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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,温州医学院解剖学教研室,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,温州医学院解剖学教研室,*,第三章,内 脏 学,第一节,总论,第二节,消化系统,第三节,呼吸系统（附：纵隔）,第四节 泌尿系统,第五节 生殖系统（附：乳房、会阴）,第六节 腹膜,内脏学,温州医学院解剖学教研室,第三章 内 脏 学第一节 总论内脏学温州医学院解剖学教,1,概 述,鼻腔,喉,咽,气管,右主支气管,膈,组成：,呼吸道,肺,鼻,咽,喉,气管,各级支气管,肺实质,肺间质,主要功能是进行气体交换。,左主支气管,上呼吸道,下呼吸道,温州医学院解剖学教研室,概 述 鼻腔 喉 咽 气管 右主支气管 膈 组成：呼吸,2,一、呼吸道,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻唇沟,（一）,鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻唇沟,温州医学院解剖学教研室,一、呼吸道 鼻根 （一）鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻,3,鼻孔：通外界,鼻后孔：向后通鼻咽部,下鼻甲,鼻阈,鼻前庭,蝶筛隐窝,上鼻甲,中鼻甲,分部：以,鼻阈,为界，分,鼻前庭、固有鼻腔,两部。,鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘膜而成。,鼻中隔的前下部为,易出血区,/Little,区,。,筛骨垂直板,犁骨,鼻中隔软骨,温州医学院解剖学教研室,鼻孔：通外界 下鼻甲鼻阈鼻前庭蝶筛隐窝上鼻甲中鼻甲 分部：以,4,额窦,开口于中鼻道,上颌窦,开口于中鼻道,特点：体积最大,窦口高于窦底，不易引流,筛窦,前筛窦开口于中鼻道,中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道,蝶窦,分别开口于左、右蝶筛隐窝,探针通蝶窦口,探针通筛窦后群,蝶窦,探针通额窦,探针通上颌窦,额窦,鼻旁窦4对，均开口于鼻腔。,作用：减轻颅骨的重量；辅助发音。,温州医学院解剖学教研室,额窦开口于中鼻道探针通蝶窦口探针通筛窦后群蝶窦探针通额窦,5,喉位于颈前部正中，主要由喉软骨和喉肌构成，既是呼吸的通道，又是发音的器官。,成年人的喉位于第3至第6颈椎前方。,喉,（三）,喉,本节内容包括：,喉软骨,喉的连接,喉肌,喉腔,（二）咽（详见消化系统）,温州医学院解剖学教研室,喉位于颈前部正中，主要由喉软骨和喉肌构成，既是呼吸,6,1、,喉软骨,（1）,甲状软骨,前角,喉结,上切迹,上角,下角,（2）,环状软骨,前部低窄：环状软骨弓,后部高阔：环状软骨板,（3）,会厌软骨,上宽下窄呈叶状，上端游离，下端连于甲状软骨前角内面上部。,（4）,杓状软骨（成对）,上角,杓状软骨,声带突,肌突,环状软骨板,前：声带突,外侧：肌突,舌骨,下角,会厌软骨,甲状软骨,下角,环状软骨弓,上切迹,前角,喉结,上角,温州医学院解剖学教研室,1、喉软骨（1）甲状软骨 （2）环状软骨 （3）,7,2、,喉的连接,（1）,甲状舌骨膜,甲状舌骨正中韧带,甲状舌骨外侧韧带,麦粒软骨,甲状舌骨膜,麦粒软骨,甲状舌骨膜,甲状舌骨外侧韧带,甲状舌骨正中韧带,包括：,喉软骨与舌骨之间的连接,喉软骨间的连接,喉与气管之间的连接,甲状软骨,温州医学院解剖学教研室,2、喉的连接（1）甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨,8,（2）,环甲关节,前倾时：,声韧带紧张；,复位时：,声韧带松弛。,（3）,环杓关节,旋内：,缩小声门;,旋外：,开大声门。,环甲关节,环杓关节,声韧带,甲状软骨前角,声带突,肌突,声门裂,温州医学院解剖学教研室,（2）环甲关节 （3）环杓关节 环甲关节环杓关节声韧带,9,（4）,方形膜,(P135),（5）,弹性圆锥,(P135),方形膜,前庭韧带,弹性圆锥,声韧带,环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,甲状软骨前角后面,杓状软骨声带突,环状软骨上缘,向后,向下,弹性圆锥的上缘游离增厚，架于甲状软骨与声带突之间，称,声韧带,。,舌骨会厌韧带,起始于甲状软骨前角后面及会厌软骨两侧缘，向后附着于 杓状软骨前内侧缘。,其下缘游离，称为,前庭韧带,。