鞭毛虫纲概述课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,鞭毛虫纲概述,2024/11/18,1,阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis Donne，1837寄生于女性的阴道、尿道及男性的尿道、前列腺内，引起滴虫性阴道炎和尿道炎及前列腺炎等疾病，该病是常见的性传播疾病之一。,阴道毛滴虫,2024/11/18,2,一、形态,虫体仅有,滋养体,期，呈梨形或椭圆形，大小约,(10,30)m(5,15)m,。,瑞氏混合染液染色后，镜下可见虫体前端有,5,颗排列成环状的,基体复合体,，由此发出,4,根,前鞭毛,和,1,根,后鞭毛,，后鞭毛和,波动膜,外缘相连。波动膜较短，位于虫体前,1/2,处。,细胞核,1,个，长椭圆形，位于虫体前,1/3,处。,轴柱,1,根纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出。,2024/11/18,3,2024/11/18,4,2024/11/18,5,二、生活史,阴道毛滴虫,的滋养体寄生于女性的阴道，尿道及男性的尿道、前列腺内。,以,二分裂法,进行繁殖。虫体在外界环境生活力较强，以吞噬和吞饮摄取营养。,滋养体,即是感染阶段又是致病期，通过直接或间接接触而传播。,2024/11/18,6,三、治病作用,致病机理,滴虫的致病力较低,。,细菌协同作用,：阴道的自净作用。正常妇女阴道内,pH,值在,3.8,4.4,之间，抑制了其它细菌和虫体的生长繁殖。滴虫寄生后，使正常阴道的酸性环境接近中性或碱性，有利于滴虫或其它致病菌的繁殖，引起局部的炎症。,宿主的生理状态,：妇女月经期、妊娠期或泌尿生殖系统功能失调时，均为滴虫的易感期。,2024/11/18,7,临床表现,滴虫性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状，有时呈浆液性、脓性或乳酪样，有恶臭。,泌尿系感染时，那么可引起滴虫性尿道炎或膀胱炎，出现尿频、尿急、排尿时疼痛或血尿。,2024/11/18,8,不孕症；宫颈癌。,新生儿：滴虫性结膜炎、肺炎。,男性患者：泌尿生殖道炎症，多呈带虫状态。主要病症是尿道内痒感或不适，排尿时加重，可有排尿困难、脓性分泌物等临床病症。当后者频繁发生时应与淋球菌感染引起的尿道炎相鉴别。,2024/11/18,9,四、诊断,病症和体征 女性患者表现为外阴瘙痒，白带多呈泡沫状或脓性，恶臭。男性患者表现为尿道内痒感明显，排尿时疼痛，有脓性分泌物等病症。,实验诊断,病原学诊断：悬滴法：用消毒的棉拭子自阴道后穹窿等处取分泌物，置玻片上在低倍镜下镜检，阳性率可达8090。涂片染色法：分泌物涂片后，瑞氏方法染色，显微镜下检查。尿液检查及前列腺分泌物检查。,2024/11/18,10,五、流行,流行概况 本虫世界性分布，女性感染率约为1025，男性为1215。,流行环节,传染源：本病的传染源为滴虫性阴道炎患者、带虫者及男性感染者。尤其男性感染者易被无视，可致配偶重复感染。,2024/11/18,11,传播方式：直接或间接接触传播：前者主要通过性接触传播。后者主要通过公共浴池、浴具、坐式便器马桶、公用游泳衣等传播。重提在潮湿的衣物上存活24h左右，自来水中2h；马桶盖上约0.5h。,易感人群：滋养体在外界环境中生活力较强。中青年女性易感。,2024/11/18,12,六、防治,病原治疗,灭滴灵：首选，口服200 mg，每日3次，7 d为一疗程。,夫妻同治。,阴道清洁：用0.5乳酸或1:5 000高锰酸钾溶液冲洗阴道。假设合并细菌感染者，可用1:2 000新洁尔灭冲洗。