康复理疗—PPT.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,康复的定义,定义：是指采用一切措施，减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。（使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过程）,康复医学,是一门医学学科,是医学学科中的一个分支,与保健,预防,治疗医学并重,被国际上称为第四医学,康复包括四个方面,(1)医学康复:以医学的手段矫治残疾,提高功能,(2)教育康复:实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育,(3)社会康复:恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动,建筑无障碍设施,(4)职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力,物理疗法,定义:是源自西方医学的一种非药物治疗方式,是根据人体对物理刺激所产生 的 生理反应及效果来达到治疗及康复的目的。,物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介来达到治疗效果。,临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为主要手段的疗法称为运动疗法；另一类是以其他物理因子为主要治疗手段的疗法称为理疗,。,理疗,理疗在临床上的对症治疗作用较好，具有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌等作用。,电疗法,TENS(低频),经皮的神经电刺激疗法（TENS）,1.概述,是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经,以减少或消除疼痛的方法.亦称为周围神经粗纤维电刺激疗法.,采用的电流为频率是2-160Hz的单相或双相不对称的方波脉冲电流.,2.治疗作用,(1)较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长；,(2)较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通过,“,闸门控制,“,机制产生镇痛作用，镇痛时间较短,电疗法,TENS(低频),适应证：头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。各种原因的急慢性疼痛,禁忌证：植入心脏起博器；禁止刺激颈动脉窦；早孕妇女的腰和下腹部；局部感觉缺失和对电过敏患者,电疗法,调制中频疗法,一，概念,调制中频电流是一种低频调制的中频,电流,。是60年代应用临床的,一种,较新的电疗法。,其频率为2000-5000Hz,调制频率1015Hz，调,制深度0100。,电疗法,调制中频疗法,电疗法,调制中频疗法,电疗法,干扰电疗法,1.概述,以两组不同频率的中中频正弦交流电流交叉地输入人体,在体内电力线交叉处形成干扰场,产生差频为0-100HZ的低频调制的中频电流，即干扰电流。,2.治疗作用,镇痛作用 100HZ的固定差频和 90-100HZ或0-100HZ的变 动差频,能明显提高痛阈.,促进局部血液循环 50HZ的固定差频和25-50HZ的变动差频,能扩张血管,改善血液循环.,对自主神经的调整作用 100HZ的固定差频可以减低交感神经的兴奋性；20-40HZ的变动差频能兴奋迷走神经.,促进骨折愈合.,电疗法,干扰电疗法,分类,频率,电极,特点,静态干扰电,4000HZ与(4000100)HZ,两组电极,治疗面积小,动态干扰电,4000HZ与(4000100)HZ,两组电极,治疗深度不够,立体干扰电,5000HZ,三组在三维空间,穿透力强，治疗深度深,电疗法,干扰电疗法,适应症,软组织损伤 坐骨神经痛 关节炎 肩关节周围炎 颈椎病 腰椎间盘突出 症等,禁忌症,恶性肿瘤 有出血倾向 治疗部位有金属 心前区 植入心脏起搏器者,电疗法,短波，超短波疗法,超短波疗法与短波疗法,应用波长10-1M,频率30-300MHZ的交变电磁场治疗疾病的方法称为超短波 疗法.因常用电场法治疗,故亦称超高频电场疗法,短波疗法是应用波长100-10M,频率为3-30MHZ的高频电磁波治疗疾病的方法,因主要是产生热效应,故又称短波透热疗法.超短波疗法和短波疗法都属于高频电疗法.这两种疗法的生物学作用基础主要是热效应和非热效应,电疗法,短波，超短波疗法,1)无热量,患者无温热感,适用于急性炎症的早期.显著水肿或血液循环障碍的部位,2)微热量,患者微有温热感,适用于亚急性和慢性炎症,3)温热量,患者有舒适的温热感,适用于慢性炎症和慢性疾病,4)热量,患者有明显的热感,但能耐受,适用于恶性肿瘤的高热疗法,治疗剂量,电疗法,短波，超短波疗法,4临床应用,(1)适应证 适用于各种炎症和伤病的急性期,也适用于慢性期,如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎、胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染,(2)禁忌证 恶性肿瘤(小剂量)活动性肺结核 局部金属异物 有出血倾向 昏迷 高热等,电疗法,低，中，高频电治疗作用以及特点比较,治疗作用,特点,低频电疗法,（一）兴奋神经肌肉组织,（二）促进局部血液循环,（三）镇痛,低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短。,中频电疗法,（一）镇痛作用 （二）促进血液循环,（三）锻炼骨骼肌,（四）软化疤痕和松解粘连,中频输出比较柔和,治疗深度感强，作用时间长。