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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,相,信,拥,抱,力,量,有,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担。,202X,年世界早产日主题,学习活动,01.,世界早产日,CONTENTS,目录,02.,早产与早产儿,03.,如何预防早产,04.,早产儿的营养获取,05.,早产不是妈妈的错,World Premature Birth Day,Premature birth and premature infants,How to prevent premature birth,Nutritional Access for Premature Infants,Premature birth is not my mothers fault,世界早产日,01,.,World Premature Birth Day,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担,202X,年世界早产日主题,学习活动,世界早产日,“世界早产日”源于,2008,年,11,月,17,日,由欧洲新生儿关爱基金(,EFCNI,:,European Foundation for the Care of Newborn Infants,)和欧洲家长组织(,European Parent Organisations,)发起,01,02,来自,100,多个国家和地区的个人和组织联合开展活动,并承诺采取行动,帮助解决早产问题,改善早产儿及其家庭的状况。,2011,年得到世界卫生组织等机构的支持,并将每年的,11,月,17,日定为“世界早产日”,采用短袜代表世界早产日,用九双全尺寸袜子包裹着一双短袜,象征着每,10,个人中有,1,个是早产儿,并用紫色代表早产儿群体的敏感性和特殊性,其目的是提升全世界对于早产儿群体和其家庭所面临挑战的认知。随即一呼百应,世界早产日,早产离我们遥远吗,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,其发生率高达,6.9%,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担,近年来,尽管全球在早产诊治方面均取得了显著的成绩,但早产仍是产儿科医生关注的重点与难点,01,02,03,早产与早产儿,02,.,World Premature Birth Day,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担,202X,年世界早产日主题,学习活动,早产与早产儿,早产与早产儿,01,早产是多早,?,早产是指,胎儿在母亲怀孕满,37,周之前降生,可分为晚期早产(,34-37,周)、中期早产(,32-35,周)和早期早产(不足,32,周),02,研究表明,早产儿出现健康问题的风险远远超过足月儿。因此,要尽力让胎儿足月分娩。足月的胎儿出生时平均体重为,3.17kg,,而早产儿的体重可能只有,2.26kg,,有些甚至更轻,尽管,37,周是目前的“成熟”标准,但有研究显示,再多两周会让宝宝大脑发育更成熟,因而很多医生认为,39,周的胎儿才更成熟健康,03,早产与早产儿,早产与早产儿,早产儿的健康问题,宝宝被迫提早降生,没有做好离开子宫的准备,身体机能尚未完善,因此常常出现健康问题,比如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良或慢性肺病、呼吸暂停,早产儿视网膜病变、黄疸等。随着医学技术发达,现在满,28,周且体重超过,1kg,的早产儿几乎都可以存活下来,,满,30,周的早产儿,80%,不会出现严重的长期健康问题或发育问题,但不满,28,周的早产儿则有更多的并发症,需要接受专门的护理和治疗。胎儿越早降生,体型就会越小,脂肪也越少,因而出生后往往需进婴儿保温箱通过保温箱调节温度,维持体温。虽然早产的问题可以得到解决,但是孕妈仍需尽最大努力,让宝宝在子宫内发育成熟后再出来。,出生时多半没有白色乳酪状的胎脂保护,因为胎脂要到孕晚期才会分泌。缺少脂肪的保护,早产宝宝在室内常温下体温会过低,如何预防早产,03,.,World Premature Birth Day,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担,202X,年世界早产日主题,学习活动,如何预防早产,规律作息,保证充足睡眠,不熬夜;不吸烟不喝酒;饮食规律,营养搭配合理,不偏食不挑食;不乱服用药物;保持心境平和,避免不良的精神刺激,减少压力;适当运动,增强抵抗力。