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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,作业治疗技术,第一章 概 论,全国高职高专卫生部规划教材,作业治疗技术 第一章 概 论全国高职高专卫生部规划,1,主要内容,一、作业治疗基本概念,第一节 概 述,第二节 作业治疗的发展简史,第三节 作业治疗的基本理论,第四节 作业治疗的分类,第五节 作业活动分析及评定,第六节 作业治疗计划的制订,第七节 作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项,第八节 作业治疗师的职责,第九节 常用的作业治疗器械设备,主要内容一、作业治疗基本概念第一节 概 述第二节 作业治疗,2,第一节 概 述,一、作业治疗的基本概念,二、作业治疗的目的,三、作业治疗的选择及其原则,第一节 概 述,3,一、作业治疗基本概念,occupy,Occupation,意为占有或填满其时间与空间,使之参与和忙碌。,作业,是指人类的活动、劳作、事件或从事的工作。,所以,活动、劳作或从事的工作等,构成了作业治疗的基础。,一、作业治疗基本概念occupyOccupation,4,作业治疗基本概念,作业治疗(occupational therapy OT),是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍,预防生活及工作能力的丧失或残疾,发挥患者身心的最大潜能,以最大限度地改善和恢复患者躯体、心理和社会等方面的功能,提高生存质量,促其早日回归家庭、重返社会的一种康复治疗技术或方法。,作业治疗基本概念作业治疗(occupational the,5,WHO的作业治疗的定义,作业治疗是通过各种精心设计的活动,促进疾病、发育障碍及/或身体和心理社会功能障碍者康复;帮助病残者最大限度地挖掘、使用其身体功能,以促进其使用适应工作、社会、个人及家庭的需要,过有意义的生活。,WHO的作业治疗的定义 作业治疗是通过各种,6,二、作业治疗的目的,增强肢体尤其是手的灵活性,手眼协调性,增加功能活动的控制能力和耐力,改善和提高患者的日常生活和工作能力,提高其生存质量,早日回归家庭、重返社会。,二、作业治疗的目的增强肢体尤其是手的灵活性手眼协调性增加功能,7,作业治疗,运动治疗,治疗目标,治疗范围,治疗手段,治疗重点,患者参与,趣味性、,积极性,改善和提高患者的日常生活和工作,能力,躯体和心理功能障碍,日常活动、工作、游戏、辅助器具,轮椅、假肢、矫形器等,体现患者的综合能力,增加功能活,动的控制能力和耐力,增强手的灵,活性、手眼的协调性,以上肢或手,的精细、协调运动为主,主动参与,强,使患者运动功能最大限度的发挥,躯体功能障碍,肌力训练、神经肌肉促进技术、,牵引、手法治疗、器械训练、医,疗体操等,增加肌力及关节活动度,改善运动协调性、运动耐力及躯体平衡,主动为主,被动为辅,弱,三、作业治疗与运动治疗的区别,作业治疗 运动治疗 治疗目标改善和提,8,四、作业治疗的选择及其原则,1.根据治疗的目的选择作业治疗的内容与方法,3.根据患者的个人爱好兴趣因人而异选择作业活动,4.根据患者所处的环境、因地制宜的选择作业活动,5.根据患者的身体状况选择作业活动的治疗量,2.根据患者的功能状态选择适宜的作业活动,四、作业治疗的选择及其原则 3.根据患者的个人爱好兴趣因人而,9,第二节 作业治疗发展简史,早期-精神治疗,第一次世界大战期间-扩展到肢体障碍康复,第二次世界大战后-成为康复医学重要组成部分,近些年来-作业治疗手段丰富、得到普遍应用,第二节 作业治疗发展简史早期-精神治疗第一次世界大战期间-,10,第三节 作业治疗的基本理论,1,人通过自己的作业活动行为,可以协调和改善躯体及心理功能,2,人、环境和作业活动之间的相互作用,可促进人的身心健康,3,人的各种活动或运动的技巧或技能,可通过不断地反复学习而获得,一 作业治疗的理念及思路,第三节 作业治疗的基本理论1人通过自己的作业活动行为,可以,11,二、作业治疗的模式理论,模式:就是从不断重复出现的事件中发现和提炼出的规律,是解决问题的经验总结。