婴幼儿疫苗接种方法及注意事项课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2024/11/18,婴幼儿疫苗接种方法及注意事项,1,2023/10/8婴幼儿疫苗接种方法及注意事项1,2024/11/18,目录,一.首选部位股外侧肌,二.定位方法,三.优势之处,四.具体操作方法,五.相关注意事项,六.不良反应的原因及预防,七.设立宣传栏，发放宣传册,2,2023/10/8 目录一.首选部位股外侧肌2,2024/11/18,婴幼儿疫苗接种可以增强婴幼儿抵抗力,婴幼儿疫苗接种是保护婴幼儿健康的重要措施之一，经研究表明，首选的接种部位为股外侧肌。,一.首选部位,3,2023/10/8婴幼儿疫苗接种可以增强婴幼儿抵抗力,婴幼儿,2024/11/18,股外侧肌的血管为股外侧动脉，该动脉起自股深动脉外侧，向外侧至缝匠肌、股直肌与格腰肌之间分为升支和降支，降支从股直肌的后方向外下走行至股外侧肌中部前缘分支营养该肌，支配股外侧肌的神经为股外侧肌的股外侧支，此支与股外侧动脉及其降支伴行至股外侧肌。,4,2023/10/8股外侧肌的血管为股外侧动脉，该动脉起自股深,2024/11/18,大腿前侧肌肉解剖图,股外侧肌是股四头肌中最宽厚的部分，位于大腿外侧及后部，其内侧为股直肌和股中间肌。股外侧肌起于股骨大转子根部及股骨粗线外侧唇等处，向下移行于股四头肌建，止于髌骨上缘、膝关节囊等处。,5,2023/10/8大腿前侧肌肉解剖图股外侧肌是股四头肌中最宽,2024/11/18,二.定位方法,1.定位方法：以髂前上嵴到髌骨上缘中点画连线即为肌注的前界，股骨大转子与股骨外上髁的连线为后界，将髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份，中份即为股外侧肌肉注射的安全区，即髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3。,2.实际操作：两护士中指分别放在患儿股骨大转子，膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分，中段即为股外侧及内注射区域。,6,2023/10/8 二.定位方法6,2024/11/18,三.优势之处,肌肉注射部位多选择肌肉厚、血液供应丰富、药物易于吸收、肌注区域无粗大而恒定的血管神经束，股外侧肌符合此条件。股外侧肌注射范围大，在股外侧肌中段，肌层厚而筋膜较薄，无大血管神经行走，总体易于暴露，是理想的注射部位。,与此同时，目前大部分进口疫苗的说明书建议2岁以下的婴幼儿接种部位为大腿前外侧（中间1/3段）。,7,2023/10/8三.优势之处肌肉注射部位多选择肌肉厚、血,2024/11/18,股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较,三角肌,肌肉发育,未充分发育，肌肉分布较少,发育不完善，肌肉较薄,血管及神经,血管较多,邻近坐骨神经,可供注射范围,较小,较小,定位难度,不易定位,定位难度大,体位及定位,通常暴露不充分影响定位,不易定位,药液吸收,用棉签按压时药液易渗出,药液吸收不充分,肌层厚而筋膜较薄,无重要血管及神经,较大,定位较准,易于暴露，方便控制,药液充分吸收,不良反应,能准确掌握注射部位和进针方向，不良反应少,易引起腋下淋巴结脓肿及接种部位疼痛、红肿、硬结,易引起坐骨神经损伤，局部感染、淤血、硬结,股外侧肌,三角肌,臀部肌肉,8,2023/10/8股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较三角肌肌,2024/11/18,四.具体操作方法,1.备好药液带至床旁，告知监护人;,2.脱去患儿一侧裤腿，无需解开尿不湿，取侧卧位，暴露注射部位;,3.定位：髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3，两护士中指分别放在患儿股骨大转子，膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分，中段即为股外侧及内注射区域;,4.用75的酒精消毒待干;,5.左手固定膝关节，绷紧注射部位皮肤，右手以拇指、食指分别上稳住注射器的针栓处，以45方向斜形进针2/3或1/2深度（五号半头针），抽活塞无回血缓慢注药;,6.注射完毕，拔针，左手立即用棉签竖型按压皮肤进针点及斜行刺入组35分钟;,7.给患儿穿衣。,9,2023/10/8四.