孕妇学校课程孕期合理膳食

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕妇学校课程孕期合理膳食,一般居民每日平衡膳食宝塔,孕早期妇女膳食营养,孕期妇女的膳食与非孕期妇女相比： 孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加。 为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也相应增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，无需忌口。因各种原因使膳食不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用维生素和矿物质补充剂（如叶酸、钙、鐡、锌、碘）。,此时期大部分孕妇会出现恶心、呕吐、食欲下降等妊娠反应，因此导致食物摄入量减少，可能引起 叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险，严重的妊娠反应还会影响胎儿的发育。,孕早期应注意以下几点：,孕早期妇女膳食营养,选择清谈、适口的膳食：,如各种新鲜蔬菜和水果，大豆制品，鱼、禽、蛋以及各种谷类及制品，清谈、适口的食物容易消化、促进食欲的食物，并有利于降低怀孕早期的妊娠反应。,想吃就吃，少食多餐：,坚持在呕吐之间进食。进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整。,注意补充碳水化合物：,孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，每天至少摄入 150g （碳水化合物约合谷类 200g ）如米饭、面包、馒头、饼干等。,孕早期妇女膳食营养,补充叶酸：,孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，建议受孕后每日应继续补充叶酸 400 微克，至整个孕早期 。叶酸的来源为动物肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。,若妊娠反应重的可适当加服维生素B1、B6，均每日服三次，每次10毫克，连服7至10天，以帮助增进食欲，减少不适感。,对重症呕吐的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。,孕中、晚期妇女膳食营养,孕中期胎儿进入快速生长发育期，同时母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始能量以及营养素的储备。因此，孕中、末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇营养的需要 。,保证充足蛋白质供给：,鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类还可提供多钟不饱和脂肪酸（DHA ），这对胎儿脑和视功能的发育极为重要。蛋黄是卵磷脂、维生素 A 和维生素 B 2 的良好来源 。孕中期开始每日应增加 50 100 克 左右的鱼、禽、蛋或瘦肉，其中鱼类每周最好能吃 2 3 次，每天还应吃 1 个鸡蛋。另外每周至少吃一次海产品，以满足对碘的需要,。,孕中、晚期妇女膳食营养,注意铁的补充：,我国孕妇贫血发生率约 30 。孕期母体血红蛋白的增加、胎儿和胎盘生长发育及胎儿铁储备的需要，都应及时补铁。因此，从孕中期开始增加铁的摄入量，多摄入动物血、肝脏、瘦肉等含铁高的食品，同时，还应多摄入富含维生素 C 的蔬菜、水果，以促进铁的吸收和利用。,必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂及补充维生素 C,。,妊娠中晚期，孕妇的食欲大增，胎儿生长加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易发生便秘应多吃蔬菜和水果；水肿也常见，饮食宜偏淡，防止水潴留。应多吃蛋白质、维生素较多的食物，促胎儿生长及为哺乳作准备。,孕期维生素的补充,水溶性维生素（B族）：,维生素B1：,育龄女性维生素B1安全摄入的上限水平值为50mgd，动物内脏如肝、心、肾，瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类是维生素B1的良好来源。,维生素B2：,每天维生素B2的适宜摄入量为。动物肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源，谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素B2。,维生素B6：,18岁以上的育龄女性每天维生素B6的适宜摄入量为。食物来源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果(瓜子、核桃)等。,维生素C：,孕期为纠正贫血可适当多摄入维生素C,孕期维生素的补充,脂溶性维生素的补充：,维生素A：,推荐育龄女性每天维生素A700g ，可从动物肝脏、牛奶、蛋黄，深绿色、黄红色蔬菜和水果摄入。