应急预案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,应急预案,8月16日 陈倩蓉,停电的应急预案,一、第一发现人：通知配电室(6209),总值班,(66906)或值班护士长(66891)。电工负责,查找停电原因，尽快恢复供电。,二、照明各病房启用应急灯，进行照明。,三、治疗过程中突遇断电，本病区当班医生、,护士不得离开正在治疗的患者，随时处理,紧急情况：护理人员将停电经过及患者生,命体征准确记录于护理病历中。,呼吸机停电的应急预案,1、使用有创通气治疗时，应备好简易呼吸器，发生,断电时迅速用简易呼吸器替代呼吸机。如呼吸机,本身带有蓄电池，可先观察呼吸机能否正常工作,以及患者生命体征有无变化，必要时用简易呼吸,器替代。,2、应用无创通气治疗时，如果患者自主呼吸良好，,应给予鼻导管吸氧或可调面罩吸氧，严密观察患,者的呼吸、面色、意识等情况。,3、来电后，医生根据患者情况调整呼吸机参数，重,新将呼吸机与患者呼吸道连接，固有局部输液泵,本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。,监护仪停电应急预案,1、停电后，根据病情及治疗要求，定时手测,脉搏、呼吸、血压。,2、可以用心电图机临时记录心率情况。,3、局部带有蓄电池的除颤器有心电监测功,能，停电后可替代监护仪工作。,紧急疏散的应急预案,一、火情、化学毒物发现人为第一报警人。,二、发现火情、火险、化学毒物的第一发现人要立即,通知现场周边的人配合，用附近的消防器材或采,取其他措施灭火。,三、第一时间报告：按报警呼叫钮、拨打 ：消防,监控室，消防监控室立即上报保卫科(6.37)；夜,间及节假日：消防监控室立即上报医院总值班,(66906)和保卫科长。,报告内容：出现火险的具体地点、火情大小、所在科室的人数、行动不便人数、危重患者的人数、在岗工作人员人数。,四、疏散方案,(一)疏散时，要遵循“病人先撤，重病人和儿童先撤的原那么，当病人全部疏散后，医务人员再疏散。,(二)疏散通道要遵循“避开火源、就近疏散，路线较短，行走方便的原那么。首先尽量选择从起火的两侧同时疏散(病房主楼东侧、中间、西侧楼梯)，不能使用电梯。,(三)疏散时本卷须知,1.做好呼吸防护：充分利用病情配置的呼吸面罩，,亦可用湿毛巾捂住口鼻。,2.各病房(诊区)要服从现场指挥或播送，各自负责，控制进入疏散楼梯的人流，防止发生人员踩踏。,3.重症病人要有医师、护士陪护；不能自理的病人要有护工陪护，担架运送。,4.危重病人不能撤离时戴救生呼吸面罩，在避烟间或原地等待救援。,跌倒、坠床的应急预案,1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不平安隐患。,2.当患者突然跌倒、坠床、受伤时，护士立即到患者身边，,检查病人受伤情况，通知医生判断病人的神志、生命体,征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断受,伤的原因或病因。,3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据受伤的部位,和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生,对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。,4.对于头部受伤患者，出现意识障碍等危机生命的情况时，,应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳,孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相,应的急救措施。,5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏等，根据病情做进一步的检查和治疗。,6.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。,7.及时、准确书写护理记录，认真交班。,8.及时报告科主任、护士长、医务科(6801)、护理部(6802),夜班及节假日报告医院行政总值班、总值班护士长,9.按要求填报?护理不良事件报告单?，并进行原因分析，落实整改措施。患者有异议时，按相关程序协助处理。按相关程序协助处理。,导管滑脱应急预案,1.发生导管滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，,尽快通知护士长。,2.根据病人的情况给予紧急处理,1)气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清,除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主,呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医,生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病,人的生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2,等。,2)胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；必要时重新置管。,3胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口，协助病人保持半卧位，不可活动，从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；,密切观察患者的生命体征，呼吸频率，节律、SPO2，有无呼吸困难等。,4伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征，伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。,5尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损，做好会阴部的清洁护理；必要时重新置管。,6深静脉置管：局部压迫止血，去除血渍，按需重新选择静脉通路方式。,3.予病人/家属沟通，做好心理护理。,4.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内重大事件30分钟内护士长以口头、短信等形式上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,使用中心供氧装置故障应急预案,1.发生中心供氧装置故障时，医务人员应立即采取补救措施，保 证病人平安。,2.科室有备用氧气袋时，连接吸氧管，继续为病人吸氧。,3.必要时联系供氧中心，送备用氧气筒装置至床旁，给予吸氧。当氧气筒压力表低于5kg/cm2，立即请供氧中心送氧气筒备用。,4.密切观察病人缺氧病症有无改善以及其他病情变化，向家属做好解释及抚慰工作。,5.立即通知设备科维修。,6.严格执行上报流程。汇报医生、护士长，非上班时间，汇报值班医生、值班护士长，必要时汇报总值班。,输液过程中突发肺水肿应急预案,1.发现病人出现肺水肿病症时(呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰)，立即停止输液或将输液速度降至最慢。,2.将病人置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。,3.高流量给氧，6-8L/min，同时湿滑瓶内参加20%-30%的酒精，缓解缺氧病症。,4.立即通知值班医生进行紧急处理。,5.遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。,6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。,7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。,8.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写?护理不良事件报告单?，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,输液过程中突发空气栓塞应急预案,1.发生空气栓塞，立即将病人置头低足高左侧卧位，并给予吸氧。,2.停止输液，更换输液器或排空输液器内剩余空气。,3.立即报告值班医生，并积极配合医生抢救。,4.密切观察病人病情变化，遵医嘱给予药物治疗。,5.认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。,6.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写?护理不良事件报告单?，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,谢谢欣赏,