紧急医疗救援自救互救上

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击鼠标编辑标题文的格式,单击鼠标编辑大纲正文格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,紧急医疗救援,（二）紧急医学救援队伍组织管理。,2紧急医学救援队伍现场处置基本装备、保障与防护。,恶劣天气下、极端环境中野外生存和自救互救基本技能，熟悉个人生活用品、个人防护装备、专业防护装备、专业救援装备、无线通讯设备等的使用。,紧急医疗救援的现实需要,人类在享受现代文明的同时，,也面临着,“,天灾人祸,”,的挑战。,“,我们的世界，比以往任何时候更易受到伤害,”,。,前联合国秘书长,科菲,安南,大量的“天灾人祸”,灾难是敌人，也是老师；,它伤害了人类，也教会了人类。,灾难是敌人也是老师,人类既然“降生”到这个地球家园，就要生存，,生活，美好的生活,。,人类每经过一些灾难就能够得到一份教训、一套经验，每战胜一次灾难便能够提升自己生存的智慧。,老子的二句话：无死地；知常,灾害原因,（,何谓“天灾”何谓“人祸”）,自 然 变 异,人 为 影 响,原 因,如火灾、交通事故、化学事故等,各类工伤和其他事故,（如恐怖袭击，战争，核泄漏等）,如地震、风暴、海啸、火山喷发、泥石流、洪水等,（气象灾害，水文灾害，地质灾害，生物灾害等）,灾害定义,灾 害,凡是能对社会经济、人类的健康和生命产生破坏或损害的各种,自然,变异现象或,人为,事故,我国是世界上“天灾人祸”（自然灾害和人为灾害）较为严重的国家之一,我国,1998,年殃及长江、松花江流域的特大洪灾,自然灾害,-,洪涝,自然灾害,-,台风,2009,年,8,月记忆犹新的台风“莫拉克”袭击温州,不完全统计，,中国,2008,年有,3375,万人遭受台风灾害财产损失,275,亿,自然灾害,-,地震,5.12,汶川大地震,（死亡近,9,万人，伤残,40,余万人）,自然灾害,-,龙卷风,（美洲大陆多见）,自然灾害,-,火山爆发,自然灾害,-,海啸,04,年东南亚海啸,海啸前的普吉岛,海啸发生时的普吉岛,海啸后的普吉岛,自然灾害的,“,Top10,排行榜,”,人为灾害,-,交通事故,自汽车发明以来,全世界道路交通事故的死亡人数已逾,3,千万人,比同期战争死亡人数还多,交通事故死亡人数占非自然死亡的,1/4,左右，已成为世界最大公害,道路交通事故每年在全球无情地夺去大约,100,多万人的生命,“,7.23,”,温州动车追尾事故,人为灾害,-,火灾,温州市区人民中路温富大厦特大火灾造成,21,人死亡,2008,年全国共发生火灾,13.3,万起 死亡,1385,人，直接财产损失,15,亿元,人为灾害,-,核泄漏,事故后切尔诺贝利核电厂的,4,号核反应堆,主反应堆大厅（图片中央）和涡轮机房（图片左下方）遭到大面积的破坏,1700,万人被直接暴露在核辐射之下,1986,年苏联切尔诺贝利核泄漏事故 ，损失,2000,亿美元,伊拉克共和国卫队士兵的尸体,1966,越战“,嗨，爱人,”,获奖新闻作品,战争和杀戮,并不曾远离！,乌鲁木齐,7.5,事件致,197,人死亡,156,名为无辜群众,各种天灾人祸还有愈演愈烈的趋势,武汉大学人民医院急诊科,灾难的定义及范畴,衍生灾难,次生灾难,原生灾难,地震,洪水,干旱,风灾,火灾,堰塞湖,瘟疫流行,缺氧窒息,环境污染,生态平衡破坏,遗传改变,致癌效应,按灾难发生的先后顺序分为,原生灾难,、,次生灾难,和,衍生灾难,武汉大学人民医院急诊科,不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则,交通,事故,头部和四肢损伤,地震,灾难,骨折伤，挤压伤,洪水,灾难,死者多为淹溺，伤者常见为骨折 和挫伤 ，后期为胃肠道传染病,武汉大学人民医院急诊科,不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则,暴风,龙卷风,坍塌压伤，主要为骨折、软组织挫伤、裂伤,化学,事故,呼吸道刺激、皮肤烧伤,化学中毒多为窒息和猝死,火灾,烧伤，也有骨折、挤压伤，部分有窒息或摔伤,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,特点,注意事项 避免触电,避免火灾,避免拥挤,开辟救生通道,确定有无毒物污染,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,事故现场不同部门协调,事故指挥系统 统一指挥、协调,医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估,用最为快速的方法救护伤者,消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物,协助医务人员解脱救援应使用最简单,和最为快速的方法进行现场解救,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,高速公路交通事故的现场救治,及时解救,（,rescue,）,方法：,长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,被困车内,救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按,A,、,B,、,C,步骤进行评估，如预计解救时间长，需先开放静脉通道,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,一旦救出,尽可能用救护车转送至有条件救治的医院，如伤员太多，应安排分检区分检,按病情轻重顺序转送患者,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,救治伤员,具体原则与解救高速公路被困伤员相同,正确的解救,不恰当的解救,“二次损伤”,(secondary injury),2,将施救者自己卷入危险之中,3,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,注意事项：,如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者,刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出”,必要时需切割穿通物，切割时需以,冷水浇注钢筋，避免热导体内导致,脏器烧伤，即造成“,二次损伤,”,来自,5.12,地震灾害救援的经验教训,比如：,地震救出的人，很多得救后死了,-,挤压综合症,地震后搬运伤员不当易致截瘫,大量未受过训练的志愿者导致现场救援的无序和混乱,等等,这些问题引发,紧急救援与紧急救助员,构架的迅速成形、成熟与发展,紧急救助概念与紧急救助员概念,紧急救助概念,应急救援工作的必要性,应急救援工作的政策支持和紧急救助员,紧急救助员的工作重点,及时在第一时间施救，为挽救生命赢得宝贵时间,如在救援中发生猝死或骨折大出血等伤员时，现场的紧急救助员能及时进行人工呼吸或正确的止血包扎及适宜的骨折固定等,现实中也有很多救助不力和失败或导致不良后果的，,都是由于现场人员不具备基本应急能力而延误抢救的最佳时机,紧急救助员的基本素质要求,现场急救分检与运送,1,脱离危险区域,2,检伤分类,3,现场急救,4,转运,（主要由紧急救助员协助完成）,灾害急救,院内急救,（由专业医务人员完成）,以下从紧急医疗救援角度举例介绍紧急救助员的角色,检伤分类,现场急救,转 运,地震灾害急救,1,伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭,2,首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等,3.,迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运,自然灾害急救,洪灾淹溺急救,1.,洪涝灾害可导致人们淹溺死亡,2.,洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行,常见灾害的急救,1,致伤因素,2,特点,暴力大,伤情严重,多脏器损伤,致残,死亡率高,4,现场急救,验伤,心肺复苏,控制出血,搬运伤员,转运,3,严重程度判断,生命体征,重要脏器,交通事故急救,常见灾害的急救,抢救原则,“先抢后救”,“先工程救险后现场医疗救护”,急救处理,步 骤,尽快将伤员从,车内救出,2.,现场急救,3.,医疗运输,交通事故急救,交通事故急救,动车事故紧急救援,动车事故紧急救援,54,