年轻护士临床工作能力考核-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,年轻护士临床工作能力考核培训,年轻护士临床工作能力考核培训,考核流程,选择被考核专科,下病房,确定被考护士，选择病人,下病房跟随护士，看工作场景,现场评估，考核,追溯,评价,访谈护士,/,护士长,考核流程选择被考核专科下病房确定被考护士，选择病人下病房跟随,重症护理-主要内容,考官是实践考试的灵魂,不同年资护士特征,案例分享,2014,年年轻护士工作能力考核,重症护理-主要内容考官是实践考试的灵魂不同年资护士特征,考官是实践考试的灵魂,考官充当了三种角色,考生：中心,测评工具：核心,导演,把握全局,伯乐,慧眼识人,法官,公正评判,考官是实践考试的灵魂考官充当了三种角色导演把握全局伯乐慧眼识,当一名考官（伯乐）-要比当一名领导、学者难,实践考试,测的是能力,可以淘汰高分低能者,考官自身素质优劣，直接影响所选人才的素质,当一名考官（伯乐）-要比当一名领导、学者难实践考试测,对实践考试考官的要求,知识面广,基础扎实,考官不仅要具有良好的品德,还需要具有选人、用人的才能,对实践考试考官的要求知识面广,年轻护士需要培养的能力,发现问题的能力,不能提炼出有用的素材（阳性、阴性体征）,判断没有轻重缓急（如心理很主要，但不是首位）,对异常不敏感,解决问题的能力,堆积各种措施，不管是否适合,不知晓哪项措施解决了问题,年轻护士需要培养的能力发现问题的能力,通过考核可以提高业务能力,总结考核过程,反馈考生存在的问题,如何发现问题,如何解决临床问题,尤其关注措施的有效性,通过考核可以提高业务能力总结考核过程,不同年资护士特征,3-5,年护士：意识到规则有时候不一定准确,有一定的经验,有一定的操作能力,开始尝试运用经验去执行临床护理,依然依据规则做决定,根据情境执行规则,不同年资护士特征3-5年护士：意识到规则有时候不一定准确,5年左右护士-能结合自身经验作出决定,对面临的问题经过深思熟虑后结合自己的观点制定计划,工作有条理，有一定效率,对临床大多数情况有一定的处理能力,因为开始自主做决定，责任感增加,不能全面考虑问题，不能把握重点,仍缺乏应变能力,5年左右护士-能结合自身经验作出决定对面临的问题经过深思熟虑,8,年以上护士特征,-,能够从众多问题中识别和处理问题,从整体出发，长远的角度考虑问题,对临床问题有一定的预见性并加以防范,能够及时识别异常情况,能够根据临床情况作出决定,能够熟练灵活应用护理常规,8年以上护士特征 -能够从众多问题中识别和处理,ICU高年资护士观察范围,CPR,、除颤配合,鼻肠管,CRRT,CVP,监测、,S-G,导管,纤维支气管镜检查配合,心电监护,ICU高年资护士观察范围CPR、除颤配合CVP监测、S-G导,专科技术的能力,1,评估病人转运风险,评估护理隐患,ARDS,、,MODS,感染性休克,管道护理风险,液体管理潜在风险,专科技术的能力1评估病人转运风险评估护理隐患ARDS、MOD,专科技术的能力,2,评估危急情况，正确处理,评估实验室危急值，协助处理,监护仪报警设置与处理,呼吸机报警处理,其他报警处理,专科技术的能力2评估危急情况，正确处理评估实验室危急值，协助,专科技术的能力3（高年资）,CVP,排除仪器上报警故障,综合应急能力,检查结果分析,专科技术的能力3（高年资）CVP排除仪器上报警故障综合应急能,1,、确定考核对象,负责人：主考（另一考官：核对身份）,方法：由排班表选出,3-5,年：,09-07,年工作护士,6-10,年：,06-02,年工作护士,关注：排班表顺序,迎查增加护理人力,1-2,个，过多标记,1、确定考核对象负责人：主考（另一考官：核对身份）,把 握,如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力,直接说明该护士能力没有得到护士长认可,如果没有更重病人，看实景,对自己分管病人的护理,把 握如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力,2、确定考核护士的护理对象,大手术后,重症肺炎,心肌梗死,坏死性胰腺炎,脑出血、脑梗死,创伤,选择病例,2、确定考核护士的护理对象大手术后坏死性胰腺炎选择病例,现场考核,考官收集病史,确定护理问题,3-5,个,观察护士对主要护理问题的处理,可以提问：答案主次分明,现场考核考官收集病史确定护理问题3-5个观察护士对主要护理问,3,、现场观察内容,常规护理、抢救药物使用观察,各种评分,液体管理技术,营养支持护理,疼痛处理原则,康复护理,3、现场观察内容常规护理、抢救药物使用观察各种评分液体管理技,考核中应注意,结合,ICU,护理工作特点,连接,任何时间都有工作内容,预先了解交接班时间点,避免探视时间（探视时间可用于路途）,考核中应注意结合ICU护理工作特点,模拟考核实境一,被考护士：工作,3,年,病人：胃癌全胃切除术后第一天,考核横断面：,胃肠减压的护理,疼痛护理,报警及处理,场景：针对该病人的胃肠减压、制造负压,追溯：胃肠减压不畅原因及处理,模拟考核实境一被考护士：工作3年,模拟考核实景二,被考护士：工作,7,年,病人：外出检查回病室,考核横断面：,病人的交接和搬运,心电监护和报警参数的设置,导管的安置,追溯：风险评估,模拟考核实景二被考护士：工作7年,模拟考核实景三,考核护士：,10,年,实景：接,3,年护士班,考点：,交接流程,交接的关键点,发现问题能力：引流管、伤口、报警设置等,模拟考核实景三考核护士：10年,常规护理,人工气道管理,CRRT,护理,各管道护理,基础护理（皮肤、口腔、会阴部、制动、体位等）,预防感染（,VAP,、,CRBSI,、,CA-UTI,等）,并发症预防,心理护理,常规护理人工气道管理CRRT护理各管道护理基础护理（皮肤、口,交接班重点查看,交班者：全面、重点突出,接班者：仔细、查漏,考核护士在交接过程中能发现问题，解决问题,每次交接都是一次发现问题的环节,交接班重点查看交班者：全面、重点突出接班者：仔细、查漏考核护,病情观察要点,感染性休克观察要点：,血压、,CVP,心率,乳酸,血常规,呼吸,病情观察要点感染性休克观察要点：血压、CVP心率乳酸血常规呼,小 结,考官是实践考试中的灵魂,不同年资护士特征不同,年轻护士工作能力有长足进步，但还需努力,小 结考官是实践考试中的灵魂不同年资护士特征不同年轻护士工作,