手足口病课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二、概述,手足口病是由多种人,肠道病毒,引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。,多发于学龄前儿童，尤以,3,岁以下年龄组,发病率最高,主要临床表现为手、足、口腔等部位,斑丘疹、疱疹,重症病例可出现,脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭,等,传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群,消化道、呼吸道和分泌物密切接触,等途径传播,二临床表现,潜伏期：一般27,无明显前驱病症。,主要表现,急性起病，发热和或手足口病。,口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。,斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约37mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，23日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等病症。,疱疹性咽峡炎。,一般病例预后良好,多在一周自愈。,三、流行病学,传染源,人是的唯一宿主及传染源。,流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。,带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。,三、流行病学,传播途径,消化道：粪-口传播。,呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。,密切接触主要途径：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,医院感染亦是造成传播的原因之一。,三、流行病学,易感人群,普遍易感，显性：隐性,=1,：,100,患者多为学龄前儿童，尤其是,3,岁以下婴幼儿,成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染,四、流行特征,四季均可发病，常见于49月份。,分布极广泛，无严格地区性。,常呈爆发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。,传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。,一EV71特点,EV71,较强的传染性：爆发、流行,较高的重症率和病死率,较为特殊的发病机制：病情加重突然,较难做到重症病例的早期识别,EV71,感染,手足口病,/,咽峡炎,病毒侵袭,脑脊髓炎,神经源性反响,肺、心损害非炎性损害？,死亡或后遗症,康复,手、足、口,三重症病例,3岁以下多见,病情进展迅速,多在病程25天发生,神经系统病症,心肺部病症,重症病死率：10-25%,死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。,六、疾病监测,一疫情报告,1个案报告。各级各类医疗机构应按照?中华人民共和国传染病防治法?和?传染病信息报告管理标准?的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。,如为重症病例，请在“重症患者处选择“是；如为实验室诊断病例，请在“实验室结果处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。,实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。,六、疾病监测,2聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县区级疾病预防控制机构报告。,3.突发公共卫生事件报告。局部地区或集体单位发生流行或爆发时，按照?突发公共卫生事件应急条例?、?全国突发公共卫生事件应急预案?、?突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法?及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。,七、预防控制,1流行病学调查,一现场调查处置,发现手足口病聚集性病例、重症或死亡时，县区级及以上疾病预防控制机构要立即组织开展现场调查处置。医疗机构要协助疾病预防控制机构对病例进行流行病学调查。,七、预防控制,2传染源的管理,患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区村医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关病症时，应立即送医院就诊，同时，要尽量防止与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。,管理时限为自患儿被发现起至病症消失后1周。,七、预防控制,2传染源的管理,乡镇卫生院/社区卫生效劳中心、村卫生室/社区卫生效劳站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。,七、预防控制,3标本采集和检测,1所有重症和死亡病例均要采集标本，可以采集咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液、脑脊液、血清等，死亡病例还可采集脑、肺、肠淋巴结等组织标本。聚集性病例至少要采集2例病例标本开展病原学检测。,2医疗机构负责样本采集，疾病预防控制机构应指导医疗机构进行相关生物学标本的采集。,3疾病预防控制机构根据本地的技术能力，对采集的标本开展核酸检测、病毒别离；不具备技术条件时，及时送上级机构进行检测附件1。,七、预防控制,4,消毒措施,病家、托幼机构和小学的消毒应在当地疾病预防控制机构的指导下，由单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的消毒由医疗机构安排专人进行。,七、预防控制,5健康教育,各级医疗卫生机构应在政府领导下，与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，充分利用播送、电视、报纸、网络、短信、宣传单/宣传画等多种方式，开展手足口病防治知识的宣传工作，使5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床病症，掌握最根本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，发动托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现病症要及时就诊和治疗。,八、重点人群及重点机构的预防控制措施,为降低人群手足口病的发病率，减少聚集性病例，防止医院感染，各地要做好以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为主的重点场所的预防控制工作。,