没有见过的弥漫性的骨质破坏

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/12/18,#,没有见过的弥漫性骨质破坏：,？,2016,病例交流（,19,）,（近期的临床病例）,中国石油中心医院 影像科 杨景震,男，,55,岁。先看相关的图像。,2016,年,9,月,5,日本院胸片,2016,年,9,月,5,日本院,CT,2016,年,9,月,5,日本院,CT,2016,年,9,月,5,日本院,CT,2016,年,9,月,5,日本院,CT,2016,年,9,月,5,日本院,CT,9,月,21,日本院,MRI,9,月,21,日本院,MRI,9,月,21,日本院,MRI,接下来？,问病史：近两年一直断续发热，为低热、有时体温达,39,C,颌面部肿胀，无破溃。,再复习一下以往外院的胸片及颌面部的,CT,2013,年,10,月,CT,当时的胸片肺、肋骨,均未见异常,2013,年,10,月,CT,2013,年,12,月外院,CT,2013,年,10,月因牙源性感染在北京,301,医院手术刮除，术后诊断左侧下颌骨骨髓炎。同年,12,月在另家医院行第二次手术治疗，诊断左侧下颌骨骨髓炎。之后，未曾就医，,2016,年,9,月,5,日来本院复查，即前面的头颈部的,CT,及胸片、脊柱,MRI,（呼吸科证实菌血症）。,简单回顾：,本例结合既往的病史以及治疗过程，影像学的骨改变依然诊断慢性骨髓炎，病变反复发作及扩展，除左侧颅面骨外，还累及右侧颜面骨、颅底骨、多肋骨、胸骨以及颈椎、胸椎多椎体及附件。椎体的病变之广泛，却没有压缩表现，推测是骨破坏的同时存在较多的成骨，也符合慢性硬化性骨髓炎特点。,鉴别：结核病、骨肿瘤等。,E N D,