手术室操作规范

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室规范,目 的,防止医护人员在参加手术时将双手和身躯的细菌,传播到患者的伤口内,引起切口感染,手术室的制度,手术室人员的穿着管理,头发在任何时候都必须遮盖,手术室内任何时候都必须戴口罩,不能在手术室内穿戴便服及平时着鞋,外出必须穿外出服,注意个人卫生及形象，不涂指甲油及佩戴首饰,手术室的制度,来往人员管理,进入手术室人员均应登记、更衣,在限制区域内活动,室内参观人员不可过多,感染手术谢绝参观,手术室的无菌原则,无菌区域只允许放置无菌物品,无菌手术衣肩部以下、腰部以上、双手和双前臂视为无菌,无菌台只有台面以内视为无菌，保持台面干燥,打开无菌包和容器要注意有效日期,手术室更换位置应保持背靠背旋转的原则,递无菌物品给洗手护士不可跨越无菌区,手术室的无菌操作,无菌操作规范,洗手,穿无菌手术衣,戴手套,正确的外科洗手是预防切口感染的重要措施,外科刷手,换洗手衣,裤,鞋,将洗手衣下摆放入裤腰内,上台人员着短袖刷手衣,戴好口罩,帽子后,修剪指甲,修剪指甲、清除污垢、去除饰品,不可有皮肤破损,洗手液清洁洗手,根据外科手术洗手要求刷手,外科刷手,指尖,指间,指蹼,手掌,手背,手腕,前臂螺旋型上升,上臂肘上三寸,取无菌巾擦干,30,秒揉搓,2,分钟揉搓,剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃,在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢,取,3-5ml,洗手液涂抹于双手及前臂肘上皮肤，彻底揉搓清洗,30,秒钟，流动水冲洗干净，保持双手高于肘部,另取洗手液,3-5ml,涂抹于双手及前臂皮肤，彻底揉搓双手掌心、掌背、指尖、指缝、拇指、手腕、前臂至肘部的皮肤,2,分钟，流动水冲洗干净，始终保持双手高于肘部,取用无菌巾擦干,外科洗手液 洗手方法快速指引,冲 手,屈肘两手向上,以流动水冲净两手及手臂上的泡沫,使污水自指尖流向肘部,不可倒流,.,已刷洗的手和手臂不可接触水龙头,墙壁和水槽,以免污染,保持无菌,两臂屈肘拱手在胸前,不可接触任何未消毒的物品,穿无菌手术衣,使用背后遮盖式手术衣,手术衣应具有防水性,如有破损，污染或血迹渗透，应立即更换手术衣,穿无菌手术衣,将手术衣向上轻轻抛起,双手同时伸入袖内,两臂前举,不可向两侧外展,.,背后的巡回护士抓住衣领下部向后牵拉,协助将双臂伸入修袖内,双手伸出袖口,穿无菌手术衣,全围式,刷手护士协助或巡回护士用无菌钳协助转圈，自己打结,半围式,两臂在胸前交叉,提起左右腰带递给背后的巡回护士打结,穿无菌手术衣,保持无菌,穿好手术衣后,肩以下,腰以上,胸部及两前臂均属无菌区,需保持无菌,.,手术衣的其他部位应视为相对有菌区,不可接触,戴无菌手套,穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套,如手套有破损，应及时更换,进关节手术，应戴双层无菌手套,戴无菌手套,穿好手术衣,一手自手套袋中捏住两手套的翻折部取出手套,使手套拇指向前掌心相对,另一手的五指伸入手套各指孔直至指尖,戴好后,四指插入对侧手套的翻折部内,按同法戴另一手套,戴好后将两手套的翻折部压住手术衣的袖口,戴无菌手套,用无菌生理盐水冲净手套上的滑石粉,戴无菌手套,保持无菌,在戴手套过程中,未戴手套的手不可接触手套的正面,已戴好手套的手不可接触手套的内面,.,戴好手套后不可接触未消毒的物品,戴无菌手套,穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套,如手套有破损，应及时更换,进关节手术，应戴双层无菌手套,手术室的无菌操作,手术器械台准备,手术器械台铺巾不得少于,4,层,铺巾边缘下垂至少,35cm,手术器械放置规范、合理,手术器械台保持清洁、干燥,手术室的无菌操作,病人皮肤消毒,5000mg/L,有效碘用于皮肤消毒,由内至外,消毒面积足够超过切口,20,公分,消毒严密，不要有盲区,手术室的无菌操作,手术铺巾,规范手术铺巾,切口周边铺巾大于,4,6,层,特殊手术，使用防水铺巾,污染手术，使用一次性铺巾,手术室的无菌操作,手术薄膜应用,选择粘性、透气性良好的薄膜,根据手术切口选择不同尺寸的手术薄膜,无菌要求高的手术（关节内手术），选用抗菌手术薄膜,自身防护,骨水泥防护,保护眼睛,保护呼吸道,自身防护,利器刮伤,利器放于弯盘内传递,防止利器刺伤,自身防护,血液污染,眼睛保护,粘膜保护,手破损的防护,谢谢！,