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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各位朋友下午好!,郴州市第一人民医院护理部,曹 美 嫦,护理安全管理,护理平安相关概念,护理平安重要性,影响护理平安因素,护理平安管理策略,提 纲,护理平安相关概念,平安:没有危险、不受威胁、不出事故,护理平安:,指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理平安相关概念,平安管理:,是指为保证人的身心健康、财物不受损失,而采取的对各种不平安因素进行有,效控制的过程,护理平安相关概念,平安管理意义,是保障人们生命、财产平安的必备条件,是减少质量缺陷,提高专业水平的关键环节,是控制或消灭不平安因素、防止发生纠纷和事故的客观需要,护理平安相关概念,护理平安管理:是指运用技术、教育、管理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态、把过失事故减少到最低限度、防范意外、创造一个平安高效的护理环境,确保病人生命平安,护理平安是护理高质量的根底,是护理优质效劳的关键,护理平安的重要性,护理质量管理的重要内容根底,评价护理质量优劣的重要指标,可带来良好的社会效益和经济效益,影响护理平安的因素,人员素质因素 物质因素,技术因素 环境因素,管理因素 患者因素,设备因素,影响护理平安的因素,护理人员自身素质因素,1法律知识缺乏、法律意识淡薄,学校教育缺乏相关法律知识教育,在职教育缺乏相关的法律知识教育,在临床工作中无视法律问题,影响护理平安的因素,2缺乏扎实的专业知识,娴熟的专业技能,低年资护士,操作不娴熟,护理新技术、新工程的开展,复杂程度更高,影响护理平安的因素,3护理文书记录不标准,要求:全面、真实、客观、准确、及时,表现:不真实、不及时、不准确、不全面,签字制度的落实不到位,影响护理平安的因素,4缺乏“以人为本的效劳理念,满足人们的开展愿望和多样性需求,尊重和保障人权,关注人的价值、权益和自由,关注人的生活质量、开展潜能和幸福指数,影响护理平安的因素,缺乏“以人为本效劳理念的表现:,责任心不强,告知不到位、解释不耐心,行为不当或过失,影响护理平安的因素,5缺乏有效的沟通交流,缺乏交流时间,缺乏交流的感情根底,缺乏交流艺术,影响护理平安的因素,管理层的因素,1管理制度不完善、不健全:,没有健全的管理组织,没有编制护理质量管理文件,影响护理平安的因素,2管理者对潜在的不平安因素缺乏预见性:,没有制定常见急症抢救流程,没有制定工作流程,无应急预案流程,无效劳标准用语,无科室护理质量控制标准,影响护理平安的因素,3上级对下级的监控缺乏力度,检查结果与个人绩效不挂勾,4护理人力资源的配置不合理,人员的缺编,影响护理平安的因素,5对护士的教育、培训不重视,职业道德教育薄弱,不进行培训或培训不到位,不提供有效的学习环境或渠道,影响护理平安的因素,患者的因素,1患者或家属对治愈的期望过高,人的求生本能,现代医学的飞速开展,影响护理平安的因素,2患者的不良心境,突发疾病:心理上承受不了,慢性疾病:患者感到绝望,绝 症,无经济承受能力,亲人的绝情,影响护理平安的因素,3患者的自身素质,文化素质:沟通理解障碍,涵 养:不尊重人、无理取闹,影响护理平安的因素,设备、设施因素,设备、设施不全,设备、设施陈旧、性能不全,设备、设施质量,设备、设施故障,护理平安管理策略,1,、建立、健全各项规章制度,建立四级质量监控网,建立健全各项规章制度,规章制度,护理平安管理制度,高危管理制度,紧急情况下的人力资源调配预案,护理缺陷管理制度,护理风险防范预案,核心制度,护理平安管理制度,密切实加强无菌技术和操作规程的管理,有预防过失事故措施,严格执行三查七对,输血必须经俩人核对前方可执行,堵塞严重护理,过失事故发生,毒麻局限贵重药品定量,标签醒目,有专人,保管,落锁,列入交接班内容,帐物相符,外用药,消毒药,杀虫药与内服药分开,标签醒目,置于外用柜中,摆药,发药均按操作规程,用氧做到四防(防火防油防震防热)室内禁止吸烟,注意用电平安。