年10月31日,15、?卫生行政执法文书标准?,卫生部长令2002年12月18日,16、?放射诊疗管理规定? 卫生部长2006第46号令,14,二标准性文件,1、?职业病危害因素分类目录?,卫生部文件200263号,2、?建设工程职业病危害评价标准?,卫生部长200263号,3、?职业病目录? 卫生部文件2002108号,4、?工业企业职工听力保护标准?,5、?化学毒品鉴定管理标准?,6、?高度物品目录? 2003版,15,三国家职业卫生标准,1、GBZ12002 工业企业设计卫生标准,2、GBZ22002 工作场所有害因素职业,接触限值,3、GBZ32002 职业病诊断标准110,4、GBZ159-2004工作场所空气中有毒物质,监测的采样标准,5、放射卫生有关标准,6、其他,16,目前已经有初稿并已征求过意见的管理方法标准等,?职业病防护设施与职业病防护用品管理方法?,?职业卫生档案管理方法? 征求意见稿,?石棉作业职业卫生管理标准 ?,?密闭空间作业职业病危害防护标准?,?工作场所有害因素职业接触限值?GBZ2-2002,?作业场所防止职业中毒卫生工程防护措施管理标准?,?服装干洗业职业卫生管理标准?,17,目前已经有初稿并已征求过意见的管理方法标准等 (续),?职业病危害分类目录?,?建设工程职业卫生专篇编制标准?,?建设工程职业病危害分类管理方法?,?建设工程职业病危害评价标准?,?建设工程职业病危害控制效果评价技术导那么?,?建设工程职业病危害预评价技术导那么?,18,第三局部,职业病防治法,及配套规章,19,?中华人民共和国职业病防治法?,2001年11月27日公布,2002年5月1日实施,20,职业病防治法立法目的,预防、控制、消除职业病 危害，,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济开展,21,立法背景,职业病发病形势严峻,侵害劳动者健康权益问题突出,人口老龄化与劳动力可持续发,依法治国，建立社会主义法制国家,多种所有制与开展市场经济,国企改革与建立现代企业制度,用工制度改革与流动劳动者的形成,参加WTO带来的挑战,22,职业病防治法立法指导思想,明确保护劳动者健康的权利义务关系,- 职业病防治义务人用人单位,- 健康权益主体劳动者,转变政府职能,依法监管、制定规划、组织实施、建立社会保障,处理好三类法律关系,政事分开、政企分开,- 用人单位与劳动者,- 政府与管理相对人用人单位、效劳机构,- 职业卫生效劳提供者与用人单位,发挥全社会的作用,行业自律、工会监督、群众监督、舆论监督,23,职业病防治原理,职业病的特点,- 可预防而难以治疗，从源头控制,- 人为性：标准用工行为，标准作业行为,疾病控制的公共卫生理论,- 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施， 实施 综合防治策略,职业病防治与传染病防治的区别,- 治理职业病危害：预防、控制和消除职业病危害,- 消除传染源治疗病人、切断传播途径、保护易感人群,24,职业病防治原理续,一级预防：病因预防群体,- 预防、消除危害源头,二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制群体,- 工作场所定期监测和职业危害评价,- 健康监护制度,三级预防：控制疾病不断开展化，挽救残存功能个体,- 职业病人的治疗与康复,- 保障职业病人的权益,25,职业病防治法的适用范围,中华人民共和国领域内职业病防治活动,控制最主要、危害最严重的职业病,- 接触粉尘、放射性、有毒有害作业,- 按照职业病名单实施管理,适用于产生职业病危害的企业事业单位和个体经济组织用人单位理论上说，不包括没有职业病危害的用人单位,参照执行：其他单位,中国人民解放军参照本法制定方法,26,前 期 预 防,立法意图：控制危害产生源头,主要内容,- 工作场所的根本卫生要求, 法第十三条, 条例第十一条：?职业卫生平安许可证?,- 新建、扩建、改建工程建设根底上的危害控制,- 分类管理、综合治理, 一般职业危害与严重职业危害, 普通职业危害与特殊职业危害, 严格控制新建工程，积极治理现有企业危害,27,劳动过程中的防护与管理,立法意图,- 明确劳动过程中职业病防治要求,- 明确用人单位在用人过程中保护劳动者健,康的法定义务和责任,- 明确劳动者的职业病健康权利,- 有关组织和社团的职责,28,劳动过程中的防护与管理续,主要内容,- 用人单位建立职业卫生责任制,法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任,- 职业危害登记申报制度,- 工作场所危害控制制度,工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施,- 劳动者健康监护制度, 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定, 紧急情况下应急体检规定, 健康监护档案,29,劳动过程中的防护与管理续,- 作业管理制度,原材料和设备使用管理、内部规章制度、,平安操作规程,- 对粉尘、放射性、急性职业危害的特,别规定,- 控制职业危害转移的规定,30,劳动过程中的防护与管理续,获得职业卫生培训教育,获得职业卫生防护,接受职业健康检查、职业病诊疗、康复效劳,知情权：危害、危害后果、防护条件,要求改善工作条件,拒绝强令违章操作、冒险作业,批评、检举、控告,参与民主管理,享受国家规定的工伤保险待遇,要求并获得健康损害赔偿,劳动者权利：,31,职业病诊断与职业病人保障,立法意图,- 