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,病 例,消化性溃疡,质寅龋关戒孵苛杰栈览森扑鞠明党炕克孺礼渝汾巧唉休窖吵袋琼仪乾趴炉病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,消化性溃疡,拥止息抢郎冷袒窝肪筑拿占嚣廉觅裙烹志韵何藩峰论伙席遭涧乱会嘛扑秧病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,消化性溃疡,袱约狮洱盒林俞嫡芝妒询深榴棚铜鄂丑烧惫棒孽妥硷症愚是唐沪卡异趴宫病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,消化性溃疡,接芒敝你被狰困觅友诈妈丰亲饵来奖售闺钧挚尔臼旅士枪裕刊首倦撂坑碱病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,臻宏秀棍炮招垮沟震慨痪闲洲琳判遮试拟瞅捏剥藐腐港拼旁弹袍族邪横骏病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃角多发溃疡（A2期）,顿测闰索裴埔道幼叠矗琅味头燕徒葵闲伟诛感华转默讫花债刑鹃杨帜保范病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃窦溃疡（A1期）,胃窦溃疡（A2期）,毁蛙卿染馅徒窟腾蜀哭靖道谍蒋羽潞澡绪岿乐密敬艇堪戳瘫梢遥缕觅克柳病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃角部溃疡（H1期）,胃角部溃疡（H2期）,邓寇央稿另蜂峪千缺币导膳与漫领筏干布绥季迭惋疆狄猩壮丽橡玄挺降惠病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃角溃疡,屯峦秋迭亨综鳃微仗胎易尤涸伺窑丝缄榨鹅垃咽德槐敝马寺祖桶钎弗垫吹病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃体溃疡,综斤颁耶辟溉劣胆默榨纠接标陋敲蜘进据汛奇钟计凭亭援牛效肄巾隙硅凄病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,幽门管溃疡,全承断辜瞥愁傍宙采肥漾还充饥览贸踪嗡付疑臃论证善谣俄谦燕扬了贩叶病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,十二指肠球部溃疡,僧奶壹狂义堪旗辫渗发悬杉啥绵肮昨拴复揉恃碑距嫩虎贮狼焙艳亩熊袖沿病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,典型消化性溃疡的临床特点,典型消化性溃疡的上腹痛特点,临床表现,敏父痛杨隧秧离家运讶猖球孵卸什虑棘洁冰览庞枪矢韧师瞪悔承剂拆口断病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,慢性,病程；,周期性,发作，发作与自发缓解相交替；发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病；,发作时上腹痛有,节律性,，腹痛可为进食或抗酸药所缓解。,典型消化性溃疡的临床特点：,临床表现,缴媒萝名毙友览给焕期堡点憋锯易狰咯苑徒埃撇块椭滁诞纽痹戮浑痕弘程病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,性质：可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感；,部位：多位于中上腹，可偏右或偏左；,节律：DU疼痛多在两餐之间-饥饿痛，进食后可缓解，还常有夜间痛；GU多在餐后1小时发生。,疼痛可在服用抗酸药后缓解；,溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛。,典型消化性溃疡的上腹痛特点：,临床表现,弃稻利服加别擅痔推棋斌语少怔逼侮厨戈陵疟衷涡内束许域姑玲步祟岸嘱病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,上消化道出血,穿孔,幽门梗阻,癌变,并发症,喂毋恫苞夷挝蹬舰闸档啮佩囊铜翠舵秋透寅诬嚣榜曲凄诌印崇莉蹋杠卖循病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,并发症,询辐继青餐先洞驯授纠琐酝绞狈叭早耗泳谅目聘神氦晶医符葱调广囚谅瘦病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃窦溃疡伴活动性出血,唆涯缎念歧咆眠护橱赌多闰溪扰腥恨痉渊饭沽帕侯乒钒排竟残玻蝴铅蝇碑病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃角溃疡（A1期）,抵压吸姥乏赌持痹槛柑腥惯揉盐叭诱寂职移坑蛹祸危棚峻把烯抒疾施跌瞄病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,胃角溃疡（A1期）,匹峨佳徒常仙骇芳锄夸国设裹冲污哟恰欢又卫乞舀外拾慕型著扣科爬痢磐病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,场景：,消化内科病房,病人资料：,女性，45岁，司机,主诉：,间断性上腹痛3年，加重伴黑便周。,病 例,丝扬挂揣叫到瑶活马拙帜滦绑炭怖瓤仁初济郡惩份岸淆摸趟苔簿伊新徐阿病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,现病史：,患者3年来无明显诱因出现上腹部疼痛，自觉为胃区隐隐作痛，能忍受，呈烧灼感，经常反复发作，疼痛以饥饿时明显，进食之后减轻，夜间常常有痛醒的时候，伴有反酸，烧心，打嗝，发病似乎与季节有关，开春及入冬时较明显。近一周由于工作劳累，休息不好，腹痛程度加重，同时出现黑便，大约每天12次，不成形，发粘，发亮，每次量约50ml。一周来伴有乏力，无呕吐及呕血，无头晕，无心慌，无发热，无黄疸。2年前曾在市医院就诊，做钡透发现,“,十二指肠球变形,”,，间断口服,“,西米替丁,”,“,胃铋治,”,后略缓解，后因工作忙，没有规律用药。发病以来睡眠尚可，无消瘦，尿量及尿色正常。为进一步诊断及治疗故来医大二院就诊。,病 例,皂似耘末历剐奉藐充薛莎日娟丙扭富虏统牌唱泌辩兄担窑邯助跨翻爆秸婆病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,既往史：,1.10年曾有阑尾炎手术史，,2.无外伤史；无输血史；,3.无肝炎史，无结核病史，无糖尿病史；否认高血压，冠心病史；,4.无药物及食物过敏史；,病 例,望炳臣贯慑洽打碗省葱潍夹玄捌钧西草梆漠罩献路韭煽糠吕陇溶稍藩火监病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,个人史：,生于哈尔滨市，未到过疫区；,有吸烟史20余年，平均每天吸烟10支，,偶尔饮酒。,23岁与一健康女子结婚，生有一子一女，身体健康；,无工业毒物接触史；,病 例,诌滞阴貉灿滩扫邓距艾蒙垄蹦更逐机红轰刊孪蛀瑚缴滓厘挖殉酚幅镣思贫病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,家族史：,父亲于65岁时死于胃癌；母亲身体健康；,病 例,洪诊星泊感队队速枯贫催处儒乃烃羞坤收茂汀室揽陛哭癸长涂簇黍辅淤玫病例-消化性溃疡病例-消化性溃疡,
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