五常法在临床护理工作中的应用

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,五常法在临床护理工作中的应用,2,目 的,认识“五常法”,了解“五常法”,落实“五常法”,推广“五常法”,3,五常法的含义,五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术,4,五常法的含义,五常法是香港人,何广明,教,授在,1994,年始创的概念。,5,为什么要在病室管理中实行五常法,（一）科室护理管理的特点,1,、病人个体的差异性,2,、护理工作的连续性,3,、治疗时间的及时性,4,、工作之间的协调性,5,、质量要求的严格性,6,、技术服务的艺术性,（二）工作任务繁重,（三）医院现有的客观条件,（四）护士个人素质有差异性,6,（五）任何工作现场都可能存在一些需 要常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的事情,1,、,监护室的陪人管理,2,、工作环境的管理,3,、设备（工具）放置与设备保养不当,4,、现场通道不畅,5,、工作人员仪容不整。,7,（六）经常会有临时抱佛脚的现象：,如：,1,、突击搞卫生迎接检查,2,、突击写记录应付检查,3,、突击做基础护理,4,、突击清理抢救车、药柜等等,8,牢记“五常法”,常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律,9,常 组 织,定义：,判断必需与非必需的物品并将必需物品,的数量降低到最低程度，将非必需的物,品清理掉。,目的：,把“空间”腾出来活用并防止误用,10,常 组 织,做法：,1.,对所在的工作场所进行全面检查。,2.,制定需要和不需要的判别基准。,3.,清除不需要物品。,4.,调查需要物品的使用频率、决定日常用量。,5.,根据物品的使用频率进行分层管理。,11,常 整 顿,定义：,要用的东西依规定定位、定量、明确,标示地摆放整齐。,目的：,整齐、有标示，不用浪费时间，寻找,东西时,30,秒内找到要找的东西。,12,常 整 顿,做法：,1,、对可供放的场所和物架进行统筹,（划线定位）,2,、将物品在规划好的地方摆放整齐,（规定放置方法）,3,、标示所有的物品,（目视管理重点）,13,常 整 顿,整顿的四个步骤,1,、分析现状,2,、物品分类,3,、储存方法,4,、贯彻贮存原则,14,常 清 洁,定义：,清除工作场所各区域的脏乱，保持,环境、物品、仪器、设备处于清洁,状态，防止污染的发生。,目的：,环境整洁、明亮、保证取出的物品,能正常使用。,15,常 清 洁,做法：,1,、建立清洁责任区,2,、清洁要领,3,、履行个人清洁责任,谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做,16,常 清 洁,对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。,注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。,仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。,破损的物品要清理好。,定期进行清扫活动。,17,常 规 范,定义：,连续地、反复不断地坚持前面,3S,活动。,就是养成坚持的习惯，并辅以一定的,监督措施。,目的：,通过制度化来维持成果。,18,常 规 范,做法：,认真落实前面,3S,工作,分清责任区落实到人,视觉管理和透明度（张贴合适的标签）,制定稽查方法和检查标准,维持,5S,意识。坚持上班,5S,一分钟，下班前,5S,五分钟，时刻不忘,5S,19,常 规 范,记住：不搞突出，贵在坚持和维持,常规范技巧：,视觉管理,增加透明度,制定标准,20,常 自 律,定义：,要求人人依规定行事，养成好习惯。,目的：,改变“人质”，养成工作规范认真的习惯。,21,常 自 律,做法：,1,、持续推动前,4S,至习惯化。,2,、制定共同遵守的有关规则、规定,3,、持之以恒：坚持每天应用五常法，,使五常法成为日常工作的一部分。,4,、加强五常法管理：每季度一周为,“,5S,加强周”，纳入质量检查的内容。,22,五常法的具体实施,S-,常组织,1,、计划妥当，将物品分类，化繁为简,（,1,）将同类文件及用品归一存放或统一处理,（,2,）单一便是最好的原则，同类东西只存放在一个地方。如：,一套文具,/,仪器，（经常丢笔，经常找仪器配件）,一张便笺（经常要写便条时找纸）,一小时会议（有计划，按时到会，节约时间）,一分钟电话（用最短的时间把要讲的事情说清楚）,一页张的表格（阅览、填写方便）,23,2,、区别常用与非常用（,1,）将常用的物品放在容易取到的地方，柜内最高、最 低层存放非常,用的物品，最方便的高度是肩膀至膝 盖，最好是腰部，考虑物品的,重量及物品的高度。,（,2,）六个月至一个月才用一次的物品放在离工作现场较 地方的地方。