降低留置针回血率--课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,降低留置针回血率,降低留置针回血率,圈的介绍,圈名、圈徽、成员,2,圈的介绍2,一、主题选定,3,一、主题选定3,一、我院住院儿童普遍应用留置针输液,二、留置针不同程度的回血问题严重影响了留置时间和疗效,1,三、患儿家长对留置针回血现象比较焦虑,一、主题选定,参考文献：,1,赵静，张华岩静脉留置针两种夹管方法的封管效果比较护理学杂志，（）：,选题理由,4,一、我院住院儿童普遍应用留置针输液一、主题选定参考文献：选,选题意义,增加儿科病人满意度,提高工作效率，从而提升医院影响力。,对医院而言,减少回血率，增加安全性,延长留置时间减轻患者痛苦,减缓病人焦虑，提高病患满意度,经济效益,对病人,而言,一、主题选定,对科室,而言,减少工作量,减少科室纠纷的产生,延长留置时间，降低科室支出,5,选题意义增加儿科病人满意度对医院而言减少回血率，增加安全,二、活动计划拟定,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,甘特图,6,二、活动计划拟定-,三、现状把握,7,三、现状把握7,三、现状把握,调查时间,：,2015,.,8,.,20,调查地点,：儿童内科病房,调查者,：全体圈员,调查方式,：于周四,6am-8am,和,6pm-8pm,，对儿童医院内科病房,1-3,岁带有静脉留置针的患儿延长管有无回血进行调查，并记录。,调查结果,：共调查,200,人，回血,86,人，无回血,114,人，回血率,43%,。,8,三、现状把握调查时间：2015.8.20 8,三、现状把握,全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图,血管情况,依从性差,血液粘稠度,体位,年龄,活动剧烈,哭闹,巡视不到位,责任心不强,封管后固定不当,手法不正确,重要性认识不足,监管力度不足,宣教不到位,留置部位不正确,留置天数,留置针质量问题,留置针类型,药物因素,高度紧张,紧急情况,知识缺乏,主观因素,患儿,护士,家属,其他,更换频繁,9,三、现状把握全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图血管情况,三、现状把握,影响留置针回血,5,个主要因素,封管手法不正确,封管后固定不当,宣教观察不到位,患儿活动剧烈,穿刺部位选择,10,三、现状把握 影响留置针回血5个主要因素10,三、现状把握,调查时间：,2015.8.21,2015.8.27,制作查检表，调查,120,例有留置针回血的患儿,真因验证,11,三、现状把握调查时间：2015.8.212015.8.27,分析：,2015,年,08.20,，,120,例调查问卷结果数据显示，根据,80/20,法则，将“,封管手法不正确,”、“,封管后固定不当,”“,患儿过度活动,”、此三项因素定为本次活动的改善重点。,改善前柏拉图,三、现状把握,12,分析：2015年08.20，120例调查问卷结果数据显,四、目标设定,目标设定值：,至,2015,年,11,月留置针回血率降至,17.7%,设定理由：,目标值,=,现况值,-,（现况值,改善重点,圈能力）,=43%-,（,43%,77.5,76%,）,=17.7%,63.85%,13,四、目标设定目标设定值：63.85%13,病人较多，时间紧张,五、解析,封管手法不正确？,实习护士较多,14,病人较多，时间紧张五、解析封管手法不正确？实习护士较多14,封管后固定不当？,五、解析,长度不足,缠绕松紧不当,留置针夹闭夹尽量靠近穿刺点,15,封管后固定不当？五、解析长度不足缠绕松紧不当留置针夹闭夹尽量,患儿过度活动,五、解析,患儿过小，,穿刺部位受限,16,患儿过度活动五、解析患儿过小，穿刺部位受限16,六、对策拟定,封管手法不正确,17,六、对策拟定封管手法不正确17,六、对策拟定,封管后固定不当,18,六、对策拟定封管后固定不当18,六、对策拟定,患儿过度活动,19,六、对策拟定患儿过度活动19,八、效果确认,一、有形成果,1.,目标达成率,=,（改善后,-,改善前）,/,（目标值,-,改善前）,100%,=,（,42-86,）,/,（,35.4-86,）,100%,=,86.96%,2.,进步率=（改善前-改善后）/改善前,=（,86,-,42,）/,86,=,51.16,%,3.,第三方护理部调查的满意度由原来的,9,5,%,上升到,9,9,.,1,%,4.,留置针平均留置时间由原来的,3.5,天延长到,4.2,天,5.,科室在留置针方面的月支出由,9500,元降至,7800,元,20,八、效果确认一、有形成果20,无形成果,八、效果确认,21,无形成果八、效果确认21,九、标准化,22,九、标准化22,十、检讨与改进,23,十、检讨与改进23,24,24,