,维生素D：,推荐孕期维生素D的RNI为5g，安全摄入的上限值为20gd，主要来源于紫外光照下皮内的合成 。,维生素E：,推荐育龄女性每天维生素E摄入量为14mg，维生素E广泛存在于各种食物，谷类、豆类、果仁中含量丰富。,孕期微量元素的补充-补钙,孕妇中期补充,钙,：适宜摄入量 1000mg/ 天， 可耐受的最高摄入量 2000mg/ 天。胎儿每天从母体获取 150mg 钙。,孕妇晚期补充,钙,：适宜摄入量 1200mg/ 天 ，可耐受的最高摄入量 2000mg/ 天。胎儿每天从母体获取 450mg 钙。,我国人群每日钙的摄入量仅在 400mg 左右，低于孕中、晚期钙适宜摄入量。在怀孕过程中，感到腰酸、腿疼、关节疼、掉牙齿、手脚抽筋，就是表示缺钙。加大食物中钙的摄入。如奶或奶制品、豆腐、干果等， 250 毫升牛奶中含有钙质 260mg, 从孕中期开始，孕妇每日至少摄入 250ml 或喝 500ml 的低脂牛奶（含钙质 520mg），以满足钙的需要。如果从食物中摄入的钙不能满足需要，,必要时在医生指导下补充钙制剂。,补钙的重要性：对于胎儿的骨骼发育及牙齿的发育及保护相当重要。钙对孕妇的骨骼也有保护作用,。,以下食物量可获得800mg左右钙,食物名称,用量（克）,食物名称,用量（克）,牛 乳,770,全脂奶粉,118,奶 酪,100,虾 皮,80,虾 米,150,河 虾,240,鲜 海 参,175,海 带,200,木 耳,300,芝 麻,68,黄 豆,400,酱黑 豆,350,药物补钙-常用的钙剂,。,钙剂,元素钙含量,每天服600mg,元素钙需要量,月费用/元,适用/禁忌人群,钙尔奇D,600mg/片,D,3,400iu,1片,33.8,各种人群，胃胀、便秘酌情使用,氨基酸螯合钙,275mg/片,D,3,200iu,2.18片,79.6,各种人群，含有微量元素,氧化钙,25mg/ 片,24片,203.4,不适用于老人及儿童,醋酸钙,150mg/片,4片,223.5,不适用于心功能不全、高血压、肾结石,苏糖酸钙,80mg/片,7.5片,220.8,不适用于糖尿病患者,葡萄糖酸钙,90mg/支,4支,354,不适用于糖尿病患者,葡萄糖酸钙+磷酸钙,150mg/支,6.67支,161.2,不适用于糖尿病患者,补钙注意事项,选取择钙剂的原则：1、,钙含量高，同时含维生素D；2、安全可靠，无不良反应，适于各种人群，疗效应有大量临床试验验证；3、价格便宜。,补钙监测血、尿中钙浓度：,血钙在正常范围（血总钙），24小时尿钙在100-200ug，说明剂量恰当。如果尿钙在300-400ug，说明钙或维生素D剂量过大，应减量；如果尿钙400ug，应停服以免出现肾或膀胱结石。,人体吸收各种钙剂提供的钙离子其吸收率30%-40%，绝无90%以上。每日总补钙量在2000mg以下较安全。,补充钙的同时还应考虑与食物对钙吸收的影响，如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸与钙形成草酸钙有可能影响钙吸收 ，钙剂与牛奶同时服用，就可能造成补钙的浪费。建议两者服用间隔在一个小时左右。,另外，不吸烟、少饮酒、少饮咖啡都有利于减少骨钙流失。 钙剂的最佳服用时间，晚上睡前服用或者饭后服用 。,孕期微量元素的补充-补铁、锌、锰,铁,孕妇须特别补充，以免,贫血,，可从含铁量高的食物中获取，如绿色蔬菜、全谷类、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海带、梨子、番瓜、芝麻。,必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂及补充维生素 C,缺,锌,会影响胎儿的脑部,发育,，可从含锌量高的食物中获取，如鱼虾、葵花子、草菇、啤酒酵母、黄豆。,必要时在医生指导下补充多种维生素及矿物质药物。,锰,可从全谷类、绿色蔬菜、坚果类(花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁)中获取。,坚果类食品,中含有亚油酸，它对儿童智力的发展、心脑血管疾病的预防、身体新陈代谢方面都有所助益。,孕期适宜的体重增加,适宜的体重增长：,孕妇的体重是反应孕妇营养的重要标志。孕期体重增长过多将增加难产的危险；孕期体重增长过少，除影响母体健康外，还可导致胎儿营养不良并影响其成年后的健康状况。因此，怀孕期间孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。,体重适宜增加的目标值：,孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为 12kg ，孕中期开始周体重增加为 400g ； 孕前体重超过理想体重 20% 的女性，孕期体重增加以 7kg 8kg 为宜，孕中期开始周体重增加不宜超过 300g ；孕前体重低于理想体重 10% 的女性，孕期体重增加的目标值为 14kg 15kg ，孕中期开始周体重增加为 500g 。,孕前理想体重 (kg) 身高 (cm) 105 ，其 数值 10% 都是正常。,孕妇营养禁忌,1忌偏食挑食,2忌无节制的进食,3忌食品过精、过细,4忌摄入过多脂肪,5忌旧的传统习影响,6孕妇忌吃刺激性食物,7忌随意进补,孕妇营养禁忌,忌偏食挑食：,有的孕妇偏食鸡鸭鱼肉和高档的营养保健品，有的只吃荤菜，不吃素菜，有的不吃内脏如猪肝等，有的不吃牛奶、鸡和蛋。