急诊内科常见疾病的健康教育课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料,急诊内科常见疾病健康宣教,急诊内科常见疾病健康宣教,1,急诊内科常见疾病,一、急性上呼吸道感染 二、慢性支气管炎,三、肺炎 四、肺心病,五、支气管扩张 六、高血压,七、消化性溃疡 八、上消化道出血,九、急性胃肠炎 十、脑堵塞,十一、支气管哮喘 十二、心绞痛,急诊内科常见疾病一、急性上呼吸道感染 二、慢性支气,2,一 、急性上呼吸道感染,上呼吸道感染是呼吸道最常见的一种感染性疾病，70%至80%是由病毒所致。,1.注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。定时开窗通风，每天2次，每次30分钟。,2.注意休息及个人卫生，吸烟者忌烟：咳痰及饭后用温水漱口，保持口腔清洁。,3.饮食清淡，高热量，高维生素为宜如牛奶，瘦肉，鸡蛋等，保持足够的饮食量。每日约1500毫升，如果是高热，出汗多，每日饮水可为2000至3000毫升。,4.防止受凉，勿过度疲劳，注意保暖，保持室内空气新鲜，阳光充足，少去人群密集的公共场所。,5.注意劳逸结合，适当增加体育锻炼，提高机体抵抗力，戒烟。必要时给予相关疫苗预防。,一 、急性上呼吸道感染上呼吸道感染是呼吸道最常见的一种感染,3,二 、慢性支气管炎,临床上以咳嗽，咳痰，喘息及反复发作为特征。,1,、饮食以高蛋白，高热量，高维生素及易消化为宜，如牛奶，瘦肉，新鲜蔬菜，水果等。,2,、慢支病人应戒烟酒，避免辛辣刺激及易致过敏食物，以免加重症状。,3,、保持口腔清洁，饭后及咳痰后漱口。,4,、多饮水，如尿少（每日小于,400,毫升）。水肿者应限制水，钠盐的摄入。,5,、症状轻者可适当下床活动，病情严重者应卧床休息，逐渐增加活动量。,6,、痰量较多者可应用化痰药物，增加饮水量。保持呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出。,二 、慢性支气管炎 临床上以咳嗽，咳痰，喘息及反复发作为,4,三、肺炎,1、给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的流质或半流质饮食，多饮水，每日达2000至3000ml。老年人体液要观察尿量的变化。,2、发热时要卧床休息，减少探视，保持室内环境清洁，安静。,3、保持口腔清洁，饭后及咳痰后温水漱口。,4、寒战时，注意保暖，高热时给予无力降温或药物治疗，大量出汗时，及时更换内衣和被褥，注意勿着凉。,5、胸痛明显时可取患侧卧位，以降低呼吸幅度，减轻疼痛，老年患者痰多时尽量防止取卧位，以免痰液误吸，引起窒息。,6、物理降温：可用温水擦拭两侧颈部，腋窝，肘窝，腘窝，腹股沟，同时头部置冰毛巾或冰袋，足底用热毛巾保暖。,7、痰多时，进展有效的咳嗽方法予以叩背排痰。,有效咳嗽：取坐位，进展几次身呼吸后，深呼吸末屏气3至5秒，身体前倾，进展2至3次短促有力的咳嗽。,叩痰法：叩击者的手掌五指指腹并拢，呈杯状，以手腕的力量，从肺后从下而上，由外像内迅速有节奏的叩击，以每分钟120至180次的速度，每次叩击5至15分钟，可在病人咳痰或餐后两小时以及餐前30分钟完成。,三、肺炎1、给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的流质或,5,四、肺心病,肺心病是由于肺，胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，导致右心室肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特征。,安康教育与疾病认识：,1 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不 完全可逆、呈进展性开展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反响有关。因此吸烟者要彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等，因被动吸烟对 肺心病患者同样有害。有痰要及时咳出，以保持气道清洁；,2.生活要有规律。每天几点钟起床，几点钟睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。,3.严寒到来时，要及时增 添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。因一旦受凉，支气管粘膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。一般先是上呼吸道，而后蔓延至下呼吸道，引起肺炎或支气管肺炎。,四、肺心病 肺心病是由于肺，胸廓或肺动脉血管慢性病变所致,6,4、防止环境污染,防止各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，防止粉尘、刺激性气 体的吸入；,5、改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。一定要保 持室内空气流通。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利，应尽量防止；,6、多参加一些户外活动。天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，出了汗及时用干毛 巾擦干，并及时更换内衣。研究结果说明，长期坚持力所能及的运动，可提高机 体免疫功能，能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。防止到空气污浊的地方去。,急诊内科常见疾病的健康教育课件,7,五、支气管扩张,以局部支气管不可逆性解剖构造异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤 维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持 久扩张。其典型病症为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。,一心理指导 由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进展疏导、解释、鼓励，提高患者对疾 病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，应陪伴及抚慰患者，保持其情绪稳定，防止因情绪波动加重出血。,二饮食 1、提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或 过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。防止辛辣刺激及粗糙食物，每日饮水在1500ml以上。,2、指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。,3、鼓励患者多饮水，不少于 1500-2000 毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。