表达保护受害者和职业病患者权益,- 理顺职业病诊断、鉴定程序，表达公平、公正、,公开原那么，与现有医政管理法律法规衔接,- 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接,32,职业病诊断与职业病人保障续,职业病诊断,- 诊断机构条件,具有医疗机构执业,许可的医疗卫生机构,经省级以上卫生行,政部门批准具有职,业病诊断资格,- 诊断人员, 执业医师, 依法取得职业病,诊断资格,- 劳动者有选择诊断,地的权利,33,职业诊断与职业病人保障续,- 诊断原那么,职业史、危害接触史,现场危害调查评价,临床表现、实现室辅助,检查,三人以上集体诊断,推定诊断原那么,- ?诊断证明书?,诊断医师共同签署,诊断机构审核盖章,- 诊断争议鉴定,省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请,鉴定委员会的组成及其专家抽取方法,两级鉴定、省级鉴定终结,回避原那么,- 用人单位举证责任,提供现场危害监测资料,提供劳动者健康监护资料,- 费用由用人单位承担,34,职业病诊断与职业病人保障续,保障方面的规定,- 疑似职业病人获得诊断保障,- 职业病人待遇保障, 就医、治疗、康复、工作安排, 经济补偿, 费用承担责任, 用人单位变更时职业病人的安置,- 用人单位必须依法参加工伤保险义务,35,监 督 检 查,县级以上各级卫生行政部门依法实施监督检查包括国务院卫生行政部门,卫生行政部门的职权与职责, 发生职业危害事故时的行政控制措施,卫生行政部门应当加强自身队伍建设，,落实执法责任制,36,法 律 责 任,针对管理相对人用人单位、卫生效劳机构,- 行政法律责任, 罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业. 责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭, 责令停止违法行为，没收违法所得、罚款、取消技术效劳资格等, 处分额度最高到达50万元,- 刑事责任, 重大劳动平安事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪,- 民事责任 承担健康损害赔偿责任,针对监管者的法律责任卫生行政部门,- 行政处分, 降级、撤职、开除,- 刑事责任, 滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪,37,职业病防治法的贯彻实施,正确估计职业病危害形势,充分估计执法任务的艰巨性,- 思想到位：读懂职业病防治法,- 组织到位：执法队伍建设、专业队伍建设,- 制度到位：完善配套规章制度、标准体系,强化用人单位的责任意识,强化效劳机构的效劳责任,38,建设工程职业病危害分类管理方法,共24条,2002年3月31日,39,中华人民共和国卫生部令,第22号,?建设工程职业病危害分类管理方法?已于2002年3月15日经卫生部部务会讨论通过，自2002年5月2日起施行。,部长 张文康,二00二年三月二十八日,二十四条新三十四条,40,一、制定依据,根据?职业病防治法?第二章第十五条“建设工程职业病危害分类目录和分类管理方法由国务院卫生行政部门制定之要求卫生部于2002年3月下发了?建设工程职业病危害分类管理方法?，该方法在总结我国多年经验的根底上见，借鉴国际上通行做法，强调从源头控制职业病危害的一级预防措施，改变了以往先危害后治理状况，从根本上控制或者消除职业病危害，创造一个卫生平安的作业环境。,41,二、建设工程分类,1、一般职业病危害,2、严重职业病危害：,1可能产生放射性职业病危害因素的；,2可能产生在?职业性接触毒物危害程度分级?,GB5044-85中危害程度为高度和极度危害,的化学物质的；,卫生部2003年6月下发了?高毒物品目录?,3可能产生含游离二氧化硅10%以上粉尘 的；,4可能产生石棉纤维的；,5卫生部规定的其他应列入严重职业危害范围的。,42,新方法的建设工程分类,1、职业病危害轻微；,2、职业病危害一般；,3、职业病危害严重。,根据建设工程是否存在严重职业病危害因素，工作场所可能存在职业病危害因素的浓度强度，接触人数、频度、时间和范围，职业病危害防护措施及其控制效果和发生职业病的危险程度等进行综合分析后，对建设工程的职业病危害评定类别。,43,新方法对建设工程职业病危害类别的判定,严重职业病危害因素：,一?高毒物品目录?所列化学因素；,二含游离二氧化硅10以上粉尘；,三石棉纤维粉尘；,四放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所；缺放射诊断装置,五卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。,44,建设工程职业病危害类别的判定续,一建设工程存在严重职业病危害因素，且工作场所中严重职业病危害因素的浓度强度可能超过国家卫生标准一倍以上、每天接触超标的严重职业病危害因素1小时以上的劳动者人数5人以上，发生职业病危险性较大的，应当评定为职业病危害严重建设工程。