不孕症妇女的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,不孕症妇女的护理,不孕症妇女的护理,第一节 不孕症,第一节 不孕症,【概念】,不孕症,（,infertility,）,凡婚后有正常性生活、未避孕、同居,2年,未曾妊娠者称为不孕症,。,原发不孕/继发不孕,相对不孕/绝对不孕,【概念】不孕症（infertility）,【病因】,【病因】,1.,女性不孕因素：,主要为,输卵管及卵巢因素,(1)排卵障碍,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,全身性疾病,卵巢病变,【病因】,1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素【病因】,1.,女性不孕因素,(2)输卵管因素-,不孕症,最常见,原因,输卵管炎症,输卵管发育异常,【病因】,1.女性不孕因素【病因】,1.,女性不孕因素,(3)子宫因素,(4)宫颈因素,(5),阴道因素,(6),免疫因素,【病因】,1.女性不孕因素【病因】,2.,男方不孕因素：,主要,为生精/输精障碍,精液异常,精子运送受阻,免疫因素,内分泌功能紊乱：,下丘脑-垂体-睾丸轴,【病因】,2.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍【病因】,3.,男女双方原因,缺乏性生活知识,精神心理障碍,免疫因素,【病因】,3.男女双方原因【病因】,1.病史,妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等,男方健康状况,【护理评估】,1.病史【护理评估】,2.身心状况,女方：,全面体检，妇科检查,男方：,外生殖器发育及有无病变,心理障碍：,社会压力，家庭歧视,【护理评估】,2.身心状况【护理评估】,3.诊断检查,(1),男方检查：,精液常规检查,【护理评估】,正常,异常,量,26,ml,8000万/,ml,50%,35%,异常精子数,50%,3.诊断检查【护理评估】正常异常量26ml5550,pmol/L,中度,腹胀、腹痛、恶心、呕吐，黄素囊肿，腹水中量,5,cm,而11000,pmol/L,重度,腹胀明显，少尿，呼吸困难，大量腹水，可伴胸水，电解质紊乱，肝肾功能异常，严重者有生命危险,12,cm,-,【,卵巢过度刺激综合征】,症状卵巢直径血E2轻度胃部不适，轻微腹胀 5cm5550,【自然流产】,ART,妊娠后流产率,自然妊娠流产率,原因可能与,多胎妊娠,、,ART,过程中,对卵子纺锤体,的影响、器械操作可能,中断了母体-胚胎间联系,以及,母亲年龄,有关。,【自然流产】ART妊娠后流产率自然妊娠流产率,【异位妊娠】,ART,异位妊娠发生率,自然妊娠者,原因可能与,药物超促排卵,、,各种,器械操作,、,多个胚胎移植,、病人,子宫内膜缺陷,有关。,【异位妊娠】ART异位妊娠发生率自然妊娠者,【多胎妊娠】,ART多胎率可达30%以上。,【多胎妊娠】ART多胎率可达30%以上。,护理要点,全面评估，心理护理。,严格按医嘱给予超促排卵药物，协助医师进行各项操作。,胚胎移植后嘱病人卧床休息,624小时,。,移植后,14天,检测血、尿,HCG,确定妊娠者，按,高危妊娠,处理,护理要点全面评估，心理护理。,护理要点,协助医师对多胎妊娠者行减胎术。,出现异常，及时就诊,重度,OHSS,的护理,护理要点协助医师对多胎妊娠者行减胎术。,再见,再见,