,2024/11/18,13,预防,加强卫生宣传，注意个人卫生，,特别是经期卫生和孕期卫生。,改进公共卫生设施，提倡淋浴和使用,蹲式厕所。,禁止患者、带虫者进入游泳池。,2024/11/18,14,蓝氏贾第鞭毛虫,Giardia lamblia,2024/11/18,15,简称贾第虫，寄生于人体和动物的小肠，引起以腹泻和消化不良为主要病症的贾第虫病，分布于世界各地，旅游者患病率较高，故有旅游者腹泻之称。,概 述,2024/11/18,16,一、形态,1.,滋养体：营养繁殖阶段,2.,包囊：传播阶段,2024/11/18,17,滋养体,形似纵切的半个梨形，大小为,9,21m5,15,m,。,腹面的前部向内凹陷而成吸盘，滋养体借此吸附于肠粘膜上。,2024/11/18,18,滋养体附着于小肠柱状细胞外表,2024/11/18,19,细胞核,轴柱,中体,鞭毛,滋养体,2024/11/18,20,铁苏木素染色,瑞氏染色,滋养体,2024/11/18,21,直接涂片法滋养体,2024/11/18,22,扫描电镜下滋养体,2024/11/18,23,扫描电镜下滋养体,2024/11/18,24,椭圆形，囊壁较厚，大小为,8-14,m7,10,m,。,铁苏木素染色后，虫体呈蓝黑色，囊壁透明，囊内结构清晰可辨。,包囊,2024/11/18,25,包囊,碘液染色,2024/11/18,26,蓝氏贾第鞭毛虫包囊,2024/11/18,27,四核包囊,污染食物、水,经 口,十二指肠脱囊,2,个滋养体,二、生活史,二分裂,滋养体寄居于小肠上段,滋养体下行,回肠下段及结肠,形成包囊,包囊排出,随粪,2024/11/18,28,2024/11/18,29,生活史特点,滋养体寄生于小肠上段，十二指肠，胆囊,感染期：四核包囊,感染途径：经口食入,4 蝇、蟑螂等昆虫可机械携带传播包囊,2024/11/18,30,三、致病,机制,1,虫株毒力,2,先天或后天血内丙球蛋白缺乏,3,二糖酶缺乏,4,虫体吸盘的机械刺激对肠粘膜的损伤,吸盘吸附的屏障作用影响脂肪等物 质的吸收,5,宿主的免疫状态,2024/11/18,31,1轻度感染者常无病症，为带虫者。,无病症带虫者多见，约10%人群发病,2主要病症以腹泻为主的吸收不良综合,征。潜伏期平均为1-2周，最长者可达45天。,腹痛、腹泻水样便、脂肪泻、腹胀、呕吐、发热、,厌食等，营养吸收不良,3偶可侵入胆道系统，引起胆囊炎或胆管炎。,上腹疼痛，肝肿大，脂肪代谢障碍 等,临床表现,2024/11/18,32,四、诊断,1 病原诊断,1粪检：生理盐水涂片法查滋养体,碘液染色法查包囊,浓集法查包囊,2十二指肠液或胆汁检查,3肠检胶囊法 肠内试验法,4小肠活组织检查,2 免疫诊断,3 分子生物学检查,2024/11/18,33,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、包囊,2024/11/18,34,蓝氏贾第鞭毛虫包囊,2024/11/18,35,肠组织切片示贾第虫滋养体,2024/11/18,36,五、流行,分布：,呈世界性，以前苏联较严重。,国内感染率,210%,，新疆,10.79%,西藏,8.83%,河南,7.2%,流行因素：,1 传染源：为粪中带有包囊的病人或带虫者,保虫宿主,2 传播途径：经口食入含包囊的水或食物。,昆虫携带包囊污染食物,3,人群均易感，儿童为尤,2024/11/18,37,六、防治,治疗病人和带虫者：,灭滴灵,、阿苯达唑，,替硝唑，巴龙霉素等,2 注意饮食卫生,3 处理好粪便,4 保护好水源,5 消灭蝇、蟑螂等害虫,2024/11/18,38,2024/11/18,39,