,二建设工程存在严重职业病危害因素，但工作场所中严重职业病危害因素的浓度强度可能超过国家卫生标准的一倍以下、每天接触超标的严重职业病危害因素1小时以上的劳动者人数5人以下、发生职业病危险性较小的；或者建设工程不存在严重职业病危害因素，但工作场所中职业病危害因素的浓度强度可能超过国家卫生标准一倍以上、每天接触超标的职业病危害因素1小时以上的劳动者人数5人以上，发生职业病危险性较大的，可评定为职业病危害一般的建设工程。,45,建设工程职业病危害类别的判定续,三建设工程不存在严重职业病危害因素但存在职业病危害因素，且工作场所职业病危害因素的浓度强度可能超过国家卫生标准一倍以下、每天接触超标的职业病危害因素1小时以上的劳动者人数5人以下、发生职业病危险性较小的，可评定为职业病危害轻微的建设工程。,但是对职业病危害因素的浓度强度可能超过国家卫生标准一倍以上“，用哪个标准TWA、STEL、MAC判定，没说。,46,三、分类管理,一按危害程度分类管理,1、一般职业病危害：,可行性论证阶段职业病危害预评价的卫生审查。,竣工验收前时的职业病危害控制效果评价及职业病防护设施的卫生验收。,2、严重职业危害：除以上两项，还应进行设计阶段 的防护设施设计的卫生审核。,3、 职业病危害轻微：,进行可行性论证阶段职业病危害预评价报告备案；,竣工验收时职业病危害控制效果评价报告的备案。,47,二按级别分类管理,1、卫生部备案.审核.审查和验收工程,甲级,1国务院及其职能部门审批的国家重点建设工程,2核设施、绝密工程等特殊工程；,3需要卫生部管理的其他工程；此项取掉换成：,跨省、自治区、直辖市的建设工程。,48,二按级别分类管理 (续),2、其他建设工程的备案、卫生审核、审查和验收，由省级卫生行政部门根据本地区的实际情况规定。,因此，卫生厅规定：,49,由自治区卫生行政部门备案、审核、审查和验收的工程 乙级,1由自治区政府审批或由自治区政府授权,的有关部门审批、注册的建设工程。,2一亿元以上两亿元以下的建设项。,3自治区政府批复的特殊性质的建设工程。,其他建设工程由盟市级卫生行政部门审核、审查和验收。丙级,50,四、操作步骤,(一)可行性论证阶段的卫生审核,1编制职业危害预评价报告,由有相应资质的职业卫生效劳机构承担；,2需要向卫生行政部门提交的资料, 职业危害预评价报告；, 含职业卫生专篇的可行性论证报告不需要,论证的工程开工前也需要提交预评价报告。,3卫生行政部门30日内做出审核决定，未提交职业病危害预评价报告，或者未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设工程。,51,新方法的操作步骤,一可行性论证阶段的卫生审核、备案 1编制职业危害预评价报告 由有相应资质的职业卫生效劳机构承担；,职业病危害预评价报告实行专家评议制度。,建立国家、省极职业病危害评价报告审核专家库,2向有管理权限的卫生行政部门提出建设工程职业病危,害预评价报告审核申请并提交： 职业危害预评价报告及专家评议意见； 含职业卫生专篇的可行性论证报告,52,53,二 设计施工阶段,如果是严重职业病危害工程，其防护设施的设计必须经卫生行政部门审查，改成需向卫生行政部门提出建设工程职业病防护设计审核申请提交资料包括, 职业病危害预评价报告及卫生审核意见；, 建设工程设计资料含职业卫生篇章；,卫生行政部门规定的其他资料。,未经卫生行政部门审查或审查不合格的不得施工。,54,二设计施工阶段续,新方法对放射卫生防护的补充： 中、高能加速器、进口放射治疗装置、辐照加工装置等大型辐射装置建设工程还应提交国家级放射防护技术机构对职业病防护设施设计卫生的审查意见。,修改意见：中、高能加速器、50万居里以下含50万居里辐照加工装置交由省级级完成。,55,注 意 事 项,建设工程的防护设施 必须符合国家标准和职业卫生要求。,工程的职业病防护设施所需费用应当纳入建设工程工程预算。,工程配套的职业病防护设施必须与主题工程同时设计、同时施工、同时投入试运行。,56,三竣工验收阶段,1向卫生行政部门提交,建设工程竣工验收报告；,职业病危害控制效果评价报告,2卫生行政部门30日内做出验收意见，未经卫生行政部门验收或验收不合格的，不得投入产生或使用。,57,三新方法在竣工验收阶段,1、职业病危害轻微的建设工程，由建设单位向卫生行政部门提出建设工程职业病危害控制效果评价报告备案申请。,2、职业病危害一般和严重的建设工程，建设单位向卫生行政部门提出竣工验收申请，并按规定提交以下资料：,一建设工程竣工验收报告；,二职业病危害控制效果评价报告;,三职业病危害严重工程的职业病防护设施设计卫生审查意见；,四卫生行政部门规定的其他资料。,58,新方法的操作步骤说明,1、卫生行政部门在收到职业病危害预评价报告审核或备案申请;职业病防护设施设计审查申请;职业病危害控制效果评价报告备案或职业病防护设施竣工验收申请后，对申请资料是否齐全进行核对，并分析有关程序是否合法，在5个工作日内作出受理或备案决定或一次出具申请材料补正通知书。,2、卫生行政部门对这些报告要在受理之日起20日内完成审核并予以批复；不同意的，也应当书面通知建设单位并说明理由。,3、过去笼统的规定30日内完成批复，此次新规定参照了?行政许可法?的要求。,59,五、罚那么,违反 ?职业病防治法?及本方法规定，可给予警告、责令限期整改，情节严重的责令停止产生职业病危害的作业直至停建或关闭。罚款数额10万以上 50万元以下不等。,新方法没有变动。