,作业治,疗模式,作业表现模式,人,-,环境,-,作业模式,康复模式,人类作业模式,二、作业治疗的模式理论 模式:就是从不断重复出现的,12,1.,作业表现模式,该模式强调作业能力是作业治疗的根本目标,作业技能是作业活动基本组成部分。,强调作业活动要重复进行,各种技能之间相互影响。,作业能力可根据个人的不同背景及所处的环境不同而改变。,1.作业表现模式 该模式强调作业能力是作业治疗,13,作业表现模式基本内容及框架,1,作业活动行为范围:包括日常生活活动、工作及生产活动、休闲活动等。,2,作业活动行为技能:包括感觉运动技能、认知技能、社会心理技能等,。,3,作业活动行为情景:包括时间范畴、环境范畴等。,作业表现模式基本内容及框架1作业活动行为范围:包括日常生活活,14,2,.人类作业模式,1,人的行为是动态的,并因每一处的环境不同而有差异。,2,作业对个人自我组织很重要。,2.人类作业模式1人的行为是动态的,并因每一处的环境不同而有,15,人类作业模式强调,人的作业行为与外界环境可形成互动,这一过程不断形成循环。,作业治疗可以促进个人的成长及环境的改善,建立其良性循环。,人类作业模式强调,16,3人环境作业模式,该模式认为:,人、环境及作业的相互结果。人有一种探索、控制和改变自己和环境的天性。,我们的日常生活就被认为是人与环境的互动,这一互动的过程是通过作业活动而进行的。,这一互动的过程是动态的,并随着环境变化而不断改变的。,3人环境作业模式 该模式认为:,17,作业,人,环境,作业,人,作业,环境,人环境作业模式在个人不同发展阶段的变化,人,环境,婴幼儿及儿童,成年人,老年人,作业人环境作业人作业环境人环境作业模式在个人不同发展阶段,18,4,.康复模式,康复模式的基本观点是:,应用各种康复治疗技术,恢复躯体和心理功能,获得生活自理能力,提高生存质量。,康复模式是一个动态的过程,要求患者主动参与康复的全过程。,最终促使患者功能恢复以及回归家庭和重返社会。,4.康复模式 康复模式的基本观点是:,19,第四节 作业治疗的分类,一、按作业活动的项目分类,木,工,作,业,手,工,艺,作,业,日,常,生,活,活,动,编,织,作,业,黏,土,作,业,制,陶,作,业,五,金,、,金,工,作,业,纺,织,作,业,园,艺,作,业,计,算,机,作,业,电,气,装,配,与,维,修,治,疗,性,娱,乐,、,游,戏,书,法,、,绘,画,认,知,作,业,第四节 作业治疗的分类一、按作业活动的项目分类 木手日编黏,20,1,功能性作业活动,2,心理及精神性作业活动,3,儿童作业活动,4,老年人作业活动,二、按作业活动的性质分类,按作业活动的性质分类,1功能性作业活动2心理及精神性作业活动3儿童作业活动4老年人,21,1,日常生活活动,2,生产性作业活动,3,娱乐休闲性活动,4,特殊教育性活动,三、按作业活动的功能分类,按作业活动的功能分类,1日常生活活动 2生产性作业活动 3娱乐休闲性活动 4特殊教,22,四、按作业治疗的目的分类,按作业治疗的目的分类,减轻疼痛的作业活动,增强肌力的作业活动,增加耐力的作业活动,改善,关节,活动,范围,的作,业活,动,改善,手眼,协调,性和,平衡,控制,能力,的作,业活,动,改善知觉技能的作业活动,改善,视、,听、,触觉,的作,业活,动,改善记,忆力、,定向力,、注意,力、理,解力等,认知功,能的作,业活动,增强,语言,表达,及沟,通能,力的,作业,活动,四、按作业治疗的目的分类按作业治疗的目的分类 减轻疼痛的作业,23,第五节 作业活动分析及评定,作业活动分析及评定是对某一项作业活动的基本组成成分,以及患者完成该项活动,所应具备的功能水平的认识过程。,第五节 作业活动分析及评定 作业活动分析及评定是,24,一、活动及作业活动的特性,活动是人类生长、发育的一种过程或现象,是生命的体现,活动是人对于外部世界的一种特殊的表现方式。