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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心肺复苏,概念:,心肺复苏术又称,CPR,,是针对患者停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。,1.CPR操作顺序,2015,(新):C-A-B即:C胸外按压A开放气道B人工呼吸。胸外按压先于通气。,2.生存链,2015,(新):1、立即识别心脏骤停,激活EMSS2、尽早实施CPR,突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗。,3.强调胸外按压的重要性,2015(,新):明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照30:2进行。在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR。,4.,胸外按压的变化,2010(新):以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压。100次/分;胸外按压的深度:至少5 5cm,心肺复苏的操作流程,心肺复苏的操作流程,心肺复苏的操作流程,一.判断意识,拍打双肩,凑近双耳边大声呼唤:,“,喂!喂!你怎么了?,”,立刻激活急救系统或拨打,“,120,”,,带除颤器,。,轻拍重喊,二、摆放体位,仰卧位,翻身时整体转动,保护颈部,摆放于地面或硬板床,救护人跪于病人,右侧,与患者肩部平行,三、触摸颈动脉搏动,数数 1001 1002 1003 1004 1005 1006,中、食指横放颈部中央,旁开2指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(向气管一侧轻按滑动23cm),时间 10秒,四、立即开始胸外按压30次,定位:乳头连线中央 或剑突上2.5,cm,5,cm,按压频率大于100次/,min,,按压幅度大于少5,cm,,每次按压后使胸廓回弹恢复原状,保证松开与压下的时间基本相等,按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,双肘关,节伸直,利用上身重量垂直下压,Circulation,循 环,心肺复苏,CAB,胸外按压(C)要点:,按压频率:100bpm,按压幅度:5cm,3.按 压 后:胸廓回弹,4.按压/通气:30:2,五、开放气道,观察口腔有无异物,有异物立即取出,仰头举颌法,开放气道,成人头后仰,90,(下颌角与耳垂连线垂直地面),2024/11/18,通气时间:每次约,1s,潮气量:(400-600cc),看到胸部起伏足够,六、人工呼吸,.,七、再次评估,1.操作5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。,2.,时间 8.0kPa.,病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。,扩大的瞳孔再度缩小,出现自主呼吸,神智逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射及对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加,
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