,（,3,）将不需要的物品的丢弃或放回仓库,（,4,）私人物品减少或集中放置,（,5,）丢与不丢,24,2S-,常 整 顿,通常,30,秒钟内找不到用品的原因：,未合理分类；,无醒目的标志；,无人定期整理补充；,不知存放在哪里,25,常 整 顿 的 原 则,（,1,）将工作范围划分区域，落实区域责任人,（,2,）保持存量最低水平,（,3,）制定先进先出的制度,（,4,）任何物品有个名、有个家,（,5,）提供适当的物架及梯子,（,6,）保持通道通畅，光线充足，注意湿度及温度,（,7,）清除不必要的门、盖、锁,（,8,）特别要注意一些小件物品的放置,（,9,）及时清除过期物品,26,常 整 顿 的 目 的,Easy to Find,易于寻找,Easy to Use,便于使用,Easy to Put Back,便于放回,27,3S-,常清洁,1,、将自己工作的场地整理好,2,、保持整洁是每个员工的责任,3,、使清洁更容易,28,4S-,常 规 范,1,、,1S,、,2S,、,3S,是短期行为，可以一鼓作气做出成绩。,2,、制度要切实可行,针对护士值班室存在的问题有如下制度：,起床叠好被子；,垃圾丢进篓子；,私人用物入柜；,不穿白大衣睡等。,29,5S-,常自律,1,、自律性高必须先提高员工素质和认识,2,、检查督促，使大家习惯成自然,30,推行过程的策略,一、不为错找借口,要为理想寻方法。,二、下班前,5,分钟,5S,，环境越来越优,美，感觉越来越轻松。,三、开始一个好行动，养成一个好习惯，,形成一个好性格，把握一生好命运。,31,治疗室管理,空间管理：,无菌物品,药品：针剂、口服、外用,消毒剂,四车八盘,视觉管理：,内外标识明确、清洁完整,物品内置、定位,单一原则、避免误取,洁净舒适度：,无尘、无污、无杂、有序,表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车等）,处置间桌面和地面、垃圾桶盖、拖把,32,护士站管理,门面房：护士长关注,责任人：办公护士落实,注意：是办公用品还是生活用品,标识：让病人知道的要醒目（办理出入院）,整洁度：东西要少，摆放要齐，适当装饰,33,值班室管理,工作服挂墙，最好有姓名标识便于查找,起床叠被,个人物品入柜,减少垃圾产生，如有及时清理,主人翁意识,34,病房管理应用,5S,常组织,明确常用、急用、不常用、不需要的物品,常用的物品放在容易取到的地方,急用的物品放在固定的地方（如呼吸气囊）,不常用（,16,月才用一次）的物品放库房,不需要的物品立即弃置或处理掉,35,病房管理应用,5S,常组织,根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货（如心包引流）,充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的）,弹性排班，动态调整，有困难协商解决,强调整理（病房、库房）,基础设施和急救设备的检查维修（有检查和报修记录）,水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等,36,病房管理应用,5S,常整顿,物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚,物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分类）,单一原则,取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时补充,常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗,及时反馈出现的问题，以警示,37,病房管理应用,5S,常清洁,办公区和生活区分开,专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜,除颤仪、吸引器每天开机检测，保证使用,发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更换记录（水、电、气等）,紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间,每周彻底清洁一次：如急救车、器械橱柜、,DSA,机座、电生理仪导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面等去污除尘,38,病房管理应用,5S,常规范,明确岗位职责,重视医疗废弃物的管理,落实各种规章制度、操作流程和护理常规,规范值班交接班制度,严格查对制度,职业防护,39,病房管理应用,5S,常自律,护士的素质培养,强调团队协作,人文意识,坚持“五常法”,提醒小贴士,40,落实五常法,下班前五分钟五常法,组织：,整理工作间，抛掉不需要的东西,整顿：,把所有用过的文件、工具、仪器以及私人,物品都放在应放的地方,清洁：,抹净自己用过的仪器和工作台面并清扫地,面，更换污染的包装,规范：,固定可能脱落的标签、检查细节是否保持,规范（如湿化瓶浸泡消毒），不符合的及时纠正,自律：,今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检查整,体清洁度，预备明天的工作,41,五常法的实际效用,提供整洁、安全、有条理的工作环境,提高工作效率,提高员工素质,减少浪费，合理利用资源,保障品质，塑造良好的服务形象,提高竞争力,42,五常法守则,工作常组织,天天常整顿,环境常清洁,事物常规范,人人常自律,