第一天开始腹膜透析课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,第一天,开始腹膜透析,第一天开始腹膜透析,1,A.,腹膜透析原理,B.,如何进行腹膜透析治疗,C.,腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,A.腹膜透析原理,2,+,=,腹膜透析取代了你无法再工作的肾脏,=,=,腹膜透析,+=腹膜透析取代了你,3,腹膜透析如何来净化血液？,腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体,里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。,蛋白质、红细胞和正常人体需要,量的钠、钾、钙、镁、水等等,肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、,钙、镁、水等等,腹膜透析如何来净化血液？腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫,4,腹膜上有许多微小孔洞，象,是一个天然的滤网,腹,透,液,血,液,腹膜,腹膜上有许多微小孔洞，象腹血腹膜,5,代谢废物由血液中离开并进入透析液内,此作用称为,扩散,代谢废物从,浓度高的血,液中扩散至,浓度低的透,析液内。,扩散作用是,很自然的过,程，你不会,感觉到。,代谢废物由血液中离开并进入透析液内此作,6,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以,血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中,此过程称为,渗透,葡萄糖可以,吸引出液体,(象磁铁一样),，所以多余,的水分会流,进透析液中。,渗透作用是,很自然的过,程，你不会,感觉到。,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以此过程,7,1,4至6小时之后，代谢废物及多余的水分,会停止移动至透析液中,然后你必须流出旧的透析液,并灌入另一袋新的透析液,当透析液中的浓度,相当于血液中的浓,度时，水分和代谢,废物则不会再移动。,当你注入新鲜的,透析液，废物和,多余的水分又会,再度移动。,12,4,14至6小时之后，代谢废物及多余的水分然后你必须流出旧的透析,8,A.,腹膜透析原理,B.,如何进行腹膜透析治疗,C.,腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,A.腹膜透析原理,9,为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。,这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。,管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一,端留在腹壁外面。,腹透管,为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。管子的一端留在,10,腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来,这袋透析液的成分与,身体内的液体相类似，,是专门用来做腹膜透,析的。,腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来这袋透析液的成分与,11,你需要做,“换液”,一天4次,护士会教导你如何,正确的执行换液。,遵照护士教导的技,术来执行每天的换,液是非常重要的。,1,2,3,4,你需要做一天4次护士会教导你如何遵照护士教导的技1234,12,新鲜透析液,透出液,管路,什么是换液？,有三个步骤：1.引流,你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，,让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。,新鲜透析液透出液管路什么是换液？你的腹腔内将会有腹透液。你需,13,新鲜透析液,透出液,管路,2.注入,引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。,注入时间约需10分钟。,你可以在引流和,注入的这段时间,里看电视或阅读,或做其它事情。,新鲜透析液透出液管路2.注入引流完毕后，关闭引流管，将新鲜,14,3.留置,你有4-6小时的留置时间,仍然可以进行你的日常活动,透析液灌入腹腔,之后，血液即开,始与透析液进行,净化工作。,透析液将留置在你,的腹腔内4-6小时，,此段时间你仍可继,续每天例行的工作,与活动。,3.留置你有4-6小时的留置时间透析液灌入腹腔透析液将留,15,CAPD,是：,C-Continuous,连续性,A-Ambulatory,不卧床,P-Peritoneal,腹膜,D-Dialysis,透析,CAPD是：,16,A.,腹膜透析原理,B.,如何进行腹膜透析治疗,C.,腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,A.腹膜透析原理,17,什么是细菌？,细菌从哪里来？,细菌在潮湿温暖的环境下，繁殖的非常快。,细菌不能生长在寒冷、干燥的环境，比如冰箱。,杀菌溶液可以杀死细菌，但一般的肥皂是不能杀死细菌的。,什么是细菌？细菌在潮湿温暖的环境下，繁殖的非常快。细菌不能生,18,细菌会进入腹腔导致感染，称为,腹膜炎,这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，,透出液也变得混浊不清了。,细菌会进入腹腔导致感染，称为腹膜炎这时候，你可能会觉得肚子痛,19,每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。,腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。,最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可,能会被迫改行血透。,每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。,20,细菌从哪里进入腹腔呢？,细菌会由导管出,口处和管路连接,处进入腹腔。,使用双联系统,因只有一个连,接点，所以能,够减少细菌进,入腹腔的机会。,细菌从哪里进入腹腔呢？细菌会由导管出使用双联系统,21,记住，你使用的物品中以下,部位是必须保持无菌状态的。,如果你不小心碰到无菌部位，,则必须丢弃该物品！,碘呋帽内部,双联系统接头,及,连接短管接头,记住，你使用的物品中以下如果你不小心碰到无菌部位，碘呋帽内部,22,怎样避免细菌进入你的腹腔？,1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。,怎样避免细菌进入你的腹腔？1.换液的地方应该洁净、干燥和光,23,怎样避免细菌进入你的腹腔？,2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要,使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防,口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和,手污染管路及接头。,怎样避免细菌进入你的腹腔？2.每次更换腹透液必须遵循正确的,24,怎样避免细菌进入你的腹腔？,3.每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你,标准的6步洗手法。,怎样避免细菌进入你的腹腔？3.每次换液前必须认真洗手。你的,25,怎样避免细菌进入你的腹腔？,4.保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。,怎样避免细菌进入你的腹腔？4.保持身体的清洁，认真进行出口,26,怎样避免细菌进入你的腹腔？,5.注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的,运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在,医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。,大肠和小肠在正常,情况下都有细菌存,在。便秘的时候，,这些细菌可能穿过,肠壁进入腹腔而引,起腹膜炎。,怎样避免细菌进入你的腹腔？5.注意饮食中增加富含纤维素食物,27,为什么洗手如此重要？,你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。,洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、,清洁剂都不能杀死细菌。,为什么洗手如此重要？你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你,28,要仔细小心地洗手，,换液过程中也要时刻保持双手的清洁,记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。,如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你,的手就不再清洁了。,要仔细小心地洗手，记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。如果你用,29,每次换液前必须仔细洗手。,记住哪些部位是必须保持无菌的。,每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。,记住以下三件事非常重要！,每次换液前必须仔细洗手。记住哪些部位是必须保持无菌的。每次换,30,