具体操作方法1.备好药液带至床旁，告知,2024/11/18,五.相关注意事项,疫苗接种前：,1.带好儿童预防接种证，这是婴幼儿接种疫苗的身份证明;,2.如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好小儿的安全;,3.准备接种前一天洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于接种;,4.如果有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。,10,2023/10/8五.相关注意事项 疫,2024/11/18,疫苗接种后：,1.接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位;,2.接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治;,3.接种后让适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病;,4.接种疫苗的当天不要洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染;,5.口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品,接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退;,6.接种疫苗后如果小儿出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失,但如果反应强烈且持续时间长，应立刻就诊。,11,2023/10/8 疫苗接种后：11,2024/11/18,六.不良反应的原因及预防,不良反应的原因,1.通常包括疫苗本身问题、使用方法、个体情况及其他因素。其中，就疫苗本身来讲，如百日咳全军提疫苗，一般都含有脂多糖等多种有害成分，且其本身采用氢氧化铝剂作为吸附剂，若是用量不当，很容易导致机体产生特异性lgE合成增进，进而造成注射部位硬结明显增加；,2.在使用时，若未按8以下运输及储存，且没有严格进行无菌接种、没有按照正确方式接种，均会给小儿造成局部红肿、硬结，甚至导致无菌性化脓；,3.若是小儿身体状况不够好，免疫功能较弱，精神状况不够稳定，或是夏秋季灰尘、赃物使接种部位感染也会导致不良反应。,12,2023/10/8六.不良反应的原因及预防不良反应的原因1,2024/11/18,不良反应的预防,1.接种前充分评估：,（1）孩子是否注射过人免疫球蛋白，如注射过应至少间隔一个月,（2）注射水痘疫苗的年龄应为一周岁以上儿童，饭后半小时可接种，并提醒家长近期应关注孩子是否有抠嘴、抓耳等反常行为，如有应到相关科室检查,（3）一周内不服用抗生素及退热药,（4）是否有青霉素过敏史,（5）有慢性病的不可接种,13,2023/10/8不良反应的预防1.接种前充分评估：13,2024/11/18,2.接种时,（1）疫苗：充分摇匀药液，用注射器反复抽吸并沿着瓶内壁旋转冲刷，使吸附剂充分溶解，与抗原均匀分布，疫苗呈较清晰状再吸取药液，疫苗在10分钟内若出现分层代表曾被冻结，不可使用；,（2）注射器选择：根据小儿年龄及胖瘦选择适当的注射器针头，312月应选择1ml注射器、4号半针头，1524月宜使用1ml注射器，5号半针头。因为针头太短，注射器深度不够，药物不易吸收会引起红肿硬结；,（3）部位选择：严格消毒，应深部肌注，尽可能选择肌肉丰富的部位，每次接种在两侧交替进行，切忌在同一部位反复注射；,（4）时间选择：避开炎热夏天的中午，气温针眼处浸渍汗液或儿童用手抓挠都会引起炎性反应，导致硬结、溃烂。,14,2023/10/814,2024/11/18,3.接种后,（1）当天不洗澡，尿不湿不能勒住针眼；,（2）不宜过分活动，注意休息并多喝水；,（3）隔日洗澡不可用力揉搓针眼；,（4）近期不接种其它疫苗。,15,2023/10/83.接种后15,2024/11/18,七.设立宣传栏，发放宣传册,定期制作主题宣传栏,对正在等待的家长发放宣传册，开展健康教育宣传，使家长能对国家计划免疫只是有全面的认识,16,2023/10/8七.设立宣传栏，发放宣传册定期制作主题宣,2024/11/18,谢谢聆听,17,2023/10/8谢谢聆听17,2024/11/18,不足之处,*,望批评指正,18,2023/10/8不足之处*18,