便秘健康教育ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,便秘健康教育,便秘是老年人的常见症状，发病率呈逐年升高的态势。随着年龄的增加，其发病率有逐年升高的趋势。老年人的患病率可达,2040%,。,便秘,-,流行病学,便秘,-,国内外流行现状,国外：美国北部便秘的发生率为,2%27%,而年龄大于,65,岁者患病率比常人增加,2,倍在老人院或护理院中，高达,60%80%,。,国内：流行病学调查显示，我国老年性便秘的发病率为,12.5%,，,60,岁以上老年人便秘的总患病率达,11.5%,。,便秘,-,何为便秘,便秘是指粪便在肠道内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。,便秘,-,功能性因素,生活习惯不良,1,、没有养成定时排便的习惯。,2,、饮食习惯不良：食物过于精细和摄入不足,。,3.,膳食纤维可影响结肠传输时间，粪便量和肠蠕动次数。,4.,活动减少,:,特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动。,生理功能减退,1,、老年人的口渴感觉功能的下降,。,2,、咀嚼功能减退。,3,、唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少。,4,、腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低。,5,、结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。,精神因素,1.,长期有意识的主动收缩括约肌抑制排便将降低直肠的敏感性，提高直肠的顺应性，使直肠无力，产生便秘。,2.,长期抑郁和焦虑可致功能性便秘，焦虑可加重盆地肌的紧张度，尤以女性及老年人为著,。,3.,精神因素是便秘发病的高危因子。,药物作用,1.,老年人常有慢性病存在，需要长期服用药物。,2.,某些抗高血压药物,以及使用阿托品、鸦片类、氢氧化铝、口服肠道抗生素等均可引起便秘。,3.,长期使用泻药也会加重便秘。,便秘,-,器质,性因素,肠管器质性病变,1.,肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。,2,、直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻骨分离、盆底疾病等。,内分泌或代谢性疾病,1.,糖尿病肠病,。,2.,甲状腺功能低下,。,3.,甲状旁腺疾病等。,神经系统疾病,1.,中枢性脑部疾病、脑卒中、多发；硬化、脊髓损伤以及周围神经病变。,2.,肠管平滑肌或神经元性病变。,3.,结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠。巨直肠等。,4.,神经精神障碍。,便秘,-,总结病因,慢性老年性便秘,器质性病变,身体机能减退,生活习惯不良,药物,各种慢性疾病,神经精神因素,药物,便秘,-,临床表现,便意少，便次也少：此类便秘可见于慢性通过型（通过缓慢，使便次和便意均少，但间隔一定时间仍能够出现便意，粪便常干硬，用力排便有助于排出粪便）和出口梗阻型便秘（感觉阈值增高，不易引起便意，因而便次少，而粪便不一定干结）。,排便艰难、费力：突出表现为粪便排出异常艰难，见于出口梗阻性便秘（患者排便时，肛门外括约肌呈现矛盾性收缩，以致排便困难，这种类型的便次不一定少，但费时费力。）及粪便通过缓慢（粪便内水分过多被吸收，粪便干结，尤其是长时间不排便，使干结的粪便排出异常困难，可发生粪便嵌塞）。,便秘,-,临床表现,排便不畅：常有肛门直肠内阻塞感，排便不畅。虽频有便意，辩便次不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低，直肠感觉高敏，或伴有直肠内解剖异常，如直肠内套叠以及内痔等。,便秘伴有腹痛或腹部不适,:,常见于,IBS,便秘型，常有便后症状缓解,。,便秘,-,治疗,便秘,治疗原则,预防为主,科学用药,早期治疗原发病,慢性便秘的治疗,合理膳食,1.,多饮水、多食膳食纤维：要保证一定的饮食量，多食膳食纤维，如麦麸、糙米、豆芽菜等。,2.,改变不良的饮食习惯，避免食量过少、过精（可使肠蠕动减少，对直肠壁的压力过小，不能引起排便反射）,。,3.,多食用瓜果蔬菜，尤其是润畅通便的食物，如酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、银耳等,。,4.,进食要有规律，避免过量辛辣刺激食物（咖啡、浓茶）。,慢性便秘的治疗,定时排便,要确定一个合适自己的排便时间（最好是早晨），不管有无便意，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。,慢性便秘的治疗,适当运动,1.,老年人应进行适当的体力活动，加强体育锻炼，如快走、太极、广场舞也是不错的选择。,2.,对于长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩、由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。,慢性便秘的治疗,积极乐观,1.,精神紧张、焦虑等不良情绪可抑制自然排便而致便秘或便秘加重。,2.,老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。,慢性便秘的治疗,科学用药,1.,选用适当的通便药物。软化粪便的药物：开塞露和甘油栓剂有刺激排便的作用。,2,。,胃肠动力,药,：如西沙必利或莫沙必利。,3.,膨松剂：如福松或乳果糖。清洁灌肠：一次或结合短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞。,4.,栓剂：如复方角财脂酸对治疗痔源性便秘有效。,THE END,