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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手指末节创面的皮瓣修复,陈 艳 清,手指末节的结构与功能,指腹,：,美观、感觉,指甲,：,美观、完成精细的捏持动作,手指末节缺损的分类,横断,/,斜形缺损,半侧缺损,指腹缺损,甲床缺损,末节缺损修复的目的,覆盖创面,尽可能的恢复指腹的感觉,尽可能的保留甲床或者再造甲床,不要轻易放弃末节再植,手指末节缺损的修复方式,V-Y,：单侧,V-Y,或者双侧,V-Y,腹部皮瓣：,臃肿、无感觉、色素沉着,指动脉岛状瓣,损伤了一根指动脉,指动脉背侧支岛状筋膜瓣,指固有动脉在走行过程中在近中节发出背侧皮支有,2-4,条，其中在近、中节指骨的近中,1/3,和中远,1/3,处发出的指背皮支较为粗大和恒定,设计要点：,轴线：背侧中线与侧中线的的中线,旋转点：不要超过远侧指横纹,邻指皮瓣,指腹缺损面积较大,超过近端旋转点,示指背侧皮瓣：拇指指腹或背侧的缺损,血供：第一掌背动脉,桡神经浅支的营养血管,筋膜内的皮穿支,蒂：扇形筋膜蒂,感觉：异位感觉（示指近节背侧）,足趾组织游离移植,缺什么补什么,-,程国良,做正确的、应该做的手术,-,格林手外科学,
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