护理学基础--饮食及营养课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理系 孟艳亭,第十章 饮食与营养,护理系 孟艳亭第十章 饮食与营养,概述,医院饮食,特殊饮食护理,学习内容,概述学习内容,你想吃哪个？,你想吃哪个？,营 养,营养字解：“营”,“谋求”，“养”,“养生”，“营养”即“谋求养生”,营养,：机体摄取食物，经消化、吸收、代谢和排泄，利用食物中的,营养素,和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健的过程,营 养 营养字解：“营”“谋求”，“养”“养生”，,营 养？,促进生长发育,构成机体组织,提供能量,调节机体功能,营 养？促进生长发育,营养素,营养素,三大营养物质,糖、脂肪、蛋白质,糖,：供给热能、参与构成机体组织、维持神经细胞功能、保护肝脏和解毒,脂肪,：储存与供给热量、参与构成机体组织、供给必需氨基酸、促进脂溶维生素吸收、维持体温、保护脏器,蛋白质,：参与构成和恢复人体细胞、构成体内酶、激素、抗体等、维持胶体渗透压、供给热能,三大营养物质糖、脂肪、蛋白质,护理学基础-饮食及营养课件,营养与疾病：营养不足,营养与疾病：营养不足,营养与疾病：营养过剩,营养与疾病：营养过剩,孕期增重？,孕期增重？,导,入,情,景,内科病房收治一65岁女性病人，因5个月前感觉疲劳伴,口渴、多饮、多尿、在当地医院化验空腹血糖为16mmol/L，,诊断为“,糖尿病,”，给予二甲双胍等降糖药，血糖仍波动在,10.0mmol/L左右，为进一步诊治来就诊。该病人平时喜吃甜,食，体型偏胖，偶有胸闷感，两年前体检有高血脂。,请问：,1.如果你是责任护士，如何为病人制定饮食计划？,2.在配制该病人的饮食时应注意什么？,导 入 情 景 内科病房收治一65岁女性病人，因5个,医院饮食,（一）基本饮食,为适应大多数病人的需要而设的饮食。,主要掌握：适用范围、热量。,标志：白色,普食、,黄色,软食,、,绿色,半流,、,红色,流质,、黑色,禁食。,医院饮食（一）基本饮食,米饭 炒菜,普 通 饮 食,米饭,软 质 饮 食,碎菜,肉末,面条,软 质 饮 食碎菜肉末面条,半 流 质 饮 食,粥,馄饨 蒸鸡蛋,半 流 质 饮 食 粥,医院基本饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则,用法,普通饮食,病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者体温正常者。,易消化，无刺激性食物。,每日进餐,3,次,蛋白质约,70-90g,d,。总热能为,2200-2600kcal/d,软质饮食,消化功能差，咀嚼不便者（老人，幼儿），消化道手术后恢复期。低热者。,以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂。,每日进餐,34,次,蛋白质约,60-80g,d,。,总热能约,2200-2400kcal/d,医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原,医院基本饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则,用 法,半流质,饮食,中等发热、咀嚼不便、口腔疾患及手术后患者。,少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等。,每日进餐,5-6,次，,蛋白质约,50-70g,d,总热能为,1500-2000kcal/d,流质饮食,高热、病情危重；口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患等患者。,食物呈液体状，如乳类、豆浆、米汤、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。,因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。,每日进餐,6-7,次，,每次,200-300ml,，每,2-3h,一次。,蛋白质,40,50g,d,总热能约为,836-1195kcal/d,医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食,医院饮食,（二）治疗饮食,针对,营养失调及疾病的情况，在基本饮食的,基础,上适当,调整饮食和营养需求量,，以达到,治疗,目的一类饮食。,掌握适用范围、饮食原则,医院饮食（二）治疗饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则及用法,高热量饮食,用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等,在基本饮食的基础上加餐,2,次,，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。,总热量约为,12,5MJ/d,（,3,000kcal/d,）,高蛋白饮食,长期消耗性疾病，如结核病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者,增加含蛋白质丰富的食物，如肉,、,鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。