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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学课件园 yxkjy,*,第十九章 常见全身病的眼 部表现,1,医学课件园 yxkjy,第十九章 常见全身病的眼,第一节 内 科 病,一、动脉硬化与高血压,（一）动脉硬化性视网膜病变,是动脉的一种退行性、增生性病变。,动脉粥样硬化,动脉中层硬化 眼底少见,老年性退化性硬化,小动脉硬化 眼底多见,2,医学课件园 yxkjy,第一节 内 科 病 一、,眼底表现：,1、视网膜动脉弯曲度增加；,2、管径不均或变细；,3、管壁反光带增宽；,4、动、静脉交叉压迫征；,5、渗出和出血；,（二）高血压性视网膜病变,任何原因使血压持续性增高都将会导致眼部及眼底的一系列病变。,3,医学课件园 yxkjy,眼底表现：3医学课件园 yxkjy,1、慢性高血压性视网膜病变,眼底表现：动脉硬化、视网膜出血、渗出、视盘改变；,分级：,级：管径不规则，反光带稍宽；,级：光带加宽，铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，视网膜硬性渗出、出血；,级：管径极细，视网膜水肿、棉绒斑、,出血；,级：级+视盘水肿,4,医学课件园 yxkjy,1、慢性高血压性视网膜病变4医学课件园 yx,5,医学课件园 yxkjy,5医学课件园 yxkjy,6,医学课件园 yxkjy,6医学课件园 yxkjy,高血压性视网膜病变1级,7,医学课件园 yxkjy,高血压性视网膜病变1级 7医学课件园 yxkjy,8,医学课件园 yxkjy,8医学课件园 yxkjy,9,医学课件园 yxkjy,9医学课件园 yxkjy,10,医学课件园 yxkjy,10医学课件园 yxkjy,11,医学课件园 yxkjy,11医学课件园 yxkjy,12,医学课件园 yxkjy,12医学课件园 yxkjy,13,医学课件园 yxkjy,13医学课件园 yxkjy,2、急性高血压性视网膜病变,血压在短期内突然急剧 升高至严重程度，使血管受到严重损害；,视网膜水肿、棉绒斑、渗出、出血、+视盘水肿；,二、肾 炎,慢性肾炎的视网膜病变由继发性高血压所致，因此与血压升高的速度、程度、持续的时间有关。,特点：黄斑区黄白色点状、星芒状、扇形排列之渗出。,14,医学课件园 yxkjy,2、急性高血压性视网膜病变14医学课件园,15,医学课件园 yxkjy,15医学课件园 yxkjy,三、糖 尿 病,由胰岛素分泌不足引起的一系列代谢紊乱性疾病，表现为全身多脏器的损害及血管改变。,糖尿病性视网膜病变：,1、微动脉瘤；,2、出血、棉绒斑；,3、新生血管；,4、动脉硬化；,16,医学课件园 yxkjy,17,医学课件园 yxkjy,17医学课件园 yxkjy,18,医学课件园 yxkjy,18医学课件园 yxkjy,19,医学课件园 yxkjy,19医学课件园 yxkjy,四、贫 血,特点：1、眼底色淡；,2、血管变细；,3、视网膜出血、棉绒斑；,4、视盘水肿；,五、白 血 病,表现：1、血管色淡、动静脉不易分；,2、视网膜出血带白心（,Roth）；,3、视网膜水肿；,4、视盘水肿；,20,医学课件园 yxkjy,21,医学课件园 yxkjy,21医学课件园 yxkjy,22,医学课件园 yxkjy,22医学课件园 yxkjy,23,医学课件园 yxkjy,23医学课件园 yxkjy,24,医学课件园 yxkjy,24医学课件园 yxkjy,六、甲状腺机能亢进,临床表现：,1、眼球突出：单或双侧；,2、上睑退缩、迟滞；,3、瞬目减少，凝视状；,4、上睑肥厚，翻转困难；,5、集合功能减退；,6、复视、眼球运动受限；,7、暴露性角膜炎；,25,医学课件园 yxkjy,六、,26,医学课件园 yxkjy,26医学课件园 yxkjy,27,医学课件园 yxkjy,27医学课件园 yxkjy,28,医学课件园 yxkjy,28医学课件园 yxkjy,第二节 外 科 病,一、颅脑损伤,二、胸腹部严重挤压伤,第四节 妇 产 科 病,妊高征：高血压、水肿、蛋白尿；,眼底表现：,1、动脉痉挛、管径不一；,2、视网膜水肿，渗出性网脱；,3、黄斑区皱褶、渗出、棉绒斑；,29,医学课件园 yxkjy,30,医学课件园 yxkjy,30医学课件园 yxkjy,31,医学课件园 yxkjy,31医学课件园 yxkjy,
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