防火设备,易燃,易爆物品定点妥善保管,做好儿童,昏迷病人的护理,防坠床有措施,(加床栏)病人转科有陪送,严格执行各项消毒隔离制度,预防医院内感染(按省统一的隔离制度执行),需要用热水袋保暖时必须注意水温,并加外套,以防烫伤病人,对要求做过敏实验的药物必须先做过敏实验,对阳性反响者在床头、病历牌封面应醒目标志,临时医嘱单上有记录,有签名。,防盗,确保病友财产平安,各科室上晚夜班护士要按时所好大门,护理人员做到说话和气,切勿恶语伤人,做好心理护理,做好保密性医疗,高危管理制度,高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理,高危时期包括节假日,尤其是几个黄金周,各科室某种疾病的高发季节,科室病人特多、而工作人员紧缺时等,高危时间段是指管理人员和大局部员工不上班的时候,如中午、晚夜间、双休日等。,高危病人指随时有生命危险的病人,突发事件致群体就诊的病人,术后2448小时内的病人等,高危时期科室要实行弹性排班,派二线班;护士长的通讯工具24小时畅通;护士长间断代班,如护士长外出离开本市,要报护理部备案,且在科室内指定可靠临时负责人;黄金周每天安排护士长总值班,高危时间段设护士长总值班和输液队成员值班,高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度,建立高危病人标识系统详略,建立健全各种应急预案,保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态,培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识,不定期的检查与督导,紧急情况下人力资源调配预案,一、紧急状态下护理人员调配的原那么,1、一般紧急状态能在本科内动用轮休、补休人员应急好,的情况下,尽量不动用其他科室人员,2、需大量人员应急或科室长时间超负荷的情况下,由护,理部统一调配轮科护士及其他科室人员参与应急(白班,一般调配全院轮休、补休的护士参与应急,晚夜班一,般调配全院护士长参与应急,必要时动用护理部成员),3、时间相对较长的应急状态由护理部安排从各科抽调人,员对口支援,紧急情况下人力资源调配预案,二、紧急状态下护理人员调配的方法,1、白班:科室护士长调本科轮休和或晚夜班护士应急,重大突发事件科内人员不能满足需要时,护士长上报,护理办总护士长统一调配弹性层护士或从各科抽派护,士予以应急,2、晚班:值班护士 通知总值班和科室护士长,护士长,赶赴现场指导,并亲自参与护理。如情况复杂,护士长,处理不下,通知总护士长、护理部主任或主管护理院长,亲赴现场指挥,调配人员应急,3、科室紧急状态缓解后,护士长及时报护理办,护理平安管理策略,2、加强监控力度,落实考核制度,定期检查、总结、分析、反响质量信息,制定切实可行的考核方案,考核结果与个人绩效挂勾,3、加强职业道德教育,树立全员平安效劳意识,牢记自己的职责,加强慎独修养,护理平安,人人有责,护理平安管理策略,4、加强法律法规的学习,提高自我保护意识,学习?医疗事故处理条例?,?护士管理条例?,?民法通那么?,聘请法律参谋为护士上法制课,护理平安管理策略,5,、重视专业理论与技能操作的培训,经常组织业务学习及操作培训,尤其是,对新进护理人员,鼓励护士参加自学,选送护理骨干外出学习、培训、进修,护理平安管理策略,护理平安管理策略,6,、培养团队协作精神,倡导在繁忙工作中:,相互提醒,相互监督,相互弥补,护理平安管理策略,7、认真履行告知义务,完善签字制度,各项护理、治疗操作中本卷须知详细交待,注意语言艺术,8、,把好设备、物质质量关,专人管理,定期检查,定期保养,制定操作流程,护理平安管理策略,9、创造舒适、平安的病区环境,用氧、用电、用水平安,地面防滑,病床、推车、窗户护栏,走廊、电梯扶手,车,护理平安管理策略,10、院感管理消毒隔离,人员意识,用房布局,标准操作,废物管理,护理平安管理策略,谢 谢!,
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