,60,第四局部,职业病防治,职能和理念的调整,61,职业病防治法有关当事方法律关系,政府监管部门,劳动者,职业卫生服务机构,用人单位,履行保护健康责任、义务,主张 健康权利,62,关于国家平安生产监督管理国家煤矿平安监察局主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知,中央编办发【2003】15,职责调整之一：原卫生部承担的作业场所职业卫生监督检查职责。,63,关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知,卫生部门职责,- 拟订职业卫生法律、法规和标准,- 负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，标准职业病的预防、保健，并查处违法行为。,- 负责职业卫生技术效劳机构资质认定和监督管理：审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，标准职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。,- 负责对建设工程进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计审查和竣工验收,64,关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知 (续,平安监管部门职责,-负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处分的法规、标准，并监督实施。,-组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。,65,政府卫生行政部门角色,转变观念、转变工作方式、转变工作方法,监督、指导、培训,完全专业技术型 行政管理加技术型,传统“监测-体检模式 执法监管模式,- 用人单位,- 职业卫生卫生效劳机构,- 投诉受理,- 事故调查与处理,66,政府卫生行政部门角色续,做好牵头、协调，发挥各方面积极性,-,加强部门配合与协调，发挥部门作用,-,促进产业政策的调整,-,发挥行业、大企业的作用,-,支持工会的群众监督,-,增强应对、引导媒体意识和能力,67,组织机构及职能,卫生监督局,.,监督中心,中国,CDC,职业卫生所,国务院有关,部委工业卫生处,省级CDC,职防院所,厂矿企业,盟市级卫生局卫生监督所,盟市级CDC,职防所科,职业病防治科组,旗县、区级卫生,局卫生监督所,旗县、区级职防科,自主管理系统,监督管理系统,技术效劳系统,省级卫生厅局卫生监督所,卫 生 部,68,中华人民共和国卫生部令,第39号,?关于卫生监督体系建设的假设干规定?已于2004年12月9日经卫生部部务会议讨论通过，并经财政部同意，现予以发布，自发布之日起施行。,部长 吴仪,二五年一月五日,69,省级卫生监督机构负责辖区内卫生监督工作的组织协调和监督指导,主要职责为：,一拟定辖区内卫生监督工作规划和年度方案，并制定相应的工作制度和标准；二组织实施辖区内的卫生监督工作，对下级的卫生监督工作进行指导和监督检查；三依法承办职责范围内的卫生行政许可、资质认定和日常卫生监督；四查处辖区内大案要案，参与重大活动的卫生保障；五承担国家卫生监督抽检任务，组织实施辖区内的卫生监督抽检；,70,六开展执法稽查，对下级卫生监督机构和人员的执法行为进行督察；七组织协调辖区内各级卫生监督机构的分级管理，落实执法责任制；八负责辖区内卫生监督人员的资格审定工作，组织开展资格考试；九组织辖区内卫生监督人员培训；十负责辖区内卫生监督信息的汇总、核实、分析、上报，并按照规定进行发布； 十一组织开展卫生法律法规宣传教育；十二协调和指导辖区内铁路、交通、民航部门的卫生监督工作；十三承担上级机关指定或交办的卫生监督事项。,71,盟市、县级卫生监督机构负责辖区内日常卫生监督工作,主要职责为： 一卫生行政许可1、承办食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂卫生条件的卫生行政许可；2、承办公共场所卫生条件的卫生行政许可；3、承办供水单位卫生条件的卫生行政许可；4、卫生行政部门交办的其它行政许可事项。,72,盟市、县级卫生监督机构负责辖区内日常卫生监督工作 续,二公共卫生监督1、对食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；2、对化装品、消毒产品、生活饮用水、涉及饮用水卫生平安产品及其他健康相关产品的卫生及其生产经营活动进行卫生监督检查，查处违法行为；3、对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；4、对用人单位开展职业健康监护情况进行卫生监督检查，查处违法行为；5、对建设工程执行职业病危害评价制度情况进行卫生监督检查，查处违法行为。,73,盟市、县级卫生监督机构负责辖区内日常卫生监督工作 续,三医疗卫生监督,1、对医疗机构的执业资格、执业范围及其医务人员的执业资格、执业注册进行监督检查，标准医疗效劳行为，打击非法行医；对医疗机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；,2、对采供血机构的执业资格、执业范围及其从业人员的资格进行监督检查，打击非法采供血行为；对采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；,3、对疾病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌毒种管理情况进行监督检查，查处违法行为。