胸外心脏按压术操作并发症完整版PPT资料课件

,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胸外心脏按压术操作并发症,胸外心脏按压术操作并发症,1,优选胸外心脏按压术操作并发症,优选胸外心脏按压术操作并发症,2,胸外心脏按压术操作并发症,肋骨骨折,1,损伤性血，气胸,2,心脏创伤,3,胃，肝，脾破裂,4,栓塞,5,胸外心脏按压术操作并发症肋骨骨折1损伤性血，气胸2心脏创伤3,3,一，肋骨骨折,发生原因,胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。,病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。,一，肋骨骨折发生原因,4,五,四,三,二,一,局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重，,同时可有骨摩擦感,胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏,多根肋骨骨折时出现连枷胸,胸廓挤压试验出现间接压痛或直接压痛,X,胸片上显示肋骨骨折,临床表现,五四三二一局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重，胸,5,预防及处理,按压平稳，有规律不间断的按压,根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量,单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染,多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引,行开胸手术,预防及处理按压平稳，有规律不间断的按压,6,二，损伤性血，气胸,用力过大过猛,用力不当,肋骨骨折,骨折端刺破胸膜腔，形成气胸,骨折端刺破胸部血管，引起血胸,发生原因,二，损伤性血，气胸用力过大过猛肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成,7,临床表现,气胸主要表现,血胸主要表现,伤侧肺部分萎陷：,1,，,30,无明显症状,2,，,30,可出现胸闷，气急干咳；,大量积气也可呼吸困难，胸廓隆起,1,，少量出血多无明显症状,2,，中等量（,5001000ml,）以上出血，可表现为失血性休,克及呼吸循环功能紊乱,。,临床表现 气胸主要表现 血胸主要表现伤侧肺部分萎陷：1，3,8,胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；,2，心电图异常,临床表现：1，心前区有痛感,胸外心脏挤压发生肋软骨分离和肋骨骨折时骨髓内的脂肪滴可进入体循环血管导致栓塞。,病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。,胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除,按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。,根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量,有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄,按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。,临床表现：1，心前区有痛感,按压平稳，有规律不间断的按压,2，心电图异常,临床表现：腹膜炎 腹腔内出血,伤侧肺部分萎陷：1，30无明显症状,按压平稳，有规律不间断的按压,肝破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅,1,2,3,4,5,预防及处理,机械通气,预防肋骨骨折,排气及引流,出血不止，则开胸结扎止血,预防相关性感染,胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；12345预防及处理机械,9,三，心脏创伤,发生原因：胸外按压时受压力撞击所致,临床表现：,1,，心前区有痛感,2,，心电图异常,3,，心肌酶增高,三，心脏创伤发生原因：胸外按压时受压力撞击所致,10,预防及处理,A,B,C,同预防肋骨骨折处理,卧床休息，做心电监护,给予相应抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾,D,有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄,预防及处理A B C 同预防肋骨骨折处理卧床休息，做心电监护,11,四，胃，肝，脾破裂,按压位置过低,按压用力过重,发生原因,四，胃，肝，脾破裂按压位置过低按压用力过重发生原因,12,临床表现：腹膜炎 腹腔内出血,预防及处理,同肋骨骨折预防及处理,严密观察病情,疑有内脏破裂者，应禁食,胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除,肝破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅,引流,脾破裂，则做缝合修补术，严重者行切除术,临床表现：腹膜炎 腹腔内出血,13,五，栓塞,发生原因,胸外心脏挤压发生肋软骨分离和肋骨骨折时骨髓内的脂肪滴可进入体循环血管导致,栓塞。,临床表现,潜伏期约,1236,小时或更长。以后有呼吸困难，心动过速，发热，紫绀，烦躁不安，易激动，谵妄继之昏迷。,五，栓塞发生原因,14,胸外心脏按压术操作并发症完整版PPT资料课件,15,