脑积水脑室腹腔分流术的护理推选优秀ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑积水脑室(nosh)腹腔分流术的护理,第一页，共14页。,概述(i sh),脑积水：是由于(yuy)各种炎症、外伤、粘连或脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。,脑积水临床上比较常见，分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗以脑室一腹腔分流为主。分流管阻塞、感染、引流过度，是分流手术的常见并发,第二页，共14页。,a、抬高床头1530，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血,保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体温变化，若体温40，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。,2）注意T38.,4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上13和腋窝部，注意脐部清洁）特殊准备：小儿(xio r)患者，手术前测量头围，以便与术后比较；,学习(xux)目标,3、并发症的观察及护理：,分流管阻塞、感染、引流过度，是分流手术的常见并发,疼痛：与脑脊液回流有关(yugun),3）引流管堵塞 表现为原有症状(zhngzhung)不改善或加重，按压阀门后不复原，复查颅脑CT,有外伤危险：与步态不稳有关(yugun),3、并发症的观察及护理：,第三页，共14页。,4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上13和腋窝部，注意脐部清洁）特殊准备：小儿(xio r)患者，手术前测量头围，以便与术后比较；,内，以降低颅内压,2）引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加重等。,脑室(nosh)-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊液循环通路，,2）引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加重等。,护理(hl)措施,腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减,改道，将超过正常,3、并发症的观察及护理：,2）注意T38.,弱有关(yugun),（按时按压阀门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后13天，每天按压阀门13次，每次15下左右，注意用力(yng l)要均匀）,5以上应采取有效的降温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征，防止引起虚脱。,学习(xux)目标,分流管阻塞、感染、引流过度，是分流手术的常见并发,1）感染 围手术期合理应用抗生素。,脑室(nosh)-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊液循环通路，,对脑脊液进行分流,改道，将超过正常,脑室(nosh)量的脑脊液经,引流至腹腔等体腔,内，以降低颅内压,是防止脑萎缩的一,种重要方法,第四页，共14页。,第五页，共14页。,学习(xux)目标,护理(hl)问题,护理(hl)措施,出院指导,第六页，共14页。,一、护理(hl)问题,紧张：与知识缺乏有关(yugun),有外伤危险：与步态不稳有关(yugun),疼痛：与脑脊液回流有关(yugun),腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减,弱有关(yugun),潜在并发症：颅内压增高,第七页，共14页。,二、护理(hl)措施,1、术前护理：,1）心理护理：多沟通，多陪,2）饮食护理：少量多餐，优质饮食,3）症状护理：生命体征，按时按量用药,4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上13和腋窝部，注意脐部清洁）特殊准备：小儿(xio r)患者，手术前测量头围，以便与术后比较；准备头部、颈部、腹壁皮肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等处感染性疾病，感染控制后方可施行手术,第八页，共14页。,2、术后护理：,1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体(zht)活动,2）注意T38.5以上应采取有效的降温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征，防止引起虚脱。,3）保持呼吸道通畅：氧流量为24L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼吸道分泌物,第九页，共14页。,4）保持分流管通畅：,a、抬高床头1530，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血,b、每天定时挤压分流管按压阀门13次，以保持分流管通畅。（按时按压阀门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后13天，每天按压阀门13次，每次15下左右，注意用力(yng l)要均匀）,第十页，共14页。,5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。,6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换,7）防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。,8）饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早期(zoq)不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等，必要时腹部湿热敷刺激蠕动。,第十一页，共14页。,3、并发症的观察及护理：,1）感染 围手术期合理应用抗生素。保持病室清洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体温变化，若体温40，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。,2）引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加重等。,3）引流管堵塞 表现为原有症状(zhngzhung)不改善或加重，按压阀门后不复原，复查颅脑CT,第十二页，共14页。,北京(bi jn)三博脑科医院官方网站：脑积水病友群：249950843,第十三页，共14页。,O(_)O谢谢(xi xie)！,第十四页，共14页。,