,74,盟市、县级卫生监督机构负责辖区内日常卫生监督工作 续,四其他1、负责派出机构的管理；设区的市级卫生监督机构负责对县级的卫生监督工作进行监督检查；2、负责辖区内卫生监督信息的收集、核实和上报；3、负责受理对违法行为的投诉、举报；4、开展卫生法律法规宣传教育；5、承担上级机关指定或交办的卫生监督事项。,75,职业卫生监督主要职能,制定职业卫生方针、政策和法规和标准。,制定职业卫生监督执法工作方案。,组织职业卫生监督执法检查。,组织实施辖区内的卫生监督抽检；,信息的收集、整理、分析、公告和上报。,法律法规培训、宣传教育和咨询。,投诉、举报的受理和查处工作。,76,职业卫生监督主要职能,(续),对存在职业病危害的建设工程进行监督管理,用人单位职工健康监护的监督管理,依法承办职业卫生效劳机构的卫生行政许可受理、审查、资质认定和日常卫生监督；#,组织对职业健康危害事件进行调查处理。,77,中华人民共和国卫生部令,第,40,号,?关于疾病预防控制体系建设的假设干规定?已于2004年12月9日经卫生部部务会议讨论通过，并经财政部同意，现予以发布，自发布之日起施行。,部长 吴 仪,二五年一月五日,78,省级疾病预防控制机构主要职责,一完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实施辖区免疫规划方案与方案，负责预防性生物制品使用管理；开展疫苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反响及事故处置；,二组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置;,三开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；,四建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；,79,省级疾病预防控制机构主要职责,(,续,),五组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；,六承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；,七指导全省健康教育与健康促进和社区卫生效劳工,八开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；标准指导辖区内医疗卫生机构传染病防治,九参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟订国家公共卫生相关标准。,80,盟、市级疾病预防控制机构主要职责,一完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病爆发调查处理和报告；负责辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作；,二调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施;,三开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定；,四开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息；,五承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；,六组织开展健康教育与健康促进；,七负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。,81,县级疾病预防控制机构主要职责,一完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；,二负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；,三开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；,四承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；,五指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；,六负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；,七开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。,82,疾病控制体系中职业卫生主要职能,一参与制定职业卫生方针、政策和法规和标准。,二组织开展作业场所危害因素监测、评价，开展卫生学评价 和干预；组织开展职业卫生危险性评价、监测和预警工作；,三组建应急处理队伍，对职业病危害事故实施控制措施;参,与事故调查与处置;,四承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验,检测及技术仲裁工作，承担职业病诊断鉴定工作；,(五) 对下级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；,(六) 开展宣传教育,普及职业病防治知识。