肺表面活性物质的临床应用及护理分解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺表面活性物质的临床应用及护理分解,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,肺表面活性物质的临床应用及护理分解肺表面活性物质的临床应用及护理分解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肺表面活性物质的临床应用及护理,武穴市第一人民医院儿科,杨伟成,肺表面活性物质(ps)是位于肺泡上皮细胞表面、由脂,质和表面活性蛋白组成的复合物,具有减小肺泡气,液交界面的表面张力、维持肺泡形态稳定的功能。,自1980年日本的 Fujiwara首次报道采用外源性ps成功,治愈新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以来,ps的临床,应用研究进展迅速,美国食品与药品管理局(FDA)1990年正式批准pS替代,疗法为NRDS的常规治疗方法,目前临床应用的ps主要为固尔苏,当前语文教学改革正在如火如荼地进行，语文阅读教学的实施大大强化了教学效果，促进了语文课堂的发展，受到了学生的欢迎。但是，一些教师为了体现阅读课的新颖别致，片面追求阅读教学的形式，忽略语文教学的核心，甚至违背语文教学的规律。如何提高初中语文教学的有效性，使其为语文教学服务？这就要求初中语文教师了解语文阅读教学的内涵，顺应教学规律，正确运用阅读教学方法，全面提高初中语文的教学质量。,一、阅读教学的内涵与必要性,作为一种交流与沟通方式，语文阅读能力主要包括信息接收能力和文字阅读能力。在实际工作与生活中，阅读是必不可少的，人们是通过阅读获得生活中重要的信息，因此，阅读能力是一种非常重要的技能。初中学生的观察能力、记忆能力、逻辑思维能力有了很大的发展，具有强烈的求知欲和探索精神，初中语文教师要根据学生的特点，培养他们的语文阅读能力。,初中语文教材有一个突出的特点，就是语文与生活联系比较密切，并以此为线索，按照“人与自我”、“人与自然”、“人与社会”三个模块组织单元，而且每个单元包含“阅读”与“综合性学习?写作?口语交际”两部分。这套教科书积极倡导合作、探究和自主的语文学习方式，遵循语文教学规律，体验学生的实践能力，力图构建语文的综合实践体系。,初中语文教师在教学中应结合学生的特点，依据初中语文教材，有目的地培养学生的阅读能力，使学生更好地适应?吹墓鳌缁嵘?活。现在有些学生存在一些错误的人生观和世界观，遇到挫折不敢面对，语文教师可以通过阅读教学使学生树立正确的人生观。比如教学紫藤萝瀑布、生命生命时，引导学生阅读，在学生用心去读、去体会的同时，思考生命的意义，培养学生珍爱生命的意识。,二、阅读教学的实施步骤及方法,我主要结合七年级上册宗璞的紫藤萝瀑布，介绍阅读教学的具体实施步骤和提高有效性的方法。,1.导入兴趣，唤起学生参与动机。,著名教育家夸美纽斯说：“铁匠在打铁前，必须先把铁烧热。”因此，我在阅读教学时可以运用一些方法导入教学，引起学生的兴趣，比如提问法、预习、谈话法等。在进行紫藤萝瀑布学习时，我和学生讨论“你们眼中的瀑布式什么样的”，通过多媒体播放一些瀑布的图片，接着播放紫藤萝的图片，告诉学生今天学习的瀑布不是由水组成，而是图片里的植物紫藤萝，引起学生的兴趣。,2.导读提示，激发学生自读质疑。,我提示学生：“本文作者宗璞，原名冯钟璞，哲学家冯友兰之女。她通过细腻的感知和丰富的想象力，用瀑布来比喻紫藤萝花的茂密、旺盛，题材新颖独特，请同学们仔细阅读课文，了解作者是怎样描写紫藤萝的？”学生通过自读课文，找到文中不懂的地方。,3.引导点拨，组织学生合作探究。,我在学生产生质疑的情况下，给学生介绍本篇课文的写作背景：“这篇文章写于1982年5月，宗璞一家在文化大革命中深受迫害，作者心中充满焦虑，这时，作者的小弟弟身患绝症，作者非常悲痛。”