临终老年人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,设置情景,-,引出任务,王某,，,82,岁，肝癌晚期，住院治疗一段时间效果不佳，就丧失了战胜疾病的信心，从思想上、精神上打了败仗，知道疾病已危及生命而表现惊恐不安、急躁、敌视别人，总与家人及护士发脾气，有时还难为护士，甚至拒绝治疗，还产生了自杀念头，有一次趁家人不在想从窗户跳楼，幸亏被同病房病友及时发现才制止。,作为一名护理人员，我们应该怎样对这位老人进行临终护理与指导？,思考：,1,、怎样解决病人的心理问题？,2,、怎样解决病人身体的不适？,3,、如何让病人快乐的安度晚年？,任 务 十 三,老年人的临终护理,学习目标,技能,:1.,能够进行临终关怀教育,2.,能够为临终老年人提供身体舒适的护理方式,知识,:,掌握临终老年人的心理变化和生理变化,素质,:,培养护生关爱生命、珍惜生命、尊重死亡；不加速也不延缓死亡；协助老年人安静地、有尊严地死去。爱岗敬业，团结协作。,重点、难点,重点：临终老年人的躯体护理与指导,难点：临终老年人的心理护理与指导,临终护理,临终护理内容,1,、开展死亡宣教；,2,、对临终老人进行躯体护理；,3,、对临终老人进行心理护理。,学校的死亡教育,老年人对待死亡的心理类型,理智型,积极应对型,接受型,恐惧型,解脱型,无所谓型,死亡教育的内容,(1),克服怯懦思想,(2),正确地对待疾病,(3),树立正确的生命观,(4),心理上对死亡做好充分准备,作用,临终心理护理与指导,1.,了解临终老年人的心理特征,2.,临终老年人的心理护理,1,.,临终老年人的心理特征,（,1,）心理障碍加重,;,（,2,）思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙。,2,.,临终老年人的心理护理,（,1,）触摸,可以轻轻抚摸临终老年人的手、,胳膊、额头及胸、腹、背部，减轻其孤独,和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感。,（,2,）耐心倾听和诚恳交谈,及时了解老年人真实,的想法和临终前的心愿，尽量照顾老年人的自尊,心、尊重他们的权利，减轻他们的焦虑、抑郁和,恐惧，使其没有遗憾的离开人世。,（,3,）允许家属陪护老年人，参与临终护理。,（,4,）帮助老年人取得社会联系。,（,5,）适时有度的宣传优死的意义。,（,6,）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。,常见症状和护理,疼痛,呼吸困难,谵妄,大出血,三阶梯止疼疗法,第一步：选用非麻醉性止痛剂,第二步：选用弱麻醉性止痛剂,第三步：选用强麻醉性止痛剂,1,、适当取半坐卧位或抬高头与肩。,2,、及时吸出痰液和口腔分泌液。,3,、吸氧。,4,、开窗同风。,5,、床旁备好吸引器，必要时雾化。,6,、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润嘴唇，病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。,呼吸困难,备好镇定剂、止血药及吗啡；,遵医嘱给予镇静、止血及止痛；,消除病人精神紧张和情绪波动；,胃肠道出血禁食,24,48,小时，胃部冷敷；,如便血，应保持臀部清洁。,大出血,生如夏花之绚烂 死若秋叶之静美,小节、布置任务,肯定成绩，,提出希望！,THANKS,谢 谢,尸体护 理,尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。,做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也体现了人道主义精神,和崇高的职业道德。,目的,准备,操作步骤,注意事项,目的,1.,尸体整洁，姿势良好，易于辨认。,2.,尊重死者，给家属以安慰。,准备,1.,护士准备,衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。,2.,用物准备,治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、,尸单、填好的尸体识别卡,3,张、别针,3,枚、不脱,脂棉适量、梳子、绷带、大单。,另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷,料，必要时备隔离衣和手套、屏风。,3.,环境准备,安静、肃穆，必要时屏风遮挡。,姓名,住院号,年龄,性别,病室,床号,籍贯,死亡诊断,住址,死亡时间,年,月,日,时,分,护士签名,医院,尸体识别卡,操作说明,操作步骤,操作准备,安置体位,整理遗容,清洁全身,填塞孔道,包裹尸体,尸体运送,终末消毒,整理病历,处理遗物,用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。,撤去一切治疗用物。,尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，,头下垫枕，防止头部淤血青紫。,撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体,.,洗脸、闭合眼睑及嘴，,可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带,托住下颌，维持良好遗容。,脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除,胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭,并包扎。,用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止,体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发，,将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。,将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚，,再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体,识别卡别在尸体胸部的尸单上。,将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在,停尸屉外。,按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。,完成记录，将死亡时间填写在当日体温单,40,42,之间相应时间栏内，,注销各种卡片，按出院手续办理结帐。,清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。,注意事项,1.,尸体护理应在医生开出死亡证明、,家属同意后立即进行，以防尸僵。,2.,做尸体护理时，态度要严肃认真，,尊重死者，维护尸体隐私权，不可,暴露尸体，并安置于自然体位。,3.,传染病人尸体按隔离原则进行护理。,Thank You!,