,(七) 负责职业卫生信息的收集、报告。,(八开展职业卫生效劳,83,卫生监督与,CDC,的区别,卫生监督:政府卫生工作(靠政府吃饭),卫生行政部门的行政执法监督,靠技术执法，技术含量高,疾控中心: 疾病预防控制,突发公共卫生事件应急,开展公共卫生效劳的技术支撑,84,加强监督执法队伍建设,提高卫生部门监管能力,加强卫生部门的牵头和协调作用,发挥统一监管职能，调动部门积极性,转变职能，抓行业、抓企业,加强行政管理能力,各级卫生监督所的职业卫生机构建设和能力建设,重心下移,加强一线职业卫生监督力量,配备相应的现场监督监测、取证设备,85,加强技术效劳机构建设,职业卫生效劳体制改革的思路,执法与效劳分开、引入竞争机制、加强监管、重点建好政府设立的职业卫生技术机构,加强应急救治体系建设,促进职业卫生技术效劳市场形成,严格资质审查，加强监管,86,第五局部,加强对职业卫生效劳,机构的监督管理,87,对职业卫生效劳机构的实行监督管理的意义,职业卫生技术效劳作为卫生执法工作的重要组成局部，必须在国家有关法律、法规的标准下依法开展职业卫生技术效劳，这是实施依法制国方略、推进依法行政的具体表达，也是加强卫生法制建设的重要举措。,88,法 律 依 据,根据?中华人民共和国职业病防治法?第十七条、第二十四条、第三十二条、第三十九条、第七十二条、第七十三条。,以及配套规章对职业卫生效劳机构实行监督管理；,89,卫生部配套规章,?职业健康监护管理方法?,?职业病诊断与鉴定管理方法?,?职业卫生技术效劳机构管理方法?,内蒙古自治区配套规章,?自治区职业健康监护职业病诊断鉴定机构,管理方法?,?自治区职业卫生技术效劳机构管理方法实施细那么?,90,职业卫生技术效劳的种类和范围,一、医疗性职业卫生效劳,职业健康检查、健康管理,职业病诊断、鉴定以及报告,医学观察、治疗、康复以及报告,属特殊的职业卫生技术效劳,效劳对象：用人单位和劳动者,91,二、非医疗性职业卫生技术效劳,建设工程职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价；,建设工程职业病防护设施设计方案,工作场所职业病危害因素的检测与评价；,化学品毒性鉴定；,工作场所职业卫生防护工程技术与防护用品效果检测、评价；,放射卫生防护检测与评价。,属一般的职业卫生技术效劳,效劳对象为用人单位,92,对职业卫生效劳机构的管理原那么,自愿申请,专家评审,行政发证,市场竞争,监督检查,责任追究,93,职业卫生效劳机构的监督管理内容,资质审定,资质管理,经常性的监督检查,年 检,抽 检,94,卫生部关于资质审定规定,#,?卫生部职业卫生技术效劳机构资质审定工作程序?,?职业卫生技术效劳机构资质审定条件?,?建设工程职业病危害评价机构资质甲级审定标准?,卫生部指定卫生部卫生监督中心负责建设工程职业病危害评价资质甲级的受理、资料审查、评审意见汇总上报工作。,95,内蒙古关于资质审定规定,内蒙古自治区职业健康检查医疗卫生机构,资格审定标准及考核方法,内蒙古自治区职业病诊断医疗卫生机构,资格审定标准及考核方法,内蒙古自治区职业病危害因素检测与评价机构,资格审定标准及考核方法,内蒙古建设工程职业病危害评价机构,资格审定标准及考核方法 (试行),96,资质审定程序,#,受 理 阶 段,申 请 机 构,卫生部行政部门审核指定机构,不符合要求者，不予受理，书面通知申请机构并说明理由,符合要求者,报送卫生厅指定机构,组织专家进行技术评估,15日内,60日内,97,认 证 阶 段,现 场 考 核,技 术 审 查,申请机构介绍有关情 况,工作场所、仪器设备状 况,内部规章制度和质量管理体系,核实,提交的申报材料,实验室人员专业知识考核、实验室操作、盲样测试等,抽查原始记录、档案材料等,评 审,98,审 核 阶 段,评审小组提交技术评估报告,30日内完成,指定办 事 机 构,5日内完成,不符合认证条件,符合认证条件报卫生厅,通知申请单位并说明理由,通知申请单位补充资料,卫生厅对符合认证条件的评审报告进行资质,审核,符合条件的机构、发给?资质证书?。注明效劳类别工程、有效期,不符合条件的，书面通知申请单位，并说明理由,99,关于健康监护机构资质审定,?自治区职业健康监护职业病诊断鉴定机构管理方法?、内蒙古自治区职业健康检查医疗卫生机构资格审定标准及考核方法中对 职业健康检查医疗卫生机构应当具备的条件; 人力资源配置要求;仪器设备配置及使用要求 ;实验室及工作场所环境条件要求 ;质量体系建设 ;考核方法作了详细规定,特别是人力资源配置要依据职业健康检查工程认可范围确定相应的专业技术人员数量,特殊专业技术人员可以外聘，外聘人员比例不得超过总人数的20%。,根据审核标准及各医疗性职业卫生效劳机构的特点卫生厅对在批准职业健康监护机构时对职业健康体检的范围作了明确规定。例如,100,关于健康监护机构资质审定,2003年7月卫生厅批准内蒙预防控制中心等22家机构从事相应的职业健康监护工作，并颁发?职业健康监护机构批准证书?,文号为内卫发【2003】194号,2005年2月卫生厅批准43家机构从事相应的职业健康监护工作,并颁发?职业健康监护机构批准证书?同时由于机构变动取消了五家机构的资质,文号为内卫发【2005】18号,两次共批准59家职业健康监护效劳机构,101,关于健康监护机构资质审定,2005年12月卫生厅批准34家机构从事相应的职业健康监护工作,并颁发?