,高频电疗法,（一）消炎，消除水肿；,（二）解痉，镇痛；,（三）杀菌,通过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。,光疗法,光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（,红外线,、,紫外线,、,可见光,、,激光,）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用人工光辐射。,光疗法,红外线,应用红外线（波长0.76400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线的治疗作用基础是温热效应,光疗法,红外线,适应症及禁忌症,光疗法,脉管炎,脉管炎全称,“,血栓闭塞性脉管炎,”,，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。,治疗前,治疗后,光疗法,紫外线,应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位于可见光谱紫色光线的外侧而得名。,（一）紫外线光谱生物学作用特点,波长范围,1）长波紫外线,400320nm,UVA,2）中波紫外线,320280nm,UVB,3）短波紫外线,280180nm,UVC,光疗法,紫外线,佝偻病：就是我们常说的婴幼儿“缺钙”。,光疗法,紫外线,适应症,红斑量紫外线,急性化脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性炎症（肌炎、腱鞘炎）,无红斑量紫外线,预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等,适应症及禁忌症,声疗法,超声波疗法,一、概述 超声波是指频率在2000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率5002500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为8001000千赫。,适应症,创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围炎；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫,禁忌症,恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病的心区和星状神经节，出血倾向，静脉血栓,磁疗,磁疗法,（magnetotherapy）,是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所有含铁体液。,磁疗法：,生理作用,1.对心血管系统的影响,磁场对血管功能有双响调整作用：一方面改善血管舒缩功能，另一方面可以改善血液循环。磁场有降低全血粘稠度的作用。,2.对代谢的影响,磁场可使尿中K+、Na+含量增多，磁场还可促进血中脂类物质的代谢，使血脂降低。,3.对免疫内分泌系统影响,磁场能提高正常机体细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效应,磁疗,水疗法,利用不同温度、压力和溶质含量的,水,，以不同方式作用于人体以防病治病的方法,主要作用,温度刺激,、,机械刺激和化学刺激,使用方法,浸浴,、,淋浴,、,喷射浴,、,漩水浴,、,气泡浴,等,按其温度可分,高温水浴,、,温水浴,、,平温水浴,和,冷水浴,按其所含药物,碳酸浴,、,松脂浴,、,盐水浴,和,淀粉浴,等,水疗法,适应症,高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、,痛风,和神经痛、神经炎和慢性,湿疹,、瘙痒症、,银屑病,、大面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复,禁忌症,心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。,热疗,石蜡疗法,利用加热溶解的石蜡作为导热体将热能传至集体达到治疗作用的方法即石蜡疗法。,热疗,石蜡疗法,适应症,手足的肌腱韧带炎，关节炎，软组织扭挫伤，关节功能障碍，经久不愈的创面，慢性溃疡等疾病。,禁忌症,对于蜡聊过敏，感染和开放性，严重皮肤病，热局部水肿，恶性肿瘤以及深部放疗患者勿用此法。,冷疗法,利用低于体温与周围空气温度，但在0度以上的低温刺激机体局部来过到治疗疾病的方法称为冷疗法。,冷疗法的生物学作用基础主要是冷刺激作用,气压疗法,概述,是指对肢体施加压力，以改善肢体血液循环或提高心、脑、肾等重要器官的血流量，纠正上述组织器官的缺血、缺氧的治疗方法,肢体加压疗法,是指通过带在肢体上的气囊有规律地充气，排气而对肢体软组织进行加压，从而促使肢体组织间液经静脉和淋巴管回流，达到消除肢体局部立肿的治疗方法,肢体,静脉，淋巴,气囊,气压疗法,适应症,肢体创伤后水肿;淋巴回流障碍性水肿;截肢后残端肿胀；复杂性区域性疼痛综后征；手术后的淋巴水肿；静脉淤滞怀溃疡.预防深静脉血栓！,禁忌症,动脉功能不全者,治疗部位感染,已经形成血栓,体循环，肺循环,体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到左心房，从而完成了体循环过程。,动脉血,左心室,毛细血管,上，下腔静脉,静脉血,器官,体循环，肺循环,静脉血,动脉血,左心房,体循环,大脑循环,左心室,肺毛细血管,右心室,肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出，经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。左心房的血再入左心室，又经大循环遍布全身。这样血液通过体循环和肺循环不断地运转，完成了血液循环的重要任务,