,蛋白质供给量为,1.5,2g/(kg.d),，成人每日蛋白质总量,120g/d,，总热为,10.5,12.5MJ,d,（,2 500-3 000 kcal/d,）,低蛋白饮食,限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等,为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。成人蛋白质总量在,40g,d,以下，视病情需要也可,20-30g,d,，,肾功能不全者,应多摄人,动物性蛋白,，,忌用豆制品；肝性昏迷者,应以,植物性蛋白,为主,低脂饮食,肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者,食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油,(,椰子油除外,),。成人脂肪总量,50g/d,，肝、胆、胰疾病患者,40g/d,，尤其要限制动物脂肪的摄人,治疗饮食,饮食种类适用范围饮食原则及用法高热量饮食用于热能消耗较高的患,饮食种类,适用范围,饮食原则及用法,低胆固醇饮食,高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者,少用油，禁用含胆固醇高的食物，食物中少用动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。成人胆固醇的摄人量,300mg,d,低盐饮食,心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压等患者,成人每日进食盐量,2g(,含钠,0.8g,）,不包括食物内自然存在的含钠量，禁食腌制品，如香肠、咸肉、皮蛋等,无盐低钠饮食,按低盐饮食的适用范围，特别是水肿较重者,烹调时不放食盐。除无盐外，还需控制摄人食物中自然存在的含钠量,(30g,d,少渣饮食,伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等患者,纤维含量少，且油少，如豆类嫩豆腐等,要素饮食,严重烧伤、低蛋白血症、大手术后胃肠道功能紊乱等,不含纤维素，可直接被尝道吸收,方法：口服、鼻饲、造瘘处滴入等,治疗饮食,饮食种类适用范围饮食原则及用法低胆固醇饮食高胆固醇血症、高脂,医院饮食,（,三）试,验,饮食,在,特定时间,内，通过对食物内容的,特殊调整,，从而,协助,疾病的,诊断,和,提高,实验检查结果,正确性,的饮食。,1.,胆囊造影饮食,2.,隐,血试验饮食,3.,肌酐试验饮食,4.,尿浓缩功能试验饮食,5.,甲状腺,131,I试验饮食,医院饮食（三）试验饮食,胆囊造影饮食,适用于需要行造影检查有无,胆囊、胆管、肝胆管疾病的患者,适用范围,胆囊造影饮食 适用于需要行造影检查有无适用范围,胆囊造影饮食,前,1,日中午：,前,1,日晚餐：,晚餐后：,当日早晨：,进食高脂肪饮食,进无脂肪、,高碳水化合物、,低蛋白,服造影剂,禁食、水，禁烟，至次日上午,禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐,30,分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况,。,胆囊造影饮食 前1日中午：服造影剂 禁食，第一次摄片后，如,隐血试验饮食,用于诊断有无消化道出血或原,因不明的贫血。为大便隐血试,验做准备。,隐血试验饮食 用于诊断有无消化道出血或原,潜血试验饮食,方 法,实验前,3,天,第四天,禁食绿色蔬菜、肉类、,肝脏、血类食品、,含铁丰富的食物和药物,开始留取粪便标,本做潜血检查,潜血试验饮食方 法 实验前3天 第四天 禁食绿色蔬菜、,肌酐试验饮食,目 的,用于协助检查、测定肾小球滤过功能。,肌酐试验饮食 目 的,肌酐试验饮食,试验期间：,第,3,天：,禁食：肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。,全日主食：在,300g,以内；蛋白质供给量,40g,d,蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可辅以藕粉和含糖点心等。,测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量,肌酐试验饮食 试验期间：禁食：肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖,尿浓缩功能试验饮食,水的控制：,1,、全天饮食中水分总量在,500-600ml,2,、进食含水少的食物,3,、禁饮水及食用含水量高的食物,避免食用,过甜或过咸的食物,蛋白质供给量为,1g,(kg,d),用于检查肾小管的浓缩功能,尿浓缩功能试验饮食,试验期间禁用,:,2,周后,:,含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物,碘剂做局部消毒，试验,做,131,I,功能测定,甲状腺,131,I,实验饮食,用于协助检查甲状腺功能,试验期间禁用:甲状腺131I实验饮食 用于协助检查甲状腺功,病人一般饮食的护理,病区饮食管理,医生开医嘱填写饮食通知单送营养室、填饮食单床头卡上作标记,病人一般饮食的护理 病区饮食管理医生开医嘱填写饮食通知单,病人一般饮食护理,（一）进食前护理,（二）进食时护理,（三）进食后护理,1.,食物准备,2.,进食环境,3.,病人舒适,1.,分发食物,2.,鼓励协进食,3.,加强巡视,4.,处理特殊问题,5.,健康教育,1.,保持清洁,2.,做好记录,3.,做好交接,病人一般饮食护理（一）进食前护理（二）进食时护理（三）进食,谢 谢！,谢 谢！,