医患沟通PPT

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新技术开展之医患沟通技巧,衡阳市妇幼保健院 黄菊芳,这是一个布满危机、损害和冲突的社会!,医疗现状,2500年前希波克拉底,希腊医学之父,医生有三件法宝,语言、药物、手术刀。,语言很重要沟通很重要,医生的法宝,什么是沟通？,沟通是人们在互动过程中通过某种或多种媒体、途径、方式将肯定的信息从发送者传递给承受者，并猎取理解的过程。哈佛治理全集,沟通,现代汉语词典,中解释，,沟通，本指开沟以使两水相通。,“沟通”,指疏通彼此的意见。,安康所系，性命相托,医疗行业与百姓生命安康息息相关，病人和家属很简洁紧急和无助；而医生由于长期超负荷工作,时间、工作量，难免会消失疏漏，假设没有良好的沟通极易产生冲突。,医学先驱张孝骞：,病人以性命相托，,我们怎能不诚惶诚恐，,如履薄冰，如临深渊。,共情,(empathy),沟通的重要性,沟通,医患之间的“连心桥”,人生的,病,生病的,人,医者仁心,医乃仁术,林巧稚大夫名言：,我们面对的是活生生的人，,有思想、有感情；看病不是修机器，,医生不能做纯技术专家，,要到病床边与病人面对面，悉心观看病情，关心照看病人,沟通,沟通的重要性,我们从事的是神圣的职业，,我们面对的是为难的现状和,信任的缺失,医患和谐的重要推动力,科学家,-,理智,艺术家,-,情感,医者,-,理智,+,情感,郎景和院士,医学家的感言,1,不良态度导致医患冲突,2,病史采集不全带来的医疗事故,3,医疗风险表达不当带来的纠纷,4,对话不妥给患者带来的心理阴影,沟通不当带来的后果,倾听,听,解读,读,说话,说,书写,写,沟通的四种根本型态,沟通的根本模式,语言沟通,非语言沟通,语言的沟通,口头语言：面对面的谈话、等,书面语言：各类同意书、病例、处方,声音：音调、音色、抑扬顿挫等,非语言的沟通,肢体语言：动作、表情、眼神。,图片：解剖图等,良好沟通的关键,1、专业：理论与实践,TCRM经宫颈子宫肌瘤切除术：,要不要生育？,怎么做好？冷刀？电切？,如何确保安全：监护、手术技巧、新技术,术后治理：促内膜生长、防治再粘连,存在的问题：疗效、复发？,良好沟通的关键,2,、,诚信,：立场与,原则,TCRS,TCRE,TCRP,手术指征,1,、病情所需的,2,、人性化的,3,、负担得起的,4,、适合才是最好的,良好沟通的关键,3、语言：专业与易懂,本地语言：亲近、敬重,配图讲解：直观易懂,无声的语言：肢体,良好沟通的关键,4,、,耐性,：时间的相对性,入院前：为什么住院、手术？,围手术期的谈话：,术前：常规之中有重点,术中：针对性与预防性,术后：好消息与可能的,不良后果,良好沟通的关键,5、应变,留意患者关注：,疗效、安全、费用,学会倾听、情愿倾听：,诊治的根底、代表一种敬重的态度,良好沟通的关键,6,、,理据,：证据收集与保存,手术录像、图片，有时是至关重要的,！,技术的开展该,如何谈话？,开展任何新技术首先我们自己要知道：,新技术的优势？,新技术能给患者带来什么好处？,Treating AUB-E,NovaSure,诺舒,Bipolar Radio-Frequency Impedance-Based ablation technology,阻抗掌握双极射频消融技术,适应症：,无生育需求或围绝经期女性因良性缘由引起的月经过多,更安全、更有效、更快速、更简便,子宫内膜切除术,vs.,激素疗法,快速缓解出血问题,更少的禁忌症,无需协作药物使用，不要随时牢记服药时间,即使失败，照旧可以使用其他的治疗方法,EA,的优势,使用,MyoSure,的益处,简单、高效的切除术，降低损伤周围组织的风险，,保护子宫内膜,美奥舒,MyoSure-,肌瘤切除术,技术-美奥舒的优势,局麻下可进展手术,日间手术可完成,风险小,你推举什么样的手术方案，会帮助到患者什么？,手术方案就像一个产品，推销你的产品主要不是解释产品是什么老百姓不肯定能听懂，而是突出该技术手术能为患者带来什么好处。,好处多是两种:1、解除苦痛或减缓病情;,2、削减手术带来的并发症,难点在对方是否也理解？,或者你是否知道对方是如何想的？这就需要你说完后，多听听对方的意见,留神：对方不够专业不代表对方不行以有意见。,对方有权利打算是否手术,医生没有方法强迫家属签字，只能影响对方的打算,沟通好的医生就能在告知的同时影响家属的决策,这其中的差异在于沟通力量强的医生清晰的知道对方想什么比方农村患者、想要什么比方说有迫切需要生育的患者及年轻患者；依据对方的需求调整自己的说法，甚至一起制定方案，这样才能让对方和你站在一个战壕里。,2023年11月21日，22岁的孕妇李XX因难产生命垂危被送到,北京朝阳医院京西院区，因家属拒绝签字手术引发悲剧。,朝阳医院闹剧,知情告知,有些医生比患者、家属还急，似乎不能手术,天都会塌下来。,医生的职责：,1、你是否做到了告知义务？,2、你是否告知对方除了你推举的方案还有哪些方法？,(替代医疗方案)-充分告知,3、对方是否清晰每个方案的优缺点？,医疗侵权责任法告知局部,在医疗关系中患者享有充分了解医疗活动所含风险的权利和获得恰当、合理治疗的权利合理与否应以现有医学水平及相关法律、法规、诊疗常规为标准。应详尽告知风险并征得同意，进展恰当、合理治疗。,患者对手术的同意及对手术后果的承受应当建立在对手术风险充分生疏的根底上，否则不能视为真正意义上的同意。,告知形式,高度留意义务,假设不手术，会导致怎样的后果？,开头谈话时，要先表达该患者目前状况，,假设不治疗，接下来会发生哪些状况？,特别子宫出血导致的严峻贫血，合并严峻内科疾病的患者，导致根底疾病加重残留物反复屡次清宫易导致宫腔粘连、粘膜下肌瘤增加不孕及流产的风险,患方拒绝合理医疗行为的应对措施,进展二次告知，重新征求意见并记录,假设是患者本人做出明显不合理选择,原则上只能敬重患者的意见，但应具体记录,假设是患者的监护人做出的不合理选择,鉴于其违法在先，可以不听其意见,一般状况寻求司法介入，紧急状况决断处置,医院一切处置须以不与患方发生暴力冲突为前提,医患纠纷高发人群,Tips,，砥砺前行,感谢大家的倾听！,