我在介绍部分写作背景后，让学生用心品读课文，体会作者在语言中流露出的感情，让学生进行合作探究，以小组为单位，尽情发言，把对课本中不懂的地方说出来，小组讨论，畅所欲言，使不同的思想得到碰撞，而且，可以要求每个小组提出一个问题，请其他同学回答。,4.创设情境，引导学生入境悟情。,创设情境可以帮助学生提高阅读兴趣，理解阅读对象的内容，让学生主动阅读。我在设置紫藤萝瀑布的情景时，可按照课文的思路进行板书。要求学生以心读课文，融入作者的情感，读文中的优美句子，感受文字的情，体悟生命的意义。,5.因势利导，鼓励学生迁移拓展。,教学要立足于文本的解读，而且要进行拓展迁移，比如布置学生进行“生命像？”的仿句练习，或者进行“生命的意义”或“关于生命的思考”的文章写作，锻炼学生的写作能力。通过写作，让学生思考生命的意义，从而树立正确的人生观，提高学生面对挫折的勇气，避免学生轻生事件的发生。,要使课堂充满趣味性，促进学生创新性思维的发展，培养学生的想象力和发散性思维。在教学过程中，让学生独立完成部分学习任务，坚持学生的主体地位。同时，教师要扩大知识面，在课堂结束后，及时总结自己的教学行为和方式，反思自己的不足之处，为以后的语文阅读教学打下良好的基础。,知识源于积累，阅读贵在坚持，教师要在语文阅读教学中采用灵活开放的教学方法，以读为本，珍视学生的情感体验、体悟理解，注重学生的语言积累，培养学生良好的语感。同时，初中语文教师在采用阅读教学时，结合学生的心理发展和教材知识，进行合理设计和引导，使学生学会读书，培养学生的语文能力，促进学生情感、态度、价值观的发展，突出学生的主体地位，全面实现素质教育。,一、分析初高中数学成绩分化的原因,1.教学方式的改变,数学在初中阶段表达较为形象、直观，题目可以经过多次练习而熟练。而高中数学解题的思想和方法更注重推理和论证。在高中数学教学的时候，会将模式趋向于粗线条，让学生们能够自主地将知识的构架分析出来，并辅以一些较为典型的例题。学生刚刚进入高中，这样的教学方式可能一开始并不能够被学生们所接受，思维障碍时常会产生，数学成绩也会因此而下降。,2.心理与环境的改变,刚刚进入高中的学生在面对新的教师、新的同学、新的教材时，适应的过程是必须要经历的。此外，由于初三的紧张学习，学生刚进入高一时，会有一种松懈的心理，缺乏紧迫感。例如，充要条件以及集合等方面的知识很难被学生理解，被动的学习方式对学生影响较深。,3.教材的改变,教材中的知识量与初中相比会增加许多。学习的过程和呈现方式逻辑性较强，教学的语言也会有所变化，叙述过程较规范、严谨，提升了抽象思维度，加大了知识的难度，灵活的解题方式较多。例如，在初中的数学知识中，实数集内的运算较多，然而高中阶段会重视相关概念的定义。,二、初高中数学衔接的意义,初高中数学的衔接，一方面要将知识衔接，另一方面还要将师生的情感、学习习惯、学习方式以及教学有效衔接。要想将初高中数学衔接的意义最大化，就要充分地考虑到教法、教材、课程大纲以及学生的实情。高中的数学知识比初中的增加了难度，并且学习时间比较紧张，除了一些比较基本的知识需要掌握之外，还要培养学生的应用能力。因此，在教学的过程中，一定要将初高中的数学衔接贯彻落实。例如，高中学习基本初等函数和函数概念，可以衔接初中的二次函数，让学生感受到虽是新知识，但也有熟悉的感觉，从而将学习数学的兴趣调动起来。,三、初高中数学衔接的策略,1.课堂教学环节要优化，让初高中知识衔接能够完善,教师要注意解题中的思路分析方式，将数学的正确思想充分渗透给学生们，起到合理指导的作用。,（1）选择合理的教学方式,教学过程中，教师要增加实例的列举，增强教材的直观性和趣味性。教具的演示要加强，多媒体的辅助教学是非常适合的方式，能够提高学生们的空间想象能力。并且，概念和定义之间的比较要加强，让学生能够深刻地理解教材。