资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件 可修改,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施,1,精品课件 可修改,肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施1 精品课件 可修改,肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项,学习目标,重点掌握：,理 解：,肿瘤患者便秘的临床表现及原因,了 解：,肿瘤患者便秘的分类,2,精品课件 可修改,肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项学习目标重点掌握：理,便秘的定义,便秘是指,正常的排便,形态改变，排便次数减少，每周少于3次，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。,3,精品课件 可修改,便秘的定义 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，,1.,排便困难，腹痛、腹胀，或恶心、呕吐,2.,粪便坚硬、便血,3.,排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛,或下坠感,4.,出现紧张、焦虑等心理症状,便秘表现,便秘的临床表现,4,精品课件 可修改,1.排便困难，腹痛、腹胀，或恶心、呕吐 便秘的临床表,按病程和起病方式可分为：急性便秘和慢性便秘,按有无器质性病变可分为：,功能性便秘,和,器质性便秘,按粪块积留部位可分为：结肠性便秘和直肠性,便秘,便秘的分类,5,精品课件 可修改,按粪块积留部位可分为：结肠性便秘和直肠性便秘便秘的分类5 精,功能性便秘,主要是指由于生活规律的改变，情绪抑郁，劳累，饮食因素，排便习惯不良，药物因素所致的便秘。,6,精品课件 可修改,功能性便秘 主要是指由于生活规律的改变，情绪,器质性便秘,主要是指脏器的器质性病变，例如消化道疾病，内分泌代谢疾病，药物及化学品中毒，神经性疾病所致的便秘。,7,精品课件 可修改,器质性便秘 主要是指脏器的器质性病变，例如消化道疾病，,肿瘤患者便秘的原因分析,1.肿瘤本身的影响,2.长期卧床，缺少运动,患者腹部血供减少，导致结肠蠕动减弱甚至消失。,直肠血供减少，导致直肠壁感受压力不敏感。,腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕动减慢，导致排便时腹内压不足，排便困难。,中医上有“久窝伤气”一说，长期卧床导致气虚，从而排便无力。,8,精品课件 可修改,肿瘤患者便秘的原因分析1.肿瘤本身的影响患者腹部血供减少，导,肿瘤患者便秘的原因分析,3.饮食结构的变化,食物中缺乏粗纤维，化疗药导致的胃肠道,副作用，患者饮水减少。,4.不良情绪的影响,9,精品课件 可修改,肿瘤患者便秘的原因分析3.饮食结构的变化 食物中缺乏粗纤维,肿瘤患者便秘的原因分析,5.药物性因素,长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱,类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。,10,精品课件 可修改,肿瘤患者便秘的原因分析5.药物性因素 10 精品课件 可,1.,观察排便情况,观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色,2.生活护理,加强翻身，做适当的运动，热敷、浸浴，腹部按摩，,饮水饮茶，以达到润肠通便的目的。,肿瘤患者便秘的,护理措施,11,精品课件 可修改,1.观察排便情况 肿瘤患者便秘的护理措施11 精品课件,3.饮食护理,饮食清淡，易消化，多食含纤维素丰富且有良好通便,作用的食品。如：新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等,4.养成良好的排便习惯,每日定时排便，给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。,肿瘤患者便秘的,护理措施,12,精品课件 可修改,3.饮食护理 肿瘤患者便秘的护理措施12 精品课件 可,5.加强锻炼，注重按摩,提肛运动、顺时针腹部按摩,6.帮助排便和导泻药的应用,番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露；,肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则,肿瘤患者便秘的,护理措施,13,精品课件 可修改,5.加强锻炼，注重按摩 肿瘤患者便秘的护理措施13 精,7.灌肠、掏便和栓剂的使用,大量不保留灌肠，灌肠溶液：,常用0.1%-0.2%的,肥皂液,，,生理盐水,。,成人,每次用量为,500-1000ml,，,小儿200-500ml,。溶液温度,一般为39-41,，,降温,时用,28-32,，,中暑用4,。,插入直肠深度为7-10cm,；,小儿,插入深度,4-7cm,。,注意事项,中重点注意，哪些患者,禁忌灌肠？,妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。,伤寒患者,灌肠时溶液,不得超过500ml,，压力要低（,液面不得超过肛门30cm,）。,肝昏迷患者,灌肠，,禁用肥皂水,，为何？以,减少氨气,的产生和吸收。,充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,，为何？,减少钠的吸收,，避免水钠潴留于体内，减轻心脏负担。,8.心理护理,肿瘤患者便秘的,护理措施,14,精品课件 可修改,7.灌肠、掏便和栓剂的使用 肿瘤患者便秘的护理措施14,便秘是肿瘤患者的常见症状,通过系统专业的护理措施对肿瘤患者进行健康指导，减轻其痛苦，提高肿瘤患者生活质量。,加强健康宣教，充分运用整体护理观，提高思考和解决临床问题的能力，做到辩证施护，优质护理。,学习,总结,15,精品课件 可修改,便秘是肿瘤患者的常见症状,通过系统专业的护理措施,谢谢聆听,16,谢谢聆听16,
展开阅读全文