出入量的记录课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,出入量的记录,兰州军区总医院 和瑞,出入量的记录兰州军区总医院 和瑞,1,记出入量的临床意,义,准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时,了解病情、,协助医师进行,明确诊断,、,制定治疗方案,、,提高疗效,。,记出入量的临床意义,2,出入量的概念,出 量:,从体内排出的所有液体。,入 量：,进入体内的所有液体。,包括饮水量、食物中含水量、输液量和,输血量。,出入量的概念出 量:从体内排出的所有液体。,3,显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。,非,显性失水,（隐,性失水,）,：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。,皮肤蒸发-350ml,(体温每升高1，皮肤蒸发增加35ml/kg。),隐形失水量,（850ml,）,呼吸失水-500ml,(气管切开后，呼吸道蒸发量是正常的23倍）,出量,包括,显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口,4,尿液,大便量,胸腹腔抽出液量及各种引流管,伤口渗出液,胃肠减压抽出液量,呕吐物（咯血，痰液）,显性失水量,尿液大便量胸腹腔抽出液量及各种引流管伤口渗出液胃肠减压抽出液,5,尿量,24h尿量超过2500ml,24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml,多尿,少尿,无尿,24h尿量小于100ml或12h完全无尿,正常成人,24h,尿量为,1000-2000ml,尿量24h尿量超过2500ml24h尿量小于400ml或,6,大便含水量,正常成人便量300g,约含水150ml,大便中的水分,正常排便（20-30%）,大便失禁（80%),稀便80%）,糊状（50-80&）,便秘（5-15%）,大便含水量 大便中的水分正常排便（20-30%）大便失禁（,7,饮水量,食物中的含水量,输液量,输血量,每日摄入量的记录,饮水量每日摄入量的记录,8,常见食物的含水量,常见食物的含水量,9,常见水果含水量,常见水果含水量,10,常见问题,1 人员因素：,护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。,护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。,使用不准确的量具：,临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。,常见问题1 人员因素：,11,常见问题,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。,液体的计算错误：如重复记录或累加错误。,其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。,常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，,12,采取的措施,1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。,2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。,3 使用标准的量具。,4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。,5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。,采取的措施1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不,13,Thank You!,Thank You!,14,