章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,有机磷农药中毒的教有登房,III,燃x,有机磷农药中毒的教有登房,1,简要病史,主要化验检查,患者基本资料,主要护理问题,护理措施及效果评价,相关知识,治疗原则,健康教育,简要病史,2,简要病史,患者胡士俊,男,69岁,已婚,农民,汉族,安徽阜阳人,来绍兴,10余年,有吸烟、饮酒史40年,2019年因眩晕症在本院住院治疗,否认,外伤史、药敏史及其他疾病史。患者于2月15日07:37因“被发现服农药,后恶心呕吐2小时”由120送本院急诊。急诊考虑急性农药中毒,予洗胃,20L,阿托品及解磷定应用。请CU会诊后,考虑病情重,以有机磷农药,中毒收住本院|cU,简要病史,3,护理查体,入院后查:神志清,T352,P138次分,R23,次/分,BP12679mmHg,SPO294%,双侧瞳孔,等大40mm,对光反射迟钝,颈静脉无怒张,颈软,双肺听诊呼吸音粗,及少量湿罗音,心律齐,心音,中等,未及杂音。腹软,肠鸣音弱,四肢活动可,未及肌颤。神经系统查体未见明显异常,护理查体,4,主要化验检查,血常规:WBc159X109/L、中性粒细胞133X109/L、百分比(中)84%,PLT204X10*9/L,急诊凝血功能:INR082,APTT15秒,CTn-1:0.01ng/ml,急性心肌酶,急诊电解质,急诊肾功能,急诊CHE,急诊淀粉酶:尿素氮69mmoL,肌酐41m。L,磷063mmoL,肌酸激酶219UL,肌酸激酶同功酶187UL,急诊血,清胆碱酯酶161UL,电图:窦性心动过速、前壁、前側壁可疑异常Q波,T波高耸,颅脑平扫胸部平扫:1,脑白质病,右侧侧脑室旁软化灶考虑,建议必要时MR检查明确,2,两肺感染性病灶,建议复查。,主要化验检查,5,患者基本资料,病人心理及疾病认知:无法评估,社会支持(婚姻/子女医保):患者于27岁结婚,配偶身体健康。育,有1子3女,子女身体健康,关系和睦,当地农保,饮食/营养评估:肠内营养营养缺乏,睡眠/二便评估:无法评估已解,活动/自理能力评估:无自主活动完全不能自理,患者基本资料,6,主要护理问题,1.急性意识障碍:与有机磷农药中毒有关,2.低效性呼吸型态:与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有,3.体液不足:与有机磷农药致严重吐泻有关,4.阿托品化以及阿托品中毒:与使用阿托品解毒,有关,5.有皮肤完整性受损的可能:与患者长期卧床有关,主要护理问题,7,急性意识障碍,护理措施,严密观察病情,急性有机磷农药中毒,常因肺水肿,脑水肿、呼吸衰竭而死亡。二:定时监测和记录生命体征,尿量和意识状态,发现以下情况及时做好配合抢救的工作。,(1)若病人出现胸闷,严重呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,两肺湿啰音,意识模,糊或烦躁,提示发生急性肺水肿,(2)若病人呼吸节律出现不规则,频率与深度也发生改变,应警惕呼吸衰竭,(3)若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时,应考虑是否发生急性脑水,肿,(4)若病人神志清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气短、食欲不振、唾液明显,增多等表现,应警惕为中间综合征的先兆。了解全血胆碱脂酶化验结果,及,动脉血氧分压变化,记出入量及重病记录。,急性意识障碍,8,2.低效性呼吸型态,护理措施:抬高床头,有利于呼吸。,经家属同意行气管插管,呼吸机,辅助呼吸,必要时吸痰,nurse,2.低效性呼吸型态,9,3.体液不足,护理措施:(1)严密观察患者病情变化,准确记录出入量。,(2)加强血电解质监测,(3)遵医嘱给予静脉补液,维持体液平衡,Page口10,3.体液不足,10,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,11,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,12,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,13,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,14,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,15,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,16,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,17,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,18,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,19,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,20,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,21,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,22,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,23,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,24,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,25,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,26,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,27,章华峰-有机磷农药中毒护理查房课件,28,