,活动,一、活动及作业活动的特性活动是人类生长、发育的一种过程或现象,25,社会性,选择性,主动性,灵活性,目的性,科学性,有效性,差异性,趣味性,实用性,作业活动的特性,作业活动的特性,社会性选择性主动性灵活性目的性科学性有效性差异性趣味性实用性,26,二、作业活动分析内容,分析作业活动类型,1,分析患者所处的环境条件,6,分析患者完成作业活动过程情况,5,分析作业活动的技能,2,分析作业活动的需求,3,分析患者的个体状况,4,内容,二、作业活动分析内容 分析作业活动类型 1分析患者所处的环境,27,三、作业活动分析方法,针对作业活动分析的内容,具体、逐一地对患者的作业活动的行为构成及场景因素进行分析和评定。,根据评定得分结果,以确定该项活动任务是否适合该患者。,通过分析、比较作业活动治疗前后的得分差异,可判断患者的疗效,为选择最佳的作业治疗方案提供依据。,三、作业活动分析方法 针对作业活动分析的内容,,28,1,对作业活动的行为构成进行分析和评定。,(参考表教材表1-2活动行为构成评定),2,对场景因素进行分析和评定。,(参考教材表1-3活动行为场景评定),方法,三、,作业活动,分析方法,1 对作业活动的行为构成进行分析和评定。2 对场景因,29,职业能力的评定,6,四、作业评定,感觉及运动功能,1,环境评定,5,认知综合功能,2,日常生活活动能力,3,社会心理功能,4,职业能力的评定6四、作业评定感觉及运动功能1环境评定5认知综,30,作业评定的注意事项,根据患者功能障碍情况选择适当的评定方法。,选择标准化的评定方法,。,重视发挥患者的主动参与性。,作业治疗师要重视和加强与患者的沟通能力,建立友好关系,。,评定时应注意适当的时间、地点及患者的生理状况,。,评定中注意环境因素的影响。,作业评定的注意事项根据患者功能障碍情况选择适当的评定方法。,31,根据患者的个体情况,选择作业治疗方案,根据目标,提出具体适宜的作业治疗方法,计划实施过程中的定期评定及计划的修正,出院计划和建议,5,2,3,4,第六节 作业治疗计划的制订,1,根据评定的结果,明确需要解决的问题,根据患者的个体情况,选择作业治疗方案 根据目标,提出具体适宜,32,第七节 作业治疗的适应证、禁忌证 及注意事项,作业治疗主要是针对患者因各种功能障碍而影响日常生活、工作和休闲等活动的情况,进行有针对性的、有目的、个体化的治疗,是患者回归家庭和社会的桥梁,也体现着“以人为本”的康复医学特色,在康复医学中占有极其重要的地位,具有极其广泛的实用价值。,第七节 作业治疗的适应证、禁忌证,33,一、作业治疗的适应证,四肢骨折、截肢、各种关节炎、关节置换术后、手外伤、软组织损伤等所致功能障碍患者。,脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、脑瘤术后所致的瘫痪,帕金森病、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症以及各种原因引起的周围神经损伤,心肺系统疾病、糖尿病、烧伤、小儿精神发育迟滞、先天性畸形、学习障碍以及精神心理障碍性疾病等等。,神经系,统疾病,运动系,统疾病,其他系统疾病及各种障碍,一、作业治疗的适应证脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、脑瘤术后所致,34,严重的精神、意识障碍,且不能合作的患者,急、危重症及病情不稳定的患者,需要绝对休息的患者,01,02,03,二、禁忌证,忌,严重的精神、意识障碍,且不能合作的患者 急、危重,35,三、作业治疗的注意事项,作业治疗师应根据患者的个体情况和特点,有目的的选择作业活动,作业治疗的选择应与患者所处的环境相适应,具有实用性,。,作业治疗要充分重视患者参与的积极性。,作业治疗应遵循渐进性的原则,并对治疗量可进行调节。,1,2,3,4,5,作业治疗应考虑患者在回归家庭、重返社会后,环境因素对其功能的影响。,三、作业治疗的注意事项作业治疗师应根据患者的个体情况和特点,,36,第八节 作
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