资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,光疗法,宁波卫生职业技术学院 物理因子治疗课程组,Ningbo College of Health Science,高职康复治疗技术专业,紫外线的生物学及治疗作用,光疗法宁波卫生职业技术学院 物理因子治疗课程组高职康复治疗,1,(二)紫外线的生物学及治疗作用,1红斑反应,即以一定剂量的紫外线照射皮肤后,经过一定时间,照射野皮肤上呈显现的边界清楚、均匀的充血反应。,(1)紫外线红斑反应的潜伏期,长波紫外线红斑的潜伏期较长,一般为46小时,短波紫外线的潜伏期较短,一般为1.52小时。,红斑反应于1224小时达到高峰,之后逐渐消退。,(二)紫外线的生物学及治疗作用 1红斑反应,2,(2)紫外线红斑反应与波长的关系,紫外线的波长不同,皮肤的红斑反应亦不同。以,297nm波长,的红斑反应最显著,其次为254nm,280nm的红斑反应较差,330和420nm的红斑最弱。,3,(3)紫外线红斑反应与剂量的关系,对于254nm波长的紫外线,较小剂量即可引起红斑反应,,对于297nm、302nm、313nm的紫外线,需用较大剂量才可引起红斑反应。,因此,临床应用中,要注意所用紫外线灯光谱特点,掌握适度的紫外线剂量。,(3)紫外线红斑反应与剂量的关系,4,(4)紫外线红斑的组织学改变,紫外线红斑的本质是一种,光化性皮炎,,属于非特异性炎症。局部组织学改变为血管扩张、充血、渗出、白细胞增多。,(4)紫外线红斑的组织学改变,5,(5)影响红斑反应的因素,波长和剂量,局部皮肤的敏感性,人的生理状态,疾病因素,药物,植物,季节,其它,(5)影响红斑反应的因素,6,紫外线,红外线,出现,慢(潜伏期2-6小时),快(照射后1-2),境界,清楚,分布均匀,不清楚,分布也不均匀,消失,慢(持续24小时以至数日),快(停止照射后30即可消失),紫外线红外线出现慢(潜伏期2-6小时)快(照射后1-2)境,7,2色素沉着作用,紫外线照射后皮肤可以出现色素沉着,色素沉着类型不同,与波长、剂量关系密切。,2色素沉着作用,8,(1)色素沉着的类型,直接色素沉着,,即紫外线照射后立即出现,12小时达高峰,之后逐渐消退,,68小时恢复正常,。波长300700nm的光线皆可引起这种反应。,间接色素沉着,,于照射数日后出现,以254和297nm的紫外线作用为著。,(1)色素沉着的类型,9,(2)色素沉着与紫外线波长的关系,色素沉着最有效的波段,254nm的短波,297nm的中波,340nm的长波,波长与色素沉着的出现、消退的关系,254nm、297nm的紫外线色素沉着,于照后1日开始出现,34日达高峰;254nm引起的色素消退快,多在23周消失,而297nm的持续1月或数月消失;320nm以上的皮肤色素沉着出现的快,但消退慢,甚至持续1年。,(2)色素沉着与紫外线波长的关系,10,波长、照射剂量与色素沉着的关系,254nm、297nm的紫外线,必须达到阈红斑量方可引起,而340nm的紫外线,小于阈红斑量亦可引起。但小于阈红斑量的反复多次照射,多种波形都可引起色素沉着。,波长、照射剂量与色素沉着的关系,11,3对DNA的影响,DNA对中、短波紫外线有强烈的吸收作用,其最大的吸收光谱为253.7nm。大剂量紫外线可以使DNA严重受损,结构改变,引起细胞生命活动的异常或导致细胞的死亡,这正是紫外线,杀菌,作用的机理。,波长300nm以下的紫外线皆有杀菌作用,但最佳波长为,253.7nm短波紫外线。,3对DNA的影响DNA对中、短波紫外线有强烈的吸收作用,,12,利用紫外线的杀菌作用,可以消毒清洁疮面,治疗皮肤、粘膜、伤口、窦道、瘘管等的各种感染。,利用紫外线的杀菌作用,可以消毒清洁疮面,治疗皮肤、粘膜、伤口,13,4对RNA和蛋白合成的影响,大剂量紫外线可以引起RNA破坏,蛋白质的分解和蛋白变性,与DNA的破坏一致,是紫外线,杀菌,、消毒、清洁创面的机理之一。,利用光敏剂加强紫外线对DNA、RNA的抑制作用,可以治疗牛皮癣等增殖性皮肤病。,紫外线多次反复照射可以治疗支气管哮喘等过敏性疾病。,4对RNA和蛋白合成的影响,14,5对酶的影响,紫外线达到一定强度时,可以破坏组胺酸、蛋氨酸、酪氨酸、色氨酸等,这些氨基酸是酶的活性中心,一旦被破坏必导致酶功能的丧失,从而严重影响细胞的功能,这也是紫外线,杀菌,的机理之一。,5对酶的影响紫外线达到一定强度时,可以破坏组胺酸、蛋氨酸,15,6对钙磷代谢的影响,紫外线可以使人体皮肤中的7脱氢胆固醇转变成维生素D,3,,维生素D,3,具有促进肠道对钙、磷的吸收及骨组织钙化作用。波长275297nm的紫外线促维生素D合成作用较显著,以283nm和295nm为最大吸收光谱。,利用紫外线调节体内钙磷代谢的作用,可以治疗小儿佝偻病、成人的软骨病。另外,钙离子对降低血管的通透性和神经兴奋性的作用,可以减轻过敏反应,是紫外线,脱敏,的机制之一。,6对钙磷代谢的影响紫外线可以使人体皮肤中的7脱氢胆固醇,16,7对免疫功能的影响,紫外线照射,能够刺激机体的防御免疫功能,表现在以下几个方面:,(1)刺激网状内皮系统,(2)加强白细胞的吞噬能力,(3)增加补体和凝集素,(4)增加调理素,(5)活化T和B细胞,7对免疫功能的影响紫外线照射,能够刺激机体的防御免疫功能,,17,紫外线杀菌机制?,紫外线脱敏机制?,紫外线杀菌机制?,18,
展开阅读全文