职业健康监护机构批准证书?,同时由于机构变动取消了两家机构的效劳资质,文号为内卫发【2005】398号,三次共批准91家职业健康监护效劳机构,102,关于职业病诊断机构资质审定,?自治区职业健康监护职业病诊断鉴定机构管理方法?和内蒙古自治区职业病诊断医疗卫生机构资格审定标准及考核方法中对职业病诊断医疗卫生机构应当具备的条件人力资源配置要求;仪器设备配置及使用要求 ;实验室及工作场所环境条件要求 ;质量体系建设 ;职业病诊断工程认可标准;考核方法作了详细规定,特别是人力资源配置要求3名以上、中级职称、外聘人员比例不得超过总人数的20%等等，总之要求要比健康监护机构高的多。,103,关于职业病诊断机构资质审定,#,根据各医疗性职业卫生效劳机构的特点现有条件以及机构申报要求，经过严格的审查考核，卫生厅在2003年7月批准内蒙预防控制中心等20家机构从事相关工程的职业病诊断工作，并颁发?职业病诊断机构批准证书?文号为内卫发【2003】192号,职业病诊断机构和诊断医师工程分类，按十大类职业病目录分类,104,关于职业病鉴定工作,自治区及各盟市分别设立职业病鉴定委员会,由卫生行政部门组织成立并可以委托办事机构承担鉴定的日常性工作,自治区卫生厅设立职业病鉴定专家库，全区只设一个专家库,各盟职业病鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定,自治区及职业病鉴定委员会鉴定结论为最终鉴定,105,关于建设工程职业病危害评价机构职业病危害因素检测与评价机构,?自治区职业卫生技术效劳机构管理方法实施细那么?和?内蒙古建设工程职业病危害评价机构资格审定标准及考核方法?规定自治区卫生厅负责对从事以下工程的职业卫生技术效劳机构进行资质审定：,1、职业病危害因素检测与评价；,2、放射卫生防护检测与评价；,3、建设工程职业病危害评价；乙级和丙级,106,关于建设工程职业病危害评价机构职业病危害因素检测与评价机构续,取得建设工程职业病危害评价资质的技术效劳机构承担职业病危害评价工作。,设工程职业病危害评价机构实施分级管理,甲级资质承担的工作卫生部已标准,由乙级资质承担的工作如下：,107,#1、自治区市及其职能部门审批的重点建设工程；,2、放射治疗装置、医用直线加速器、辐照加工装置等特殊性质的建设工程；,3、经济技术开发区、科技园区等高新技术产业园区内的建设工程。,4、总投资额在1000万元以上的建设工程。,5、地区重大工程。,6、卫生厅规定由乙级资质机构承担的其它建设工程。,108,关于建设工程职业病危害评价机(续,取得丙级建设工程职业病危害评价资质的技术效劳机构承担盟市政府及其职能部门审批的建设工程及其他建设工程的职业病危害评价。#,109,关于建设工程职业病危害评价机续,自治区卫生厅可以委托指定办事机构承担职业卫生技术效劳机构资质审定的具体工作。,自治区卫生厅卫生监督所就是我区的办事机构；,必然盟市级卫生监督所也就参与此项工作。,110,关于建设工程职业病危害评价机续,?内蒙古建设工程职业病危害评价机构资格审定标准及考核方法?对建设工程职业病危害评价机构应当具备的条件；人力资源配置要求；仪器设备配置及使用要求；质量体系建设；考核方法等作了详细规定特别是人员规定。,111,1、申请建设工程职业病危害评价乙级资质的机构，评价技术负责人必须具有相关专业高级技术职务任职资格，并从事建设工程职业病危害评价工作3年以上。,从事建设工程职业病危害评价的专业技术人员中具有高级专业技术职务的专业人员不少于3人，其中职业卫生、卫生工程人员至少各一名。中级以上专业技术职务的专业人员不少于6人。,2、申请建设工程职业病危害评价丙级资质的机构，评价技术负责人必须具有相关专业高级技术职务任职资格，并从事建设工程职业病危害评价工作2年以上；卫生工程人员原那么上不少于1人。中级以上专业技术职务的专业人员人数不少于3人。,3、外聘(含返聘)技术人员不得超过20，技术负责人不得外聘,112,关于职业病危害因素检测与评价机构,?自治区职业卫生技术效劳机构管理方法实施细那么?规定取得建设工程职业病危害评价资质甲级、乙级和丙级的技术效劳机构，同时取得职业病危害因素检测与评价的资质。,?内蒙古自治区职业病危害因素检测与评价机构资格审定标准及考核方法?也已出台，内容同?内蒙古建设工程职业病危害评价机构资格审定标准及考核方法?根本相同，只是认证条件相对低点儿,主要是让旗县CDC取得资格 #,113,关于建设工程职业病危害评价机构职业病危害因素检测与评价机构,我区根据非医疗性职业卫生技术效劳机构申报要求，经过严格的审查考核，卫生厅在2003年7月批准内蒙预防控制中心等21个机构从事相应的建设工程职业病危害评价乙级和丙级、职业病危害因素检测与评价、放射卫生防护检测与评价机构，并颁发?职业卫生技术效劳资质证书?文号为内卫发【2003】193号,2005年12月卫生厅批准65家机构从事职业病危害因素检测与评价，并颁发?职业卫生技术效劳资质证书?