此外，对于定理、公式中每个字母的特例、含义以及适用的范围等要进行详细的说明概括，以这样的方式加深学生的理解，从而提升记忆力。,（2）知识的实质理解,高中数学与初中数学相比是比较抽象的，在应用方面也较为灵活多变。所以，在新知识的讲解过程中，要引导学生们将新知识与以往的旧知识衔接，对一些容易混淆的知识点要重点进行区别、分析以及比较。,（3）注重练习反馈,学生在做题方面没有针对性，都是教师布置什么就去完成什么。那么，教师就要布置一些有目的性的习题，针对学生薄弱的知识点进行补救，使其得到提高和巩固。此外，教师要对学生有一定的认同和理解，以引导的方式，让学生在解题的过程中具备掌握知识的能力，因为学习本来就属于反复练习进而提升的过程。,2.让学生学会学习,利用分层次、多训练、小梯度、低起点的方式作为出发点，教师在教学伊始不要将知识深入化，而是要以递进的方式将高中数学知识传授给学生们，这就是循序渐进的教学方式。讲解难点的时候，要注意学生的掌握程度和理解程度。教师讲解教材的时候，最好是用初中的知识作为铺垫，让教学的方法和内容都能够和学生实际或已有知识相衔接。一个单元结束的时候，教师要和学生们一同进行单元总结，让学生养成总结的习惯，那么他们学习的自觉性就会提升。在教学过程中，教师要让解题过程中所涉及的步骤和思路都能够灵活多变，让学生进行思考性解题。,3.重视入学教育,入学教育能够将初高中的衔接有效建立，是非常重要的工作。入学教育若能够搞好，学生就能够提升对初高中数学衔接的认知度，紧迫感就会增强，刚刚进入高中的松懈情绪就会得到相应地消除。充分的入学教育能够让学生有效了解高中数学的特点，主要可以从几方面对学生进行渗透：（1）对学生讲解一些针对高中数学比较行之有效的学习方式，指出需要注意的事项，让学生们能够在最短的时间内适应高中数学的学习；（2）将高中数学学习中涉及的课堂教学特点和内容体系特点充分讲明；（3）对学生讲解清楚，在整个高中数学中高一的数学是非常重要的组成部分，一定要打好基础；（4）进入高中前的假期，可能会使学生对于初中所学的数学知识有一些淡忘，那么就应该适当地利用一些时间复习初中的数学知识，为即将学习的高中数学做铺垫。,总结,根据以上的论述，在高中数学的初期教学过程中，教师要将学生在此阶段数学方面所存在的问题进行有效分析，再找出原因，然后有针对性地将初高中的数学教学进行衔接。以这样的方式能够让刚刚步入高中的学生，在学习数学的过程中对新型的学习模式有所适应，能够顺利、高效地提升数学学习能力。,肺表面活性物质的临床应用及护理分解51、山气日夕佳，飞鸟相与,1,肺表面活性物质的临床应用及护理,武穴市第一人民医院儿科,杨伟成,肺表面活性物质的临床应用及护理,2,肺表面活性物质(ps)是位于肺泡上皮细胞表面、由脂,质和表面活性蛋白组成的复合物,具有减小肺泡气,液交界面的表面张力、维持肺泡形态稳定的功能。,自1980年日本的 Fujiwara首次报道采用外源性ps成功,治愈新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以来,ps的临床,应用研究进展迅速,美国食品与药品管理局(FDA)1990年正式批准pS替代,疗法为NRDS的常规治疗方法,目前临床应用的ps主要为固尔苏,肺表面活性物质(ps)是位于肺泡上皮细胞表面、由脂,3,固尔苏(通用名猪肺磷脂注射液),意大利凯西公司生产,为无菌无热源的白色或乳白色混悬液,规格1.5mL,120mg,需28避光保存,使用前恢复至室温,勿剧烈振摇,避免泡沫,研究表明临床应用不断扩大,已由NRDS扩展至急性呼吸窘,迫综合征(ARDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病心内,手术中体外循环时、早产)NRDS的预防等领域,ps在机械通气情况下治疗新生儿肺炎合并心衰,能够迅速提高血,氧饱和度(Sp02),纠正低氧血症,纠正酸