可摘局部义齿卡环的种类课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,2,1按制作方式：铸造卡环、弯制卡环,2按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂,3按形态结构,圆环形卡环Aker卡、拉型卡,杆形卡环Roach卡、推型卡,4按与导线关系：型卡环、型卡环、型卡环,卡环的种类,3,铸造卡环casting clasp,圆环形circumferential clasp/Aker clasp,杆形bar clasp/Roach clasp,锻丝弯制卡环wrought wire clasp,磨牙 0.91.0mm 前磨牙0.80.9mm,4,单臂,单一卡环臂：位于唇颊侧，有固位稳定作用，无支持作用，对抗臂为基托,隙卡：有固位、支持，对抗臂为基托,双臂,颊舌两臂,:,颊侧固位臂舌侧对抗臂无支持,颊臂舌侧支托,三臂,颊侧臂 舌侧臂,牙合,支托,5,Circumferential clasp/Aker clasp,包绕基牙,3,个面和,4,个轴面角，包绕牙冠,3/4,以上,用于牙冠外形正常、健康的基牙,固位、稳定作用好,包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡,6,三臂卡,three-arm clasp,多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙,颊舌两个卡环臂和,牙合,支托,固位、稳定、支持作用好,7,环形卡或圈形卡,ring clasp,多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙,卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安放,牙合,支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂,弯制钢丝，高基托对抗，可加,牙合,垫恢复咬合,8,对半卡,half and half clasp,多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上,颊舌侧两个相对的卡环臂,近远中两个,牙合,支托,各自独立,9,长臂卡或延伸卡,long arm clasp/extension clasp,邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件,将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区,固位与夹板作用,注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区,10,连续卡 continuous clasp,多用于牙周夹板，涉及2个或以上牙齿,弯制卡可以很长，中间局部进入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端,铸造卡有独立的颊侧固位臂、牙合支托和小连接体，舌侧对抗臂相连,11,联合卡,combined clasp,多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两牙间有间隙或食物嵌塞时,两卡环共用一个卡环体,固位好，恢复咬合,防止食物嵌塞，配合联合,牙合,支托效果更好,12,回力卡,back-action clasp,反回力卡,reverse back-action clasp,用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上,应力中断作用：,由于远中牙合支托不与基托直接相连,牙合,力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。,13,回力卡环,反回力卡环,14,倒钩卡,reverse hook clasp,用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下返卡环,有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时,15,尖牙卡,canine clasp,用于尖牙,近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇面、卡臂尖进入唇面近中倒凹区,支持好、固位好,16,隙卡,多用于尖-双尖、双尖-双尖之间,走向：唇颊倒凹区-颊外展隙-牙合外展隙-舌外展隙-连接体基托,如牙唇颊面突度不大,卡臂尽量贴龈缘；突度大,可适当提高卡臂位置,对抗臂可以是铸卡，也可以是基托,17,用于游离缺失的末端基牙,固位臂从唇颊侧龈缘3mm处平行前伸，至基牙根部以直角转向牙合方，越过龈缘，至基牙颊侧龈1/3倒凹区，深约0.25mm。,又叫推型卡环push type clasp,Bar clasp/Roach clasp,18,优点,:,金属外露少，美观,基牙外形磨改量少,推型固位作用强,降低末端基牙上的扭力,缺点：,卡抱、稳定较差,损坏后不宜修理,不适用于口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带附着高等情况,19,20,型卡环：固位、卡抱、稳定均好,适用缺隙近远中基牙或基牙条件好,型卡环：固位可，稳定差,适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差,型卡环：固位、卡抱、稳定较,型差,靠近,牙合,缘，不影响咬合,卡臂尖进入倒凹不能过深,适于弯制,21,Clasp of combination type,1,、混合型卡环,2,、结合型卡环,3,、,RPI,卡环组,4,、,RPA,卡环组,5,、其他变异型,RPI,卡环组,6,、悬锁卡环,22,混合型卡环combination of survey line clasp,、型卡环的组合应用,每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线,卡环类型也不同,23,结合型卡环combination of cast and wrought wire clasp,铸造与弯制的合用。,颊侧锻丝冷弯,舌侧铸造对抗臂,24,RPI(Rest proximal plate I-bar),近中,牙合,支托、邻面板、颊侧,I,卡,用于远中游离端义齿，基牙条件较差，牙槽嵴条件好,具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌塞、游离端基托下组织受力较均匀等优点,重点内容,25,26,颊面,牙合,面,舌面,27,受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消,牙合,力作用下，对基牙无扭力,支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更均匀,基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用,近中牙合支托,邻面板,卡,抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力,舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用,减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观,牙合,向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运动时与基牙脱离接触,对基牙损伤小，美观，固位好,28,29,注意！,1,、,RPI,卡环组的固位和稳定性好，但由于近中,牙合,支托支持作用不好，加大牙槽嵴的负担,2,、远中下沉时，邻面板要保证在导平面上滑行一段后与基牙脱离接触,30,组成：近中HE支托、远中邻面板、颊侧Aker卡,适应症：弥补RPI的缺乏,远中游离缺失,患者口腔前庭的深度不够,基牙下有较大的软硬组织倒凹,注意！,通过调节就位道方向，使观测线位于牙冠中部。Aker卡环臂坚硬局部不能放在基牙非倒凹区，应准确置于颊面的观测线上,RPARest proximal plate Aker clasp,31,卡环臂应仅在牙面的观测线上,32,应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应防止使用RPA和RPI卡环，因功能运动时，远中邻面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中HE支托发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HE支托产生一个确定的垂直终止点的结合卡环。,33,变异,RPI,卡环组：颊侧杆卡可用,T,卡、,U,卡、,L,卡等不同类型,34,MLI,卡环组：又称为近中舌杆卡环组。适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。,35,改进RPA卡环：近中牙合支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成,优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于口腔卫生,36,改进回力卡环：走行似回力卡环，牙合支托在近中；卡抱范围似圈卡，但不能用于孤立基牙。可用于游离端近中双尖牙或尖牙，在尖牙又称为尖牙卡环,37,Swing lock clasp,包括铸造唇杆、固位指及其它局部,从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定,临床较少应用,38,