造成营养单一。,忌无节制的进食：,有的孕妇不控制饮食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜欢吃的东西拼命吃。有位孕妇一个月内吃了一箩筐橘子。有的孕妇怀孕期体重增加达45公斤。造成有的孕妇胖、胎儿巨大。有的只是孕妇自己胖，胎儿却很小。,忌食品过精、过细：,孕妇是家庭的重点保护对象，一般都吃精白粉和精白米、面，不吃小米粥和粗粮、麦片。造成严重微生素B1严重缺乏。,孕妇营养禁忌,忌摄入过多植物脂肪：,如豆油、菜油等，造成单一性的植物脂肪过高，对胎儿脑发育不利。也影响母体健康。应提倡摄入少量的动物脂肪，如猪油、肥肉等。,忌旧的传统习俗影响：,有的孕妇在孕期经常吃桂圆说吃桂圆生出的胎儿眼镜又大又圆。孕妇不能吃河蟹，说吃蟹的孕妇生下的婴儿会口吐白沫，也不能吃鱼、虾，生下的胎儿会得过敏性疾病等。,忌吃刺激性食物：孕妇,喝咖啡、浓茶，吃辛辣食品、饮酒、丈夫吸烟等均会对胎儿产生不良刺激，影响正常发育，甚至制胎儿畸形,孕妇营养禁忌,忌随意进补：,目前各种营养品充满市场，在一般人看来，吃得越高级、越贵越有营养。其实不然。内热的人不宜吃人参、桂园、羊肉等热性食品，食用后会引起出血、内热过重。体虚怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能会感到胃部不适，体虚者不能短期大量进补，芝麻、核桃过多会引起腹泻、厌食。,善存,维K,生物素,叶酸,烟酰胺,泛酸,钙,磷,钾,氯,镁,铁,铜,25,30,400,20,10,1 62,125,40,3 6.3,100,18,2,ug,ug,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,锌,锰,碘,铬,钼,硒,镍,锡,硅,钒,肌醇,L-赖氨酸,15,2.5,150,25,25,25,5,10,10,10,/,/,mg,mg,ug,ug,ug,ug,ug,ug,ug,ug,/,/,21金维他,维K,生物素,叶酸,烟酰胺,泛酸,钙,磷,钾,氯,镁,铁,铜,/,/,90,7.5,2.5,279,/,5,/,0.5,5,0.5,/,/,ug,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,锌,锰,碘,铬,钼,硒,镍,锡,硅,钒,肌醇,L-赖氨酸,0.25,0.5,50,/,/,/,/,/,/,/,25,12.5,mg,mg,ug,ug,ug,ug,ug,ug,ug,ug,/,/,金施尔康,维A,生物素,叶酸,烟酰胺,泛酸,钙,磷,钾,氯,镁,铁,铜,5000,30,400,20,10,40,31,7.5,7.5,0.1,27,2,iu,ug,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,mg,锌,锰,碘,铬,硒,维B12,维D,维E,维B1,维B2,维B6,维C,15,5,150,15,10,9,400,30,3,3.4,3,90,mg,mg,ug,ug,ug,ug,iu,iu,mg,mg,mg,mg,维生素及矿物质每日需要量,每,日,摄,入,量,生物素,叶酸,烟酰胺,泛酸,钙,磷,钾,镁,30,ug,400,ug,14,mg,5,mg,800,mg,700,mg,2000,mg,350,mg,铁,铜,锌,锰,碘,铬,钼,硒,15,mg,2,mg,15,mg,3.5,ug,150,ug,50,ug,60,ug,50,ug,21金维他、善存、金施尔康三者比较,21金维他与善存比较：,无,生物素、维生素K、无铬、钼、硒、镍、锡、硅、钒、氯、磷；,低,叶酸、烟酰胺、泛酸、钾、镁、铁、铜、锌、锰、碘；,高,钙；,独有,肌醇、L-赖氨酸。,21金维他与金施尔康比较：,无,生物素、维A、维B12、维D、维E、维B1、维B2、维B6、维C；无铬、硒、氯、磷 ；,低,叶酸、烟酰胺、泛酸、钾、镁、铁、铜、锌、锰、碘；,高,钙；,独有,肌醇、L-赖氨酸。,金施尔康与善存比较：,无,维K、无钼、硒、镍、锡、硅、钒；,低,钙磷钾氯镁铬硒 ；,高,铁、锰；,独有,维A、B12、维D、维E、维B1、维B2、维B6、维C。,（建议:进行正规的检查之后再进行选择，补己所需，忌乱补）,问答题,1、孕早期妇女膳食营养应注意,A、选择清谈、适口的膳食； B、想吃就吃，少食多餐； C、注意补充碳水化合物； D、补充叶酸； E、全有。,2、体重适宜增加的目标值,A,、,孕前体重正常，孕期体重增加12kg ，孕中期每周体重增加为 400g 。,B、孕前体重超正常体重 20% ，孕期体重增加 7kg 8kg ，孕中期每周体重增加不过 300g 。,C、孕前体重低正常体重 10% ，孕期体重增加14kg 15kg ，孕中期每周体重增加为 500g 。,D、以上都正确。,3、选择钙剂的原则那点不准确？,A、 钙含量高，同时含维生素D； B、安全可靠；C、价格便宜；D、适于孕妇。,答案,1、,孕早期妇女膳食营养应注意,（,E,）,2、,体重适宜增加的目标值,（,D,),3、,选择钙剂的原则那点不准确？,（,D,）,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,