文号为内卫发【2003】398号,两次共7家取得乙级资质,批准14家取得职业卫生技术效劳机构资质丙级.66家取得职业病危害因素检测与评价资质,114,关于建设工程职业病危害评价机构职业病危害因素检测与评价机构续,由卫生部审批的工程,建设工程职业病危害评价甲级资质,化学品毒性鉴定甲、乙级资质,放射防护器材和含放射性产品检测资质,职业卫生防护设施于职业卫生防护用品的效果评价,115,关于建设工程职业病危害评价机构职业病危害因素检测与评价机构续,卫生部公告2004年第7号,批准中国疾病预防控制中心辐射防护与核平安医学所等15家实际12家有3家重复在从事放射卫生工程上单位具备相关职业卫生技术效劳机构资质,卫生部公告 2004年第8号 批准重庆市疾病预防控制中心等6家单位具备职业卫生技术效劳机构资质,116,关于建设工程职业病危害评价机构职业病危害因素检测与评价机构续,卫生部公告 2004年 第20号,批准铁道科学研究院环控劳卫研究所等7家单位具备职业卫生技术效劳机构资质,卫生部公告 2005年第1号,批准北京燕山石化职业病防治所等4家单位具备建设工程职业病危害评价甲级资质,117,职业卫生效劳机构监督管理,经常性的监督检查,了解根本情况：,1、是否取得职业卫生效劳机构资质资质级别、效劳工程,职业健康机构资质,职业病诊断机构资质,职业卫生技术效劳机构资质级别,2、人员情况：,从事职业卫生技术效劳人数；,持执业医师证人数；,取得职业卫生技术效劳证人数；,专业技术人员职称构成：高级人数；中级人数；初级人数；,外聘人员情况、比例,118,职业卫生技术效劳情况,1、是否开展建设工程评价工作，评价个数；,是否开展现场检测与评价，评价单位个数；,检测评价报告是否标准：,2、开展职业健康监护工作；,检查上岗前职业健康人数；检查在岗期间职业健康人,数；检查离岗时职业健康人数；检出职业禁忌人数；,检出疑似职业病人数；职业健康监护工作是否标准；,针对接触危害因素体检内容是否标准；,3、诊断职业病人数；诊断程序是否合法；,4、是否超范围效劳；,5、是否按职业病报告要求按时准确上报；,119,职业卫生档案,1、质量管理体系运行是否正常；(检查工作程序和工作标准,2、是否建立职业卫生档案； 档案是否完整并符合标准；,3、是否建立职业病报告档案；是否有开展技术效劳档案；,是否保存职业健康监护档案；是否保存诊断职业病档案；,4、档案完整情况,仪器设备情况,1、大、中型现场检测仪器、职业健康监护仪器台数；,2、是否经过检定或校正；,3、是否有计量认证书,120,年 检,职业卫生技术效劳机构年检考核表,建设工程职业病危害评价报告质量考核表职业病危害因素检测与评价报告质量考核表,职业病诊断医疗卫生机构年检考核表,职业健康检查医疗卫生机构年检考核表,121,行政处分 #,违法行为, 采用不正当手段取得效劳资质的；, 未取得资格擅自从事职业卫生效劳；, 超范围效劳；,不按规定履行法定效劳职责；, 出具虚假证明；, 收受财物或者其他好处；, 未报告疑似职业病、职业病病人。,122,处 罚,#,行政法律责任,责令停止违法行为，给予警告；,没收违法所得，并处分款；,没收收受的财物；,取消效劳资格，收回资质证书；,对直接负责的主管人员和其他直接责任人,员，依法给予降级、撤职或者开除的行政,处分；,刑事责任,123,谢谢！,124,第六局部,职业病危害形势,125,职业病危害形势,发病人数多：,各类职业病新发病例 1.6万/年,分布行业广：,超过30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为严重,遗留的包袱重,体检率低只有2030%，,报告体系不健全，漏报率高,3037%,仅现患的尘肺病可能不少于100万人,126,用人单位对法律法规重视不够，职业病危害因素大量存在,90年代初 对15个省市30个县区的乡镇工业职业危害情况,调查显示：82乡镇工业企业存在不同程度的职业危害，近,30的乡镇工业企业职工职业病危害因素，可疑职业病患者,的检出率为11.4%,贵州湄潭县在福建省郊尾镇东湖石英厂共有务工农民146,人。组织对89人进行体检，46人被确诊为矽肺病例。年龄在,22,50岁。,湖南省新宁县卫生部门2003对,51,名采矿农民进行体检，,43,人被确诊为矽肺病，检出率达,84.3%,，发病工龄最短,4,个,月，最小年龄,26,岁，目前已死亡,8,人。,127,湖南省洪江市卫生部门2003对70名采金农民进行体检，确诊矽肺病29人，检出率为41.4%。其中有一家3兄弟进矿采金，全部患矽肺病死亡，其中年龄最大的只有44岁。,内幕某矿物局现有职工4万3千余名，下有8个大矿，28个企业，全矿共有现患尘肺病人776人，死亡227人。,违法本钱小、守法本钱大的客观事实，企业违法的增加,128,赤峰市镇办企业某钼矿始建于1991年3月，1999年9月破产，先后有150余名农民工在该矿打工。1999年至今年有4名农民工相继死去，他们中今年最大的42岁最小35岁。后有人将死者诊治中拍的X光胸片辗转送到赤峰市职业病防治所，经诊断死者为期矽肺，市卫生局领导得知情况后非常重视，会同劳动部门赴钼矿进行调查，并组织在该矿工作过的农民工进行体检，在82名受检农民工中22人诊断为期以上矽肺包括4名死者。本次受检率仅为58.16%，检出率已为26.83%。,129,130,有害化学品危害,职业中毒发生的频率增加，2002年仅国家中毒控制中心就接受和处理中毒事件5401起，而且重大中毒事件发生的频数也增加,。,弱势群体妇女、儿童、农业劳动者职业病危害问题突出,131,劳动者流动使问题更为突出,多地点、多种类暴露,职业卫生效劳严重短缺t,开展中和经济转型国家：提供510%,局部兴旺国家：提供2050%,作业场所的职业危害触目惊心,132,强化监督执法，严查大案要案,2003年开展乡镇企业职业病危害专项整治,2002年开展了有毒化学品专项整治工作,国家职业卫生监督抽检,133,狠抓大案要案，打击违法犯罪,河北省高碑店市农民