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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,男病人导尿术,董秋菊,1,董秋菊1,解释名词:导尿术,关心、尊重病人,动作轻稳,严格遵循无菌操作原则,能正确实施男病人导尿术,学习目标,2,解释名词:导尿术学习目标2,概念,:,在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。,3,概念:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,4,4,5,5,目的,1,:,为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦;,2,:,协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本作细菌培养,;,3,:,测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等;,4,:,疗疾病:对膀胱肿瘤病人,进行化疗等。,6,目的1:为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦;6,用物准备,7,用物准备7,导尿管,单腔导尿管:一次性导尿,双腔导尿管:留置导尿,三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药,8,导尿管单腔导尿管:一次性导尿双腔导尿管:留置导尿三腔导尿,9,9,10,10,解,剖特点,男性尿道长约,18,20cm,。,三个狭窄,两个弯曲,11,解剖特点11,12,12,操作过程,(1)备好用物携至床旁,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。,(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士站立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。,13,操作过程(1)备好用物携至床旁,向病人说明目的,取得合作,遮,(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒包,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹碘伏棉球清洗外阴,注意洗净包皮及冠状沟。,(4)洗净后,撤去用物,脱手套。,14,(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒,(5)打开导尿包,戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指用纱布捏住阴茎,提起阴茎使其与腹壁呈60度,将包皮后推露出尿道口,用棉球再次消毒尿道口及龟头,再次消毒尿道口。,(6)左手持续固定,右手用镊子持尿管插入尿道口20-22cm,见尿后再插入2cm。,(7)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取尿液5ml,盖好瓶盖,置合适处。,(8)如需保留尿管,注入10-15cm生理盐水于气囊内,轻拉尿管以证实固定稳当,接好引流袋。,15,(5)打开导尿包,戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手,16,16,(,9,)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。,(,10,)洗手,记录,17,(9)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。擦净外阴,操作要点,1.,根据患者情况选择合型号的尿管,2.,注意保护患者隐私,3.,消毒顺序:,4.,提起阴茎使之与腹壁成,60,度角,使耻骨前弯消失;,5.,插管,20,22cm,左右,见尿后再插入,1,2cm,。,18,操作要点18,注意事项,用物需严格消毒灭菌,并按无菌操作规程进行,预防尿路感染。,导尿管一经污染或拔出均不得再使用。,选择粗细合适且光滑的导尿管。,导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。,对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,且第一次导尿量不得超过,1000ml,。,测定残余尿量时,患者应先自行排尿再导尿,残余尿量超过,100ml,,示有尿潴留。,19,注意事项19,谢谢,20,谢谢20,
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