,孕期不要过于劳累,上班族要尽量减轻劳动强度;不要长时间站立或下蹲;上下台阶不要着急,安全第一;孕晚期尽量不要长途旅行,避免奔波劳累;孕晚期要禁止性生活。,避免劳累和外来刺激,保持健康的生活状态,如何预防早产,孕妈如果患有高血压、心脏病、糖尿病等合并症时,应积极配合医生治疗,谨遵医嘱,积极做好保健工作,若有异常要尽早就医。,孕期阴道内环境会发生变化,孕妈免疫力下降,阴道分泌物增多,容易遭受细菌的侵袭,因此要注意个人卫生,不给细菌可乘之机。一旦发现有外阴瘙痒、白带异常等情况,一定要及时就医。,注意孕期卫生,关注自身健康,定期产检很有必要,通过检查能及时监控孕妈和宝宝的健康情况。尤其到了孕晚期,产检的频率相对高些,孕妈必须积极配合。,定期产检,早产儿的营养获取,04,.,World Premature Birth Day,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担,202X,年世界早产日主题,学习活动,早产儿的营养获取,如何预防早产,早产儿住院期间,早产儿在医院接受的所有治疗手段中,营养支持是非常重要的组成部分,我们常常称之为早产宝宝的“喂养关”。,早产儿的营养支持包括肠道内营养和肠道外营养(静脉营养),没有喂养禁忌症的早产宝宝应该尽早启动肠内营养,为早产儿量身定制的亲母母乳是宝宝开奶的第一选择。,早产儿的营养获取,如何预防早产,但是捐赠母乳可能有一些不足,比如早产儿体重增长缓慢,捐赠母乳营养学及生物学质量的变化等,因此通常在早产宝宝奶量达到,50-80ml/kg.d,的时候,酌情添加母乳强化剂进行营养强化,使用时要注意个体差异,如果没有亲母母乳,胎龄小于,32,周的宝宝可以选择捐赠母乳,母乳库在很多三级甲等专科医院的,NICU,里有设置。一般捐赠母乳可使用至,34,周、并随时切换至亲母母乳,在没有母乳的情况下,我们退而求其次选择早产儿配方奶。医生在动态评估宝宝肠道耐受性的情况下,不断增加摄入的奶量,并逐渐降低静脉营养的比例,最终达到全肠道喂养,01,02,03,早产儿的营养获取,如何预防早产,当早产儿宝宝实现完全经口喂养后,且体重稳定增长,大约在,20002200,克左右,室温下体温和其他生命体征平稳,就可以从医院接回家了。,对宝宝和家长来说,这是一个新的起点,也是挑战。宝宝出院后直到,1,岁(甚至更久)是早产儿完成追赶性生长的阶段,既要帮助宝宝达到合理的追赶,也要避免过度追赶,后者可能导致成年后代谢性疾病的发生率增加。,01,02,早产儿的营养获取,早产儿出院后,体重增加不满意的早产儿我们应该强化营养,包括强化母乳、早产儿配方奶或者早产儿出院后配方奶,直到宝宝体重稳定在同胎龄、同性别宝宝体重的第,2550,百分位数,01,一般在矫正胎龄,40,周或者,52,周以后可选择纯母乳或者普通的婴儿奶粉进行喂养。除此之外,早产儿宝宝还需要门诊定期随访,在医生指导下适时补充维生素,A,、,D,、铁剂以及钙磷等,达到个性化的喂养及适度生长,02,出院后我们依然首选母乳对孩子进行喂养。出生胎龄,34,周、体重,1800,克或者,2000,克,早产不是妈妈的错,05,.,World Premature Birth Day,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担,202X,年世界早产日主题,学习活动,早产不是妈妈的错,早产儿出院后,早产的宝宝,虽然和足月生的宝宝仅仅相差了几周,但是他们需要面对的,却可能是沧海桑田的鸿沟,01,他们才那么小,呼吸需要插管、吃东西也要插管,他们也会感觉到疼痛,即使医护人员动作再轻柔,他们也会疼得哼哼,02,早产不是妈妈的错,早产儿出院后,早产宝宝的家里人,都是抑制不住地寻找宝宝早产的原因,甚至很多妈妈都会把责任揽到自己身上,但实际上,现代医学也无法向任何一个早产家庭解释,01,你家宝宝为什么会早产。所以说,面对宝宝的早产,家里人能做的不是焦虑和恐惧,而是积极地帮忙孩子,就从“不责怪”开始,02,相,信,拥,抱,力,量,有,亚洲是全球早产率发生最高的大洲,其中我国早产数占全球早产总数的,7.8%,,早产目前仍然是全球围产儿死亡或致残的重要原因之一,给家庭、社会带来沉重的负担。,202X,年世界早产日主题,学习活动,
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