资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十三章 开窍药,第二十三章 开窍药,概 述,【,含义,】,凡具,辛香走窜,之性，以,开窍醒神,为主要作用，治疗,闭证神昏,的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。,【,药性特点,】,1.,药性：多温,2.,药味：辛,3.,归经：心经为主,4.,升降浮沉：升浮,5.,毒性：蟾酥、樟脑有毒,概 述【含义】,【,功效,】,开窍醒神,通关开窍、启闭回苏、醒脑复神,部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。,概 述,【功效】开窍醒神概 述,【,主治病证,】,闭证,。,温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。,又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。,寒 闭,病机,：,由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致,主症：神昏，面青，身凉，苔白，脉迟,热 闭,病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致,主症：神昏，面红，身热，苔黄，脉数,概 述,【主治病证】闭证。寒 闭概 述,【,配伍应用,】,1,.,辨清寒热虚实,2.,因病因不同配伍,3.,因兼证不同配伍,寒闭采用,“,温开,”,法，以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之品；,热闭采用,“,凉开,”,法，以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品；,兼惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药物；,兼烦躁不安者，配伍安神定惊药物；,以疼痛为主症者，配行气药或活血化瘀药物；,痰浊壅盛者，配伍化湿、祛痰药物。,概 述,【配伍应用】概 述,【,使用注意,】,1.,脱证忌用,神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非本章药物所宜；,2.,不可久服,开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；,3.,不入煎剂,因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服,多不,宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。,概 述,【使用注意】概 述,1.,麝 香,神农本草经,【,来源,】,为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊,干燥分泌物,【,产地,】,主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。,开窍药,1.麝 香神农本草经【来源】开窍药,【,采制,】,野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。,【,处方名,】,麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。,开窍药,1.,麝 香,【采制】野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴干，习,功效,主治病证,开窍醒神,【,药性,】,辛，温。归心、脾经。,【,功效,】,开窍醒神 活血通经 消肿止痛,活血止痛,闭证神昏,血瘀证,开窍通闭作用强，为醒神回苏要药，各种闭证神昏（寒闭、热闭）均可使用。,血滞经闭 癥瘕痞块,跌打损伤 痹证疼痛,活血通经，有催生下胎作用,1.,麝 香,开窍药,功效主治病证开窍醒神【药性】辛，温。归心、脾经。活血止痛闭,【,用法用量,】,入丸、散，每次,0.03,0.1g,。,外用适量。,不宜入煎剂。,【,使用注意,】,孕妇禁用。,开窍药,1.,麝 香,【用法用量】开窍药1.麝 香,【,其它,】,近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香囊中采取,灵猫香,，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠的香囊中采取,麝鼠香,，它们具有与麝香相似的化学成分及功效，可用来代替麝香外用或内服。,另外，,人工麝香,有与天然麝香基本相似的疗效，现已广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源的不足。,开窍药,1.,麝 香,【其它】开窍药1.麝 香,2.,冰 片,新修本草,【,来源,】,为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称,“,龙脑冰片,”,，亦称,“,梅片,”,。由菊科植物艾纳香（大艾）叶的升华物经加工劈削而成，称,“,艾片,”,。现多用松节油、樟脑等，经化学方法合成，称,“,机制冰片,”,。,【,产地,】,龙脑香主产于东南亚地区，我国台湾有引种；艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地。,开窍药,2.冰 片新修本草【来源】开窍药,【,储存,】,冰片成品须贮于阴凉处，密闭。研粉用。,【,处方名,】,冰片、梅花冰片、龙脑冰片、梅片、艾片、冰片脑。,开窍药,2.,冰 片,【储存】开窍药2.冰 片,功效,主治病证,开窍醒神,辛，苦、微寒；归心、脾、肺经。,清热止痛,闭证神昏,目赤肿痛,咽喉肿痛,疮疡肿痛,烧烫伤,作用类似麝香，,可用治各种闭证神昏，,但不及麝香。,常相须为用,苦寒，有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药,2.,冰 片,开窍药,功效主治病证开窍醒神辛，苦、微寒；归心、脾、肺经。清热止痛闭,【,用法用量,】,入丸、散，每次,0.15,0.3g,。,外用适量，研粉点敷患处。,不宜入煎剂。,【,使用注意,】,孕妇慎用。,开窍药,2.,冰 片,【用法用量】开窍药2.冰 片,苏合香,名医别录,【,来源,】,为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出 香树脂脂。,【,产地,】,主产于非洲、印度及土耳其等地，我国广西、云南有栽培。,【,采制,】,初夏时将树皮击伤或割破，深达木部，使香树脂渗入树皮内。至秋季剥下树皮，榨取香树脂，即为普通苏合香。如将普通苏合香溶解于乙醇中，过滤，蒸去乙醇，则为精制苏合香。成品应置阴凉处，密闭保存。,【,处方名,】,苏合香、苏合香油。,开窍药,苏合香名医别录【来源】为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出,3.,石菖蒲,神农本草经,【,来源,】,为天南星科植物石菖蒲,根茎,【,产地,】,我国长江流域以南各省均有分布，主产于四川、浙江、江苏等地。,开窍药,3.石菖蒲 神农本草经【来源】开窍药,【,采制,】,秋、冬二季采挖，除去须根及泥砂，晒干。生用。,【,处方名,】,石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲。,开窍药,3.,石菖蒲,【采制】开窍药3.石菖蒲,功效,主治病证,开窍醒神,【,药性,】,辛、苦，温。归心、胃经。,【,功效,】,开窍醒神 化湿和胃 宁神益志,宁心安神,闭证神昏,开窍力弱，兼能化湿豁痰，主治,痰湿蒙蔽清窍的神昏,化湿和胃,湿阻中焦,失眠、健忘,3.,石菖蒲,开窍药,功效主治病证开窍醒神【药性】辛、苦，温。归心、胃经。宁心安,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,。鲜品加倍。,【,其它,】,古代文献称菖蒲以,“,一寸九节者良,”,，故本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花,Anemone altaica Fisch.,的根茎，有一定毒性，不得与石菖蒲相混淆。,开窍药,3.,石菖蒲,【用法用量】煎服，39g。鲜品加倍。开窍药3.石菖蒲,
展开阅读全文