,五、支气管扩张 以局部支气管不可逆性解剖构造异常为特征，是,8,三1.休息活动指导 休息能减少肺活动度，防止因活动诱发咯血。小量咯血应静 卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床患侧卧位。2.保持室内空气清新，防止烟尘刺激，每日通风2次，每次30分钟。,三1.休息活动指导 休息能减少肺活动度，防止因活动诱发咯,9,六、高血压,1、保持心态稳定，减少较强烈的喜、怒、哀、乐等精神刺激，保持轻松愉快的心情。大脑皮层兴奋、抑制平衡，是控制血压升高的重要环节。,2、休息与运动：做到劳逸结合，防止参加竞争比赛性运动。保持足够良好的睡眠，防止过度脑力和体力负荷。轻度高血压可以参加正常工作，不要过度劳累，经常进展体育锻炼，如打太极拳、跑步、行走、游泳等慢性活动时，收缩压升高伴有心率增加，但舒张压不升高时，经过一段时间锻炼后，静息血压可以下降。而运动时，血压和心率增加幅度减少，有利于血压恢复。,3、减轻体重：轻度高血压减轻体重可使血压降至正常，肥胖中度高血压病人，可同时行减体重和应用降压药治疗。减轻体重，能改善胰岛素敏感性和高胰岛素血压。主要措施是控制饮食和增加体育活动。,4、合理饮食：低盐低脂、清淡食物为主高血压病人的饮食，以低盐、清淡、低热量、低胆固醇和低动物脂肪为宜。目的是维持足够营养的同时，降低血脂水平。,1减少钠盐摄入，每日摄盐低于6g。限制动物内脏、鱼子、软体动物、贝壳类食物。,2少食多餐，不宜过饱，饱餐使血管舒张调节功能降低，引起血压波动。戒烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。,六、高血压1、保持心态稳定，减少较强烈的喜、怒、哀、,10,3清淡、含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸、胆固醇及含糖物质的摄入，尽量使用花生油、豆油、菜油等。食用低胆固醇高蛋白饮食，如鱼类、鸡、兔肉等。蛋白质可使脑卒中发生率降低。此外，牛奶、豆浆，不但能补充蛋白质也可补钙。动物内脏、蛋黄、贝壳类海产品含胆固醇多，不宜进食。降低高血压是预防动脉硬化的有效方法，低盐、低脂饮食，动脉硬化上不可无视。,4多进食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，少进食含糖多的水果。用利尿剂者，应进含钾高的水果，如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒烟、限酒：不吸烟，饮酒精20-30g/日2-3两。,5、自我松驰练习：闭上双眼，放松全身各部位肌肉，尤其是头颈部；调整呼吸，进展自然腹式呼吸，增加潮气量；集中注意力，选择注意对象。每日15-30分钟，有温和的降压作用。,6、让病人在医指导下，按医嘱服药。1根据年龄、高血压的程度和分期、并发症、用药后反响等个体情况，选用降压作用好，副作用小，服用方便制剂。2循序渐进，从小剂量开场，逐渐加量大治疗最大量。采用阶梯式治疗方案，以保持血压正常或接近正常，后用维持量。3坚持长期用药，降压药不是病因治疗，虽能控制高血压，不能治愈。需要长期治疗，不能突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的合并症。4注意服药后的副作用，如颜面潮红、胃肠不适、体位性低血压、皮疹等。5联合用药，以增加药物协同作用，减少不良反响。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然换药。,3清淡、含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸、胆固,11,7、教会病人掌握测量血压的方法如何记录。三固定：固定使用同一血压计，采用同一体位，固定同一人测量。,注意：病人在测血压前30分钟不要吸烟，防止饮刺激性的饮料如浓茶、可乐、咖啡等。病人在安静状态下休息5分钟后再测量。应连续测量两次血压取平均值。,8、让病人了解高血压并发症高血压危象和脑病。由于某些诱因，短期内血压急剧升高出现头痛、呕吐、视力模糊等时绝对卧床休息，将床头抬高30。及时医院就诊。,9、定期门诊复查。假设血压控制不满意或有心动过缓等不良反响随时就诊。,7、教会病人掌握测量血压的方法如何记录。三固定：固定使用同一,12,七、消化性溃疡,饮食知识教育：,1、进食方法：指导患者有规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进餐45次，防止餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。一旦病症得到控制，应尽快恢复正常饮食规律。进食不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而增加促胃液素的分泌。进餐时注意细嚼慢咽，防止进食速度过快，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸作用。2、食物选择：选择营养丰富，易消化的食物。除并发出血或病症较重外，一般无需规定特殊食谱。病症较重的患者以面食为主，因面食柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸，不习惯于面食那么以软米饭或米粥代替。由于蛋白质类食物具有中和胃酸的作用，可适量摄取脱脂牛奶，宜安排在两餐之间饮用。防止进食生、冷、硬、粗纤维多的蔬果水果，如洋葱、韭菜、芹菜等，禁食浓肉、咖啡、浓茶和辛辣、酸醋等调味品。,七、消化性溃疡饮食知识教育：,13,用药知识教育：,1 抗酸药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1 h和睡前服用。服用片剂时应咀嚼，乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应防止与奶制品同时服用，因两者之间相互作用可形成结合物，影响药效。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。2 H2-受体拮抗剂：常用药物有西咪替丁800 mg/d、雷尼替丁300 mg/d、法莫替丁40 mg/d。三者的1 d量可分2次服用，此类药物应在餐中和餐后即刻服用，也可再睡前顿服，服药后根底胃酸分泌特别是夜间胃酸分泌明显减少。3 质子泵抑制剂：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。质子泵抑制剂与抗生素协同作用好，可作为铲除幽门螺旋菌治疗方案中的根底药物。奥美拉唑可引起头晕，应嘱患者服药期间防止开车或做其他必须高度集中注意力的工作。兰索拉唑的主要不良反响有荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口干、肝功能异常等，轻度不良反响不影响继续用药，较为严重时及时停药。泮托拉唑不良反响较少，偶尔可引起头痛和腹泻。,4.非甾体类抗炎药：如阿司匹林、消炎痛、咖啡因等是引起消化性溃疡的主要原因，必须在医生指导下使用。,用药知识教育：,14,七、上消化道出血,饮食指导：患者在大出血期间暂禁食，等出血停顿后,先给流质饮食,等病情稳定后改为半流质食物,