,温州医学院解剖学教研室,（4）方形膜(P135)（5）弹性圆锥(P135)方形膜,10,（1）,环甲肌,紧张并拉长声带,（2）,环杓后肌,（3）,环杓侧肌,（4）,甲杓肌,（5）,杓肌,杓横肌,杓斜肌,杓会厌肌,3、,喉肌,属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,环杓后肌,杓横肌,杓斜肌,杓会厌肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,环甲肌,温州医学院解剖学教研室,（1）环甲肌 3、喉肌 属横纹肌，其作用是,11,（1）,喉腔粘膜,前庭襞（前庭裂）,声襞,（声门裂）,声门裂是喉腔最狭窄之处。,声韧带、声带肌和喉粘膜共同构成,声带,。,声带和声门裂合称为,声门。,4、,喉 腔,前庭襞,声襞,膜间部,软骨间部,声带肌,声韧带,声门裂,前2/3：膜间部,后1/3：软骨间部,杓状会厌襞,温州医学院解剖学教研室,（1）喉腔粘膜 4、喉 腔 前庭襞声襞膜,12,（2）,喉腔分部：,1,）,喉前庭,位于喉口与前庭襞之间，上宽下窄呈漏斗状。,2）,喉中间腔,位于前庭襞与声襞之间的部位。,3）,声门下腔,位于声襞与环状软骨下缘之间。,此处粘膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿。,1,2,3,温州医学院解剖学教研室,（2）喉腔分部：123温州医学院解剖学教研,13,（四）,气管与支气管,1、,气 管,（1）,气管的位置,在气管分叉处的内面，有一矢状位向上的半月形隆起,“气管隆嵴“。,环状软骨下缘（C6下缘）,胸骨角平面（T4下缘）,气管杈,气管,温州医学院解剖学教研室,（四）气管与支气管 1、气 管 （1）气管的位置 在气,14,（2）,气管的构造,由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。,气管软骨，1417个，呈“C”形，缺口向后。,气管切开术常在第3,5气管软骨环处实施。,膜壁,温州医学院解剖学教研室,（2）气管的构造由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。膜壁温,15,2、支气管,（1）,左主支气管,细而长，嵴下角大，斜行，通常有78 个软骨环；,（2）,右主支气管,短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有34个软骨环，,经气管坠入的异物多进入右主支气管。,甲状软骨,环状软骨,气管,左主支气管,右主支气管,嵴下角,温州医学院解剖学教研室,2、支气管（1）左主支气管 甲状软骨 环状软骨 气管 左,16,圆锥形，淡红色,质地柔软呈海绵状，有弹性,二、,肺,（一）,肺的,位置和,形态,一尖：,肺尖,一底：,肺底,三面：,肋面,纵隔面（内侧面）,膈面（肺底）,三缘：,前缘（心切迹）,后缘,下缘,斜裂,，,水平裂,肺叶：左2右3,上叶,前缘,中叶,下叶,肺尖,上叶,肋面,斜裂,下叶,心切迹,膈面（肺底）,肺尖：伸入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2,3cm。,斜裂,水平裂,温州医学院解剖学教研室,圆锥形，淡红色二、肺 （一）肺的位置和形态一尖：肺尖 斜裂,17,在肺的内侧面的中央，有肺的血管、神经、淋巴和支气管等出入，称为,肺门,。,出入肺门的结构被结缔组织包绕形成,肺根,。,左上肺静脉,肺动脉,左主支气管,左下肺静脉,右主支气管,左肺,右肺,右上肺静脉,右下肺静脉,温州医学院解剖学教研室,在肺的内侧面的中央，有肺的血管、神经、淋巴和支气管,18,（二）肺内支气管和支气管肺段,主支气管 （一级分支）,肺叶支气管（二级分支）,肺段支气管（三级分支）,左主支气管,左肺下叶支气管,肺段支气管,温州医学院解剖学教研室,（二）肺内支气管和支气管肺段主支气管 （一级分支）左主支,19,每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称,支气管肺段,（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。,温州医学院解剖学教研室,每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称支气,20,三、,胸 膜,（一）,壁胸膜,贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,（高出锁骨上方）,（二）,脏胸膜,被覆于肺的表面，与肺结合紧密，故又称,肺胸膜,。,（三）,胸膜腔,（区别于“胸腔”）,是位于脏胸膜与壁胸膜之间的一个封闭的浆膜囊腔隙。,腔内含少许浆液，能够减少两层胸膜间的摩擦。,胸膜腔内呈负压，能够维持肺的扩张状态。,胸膜顶,胸膜腔,肺胸膜,肋胸膜,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,温州医学院解剖学教研室,三、胸 膜（一）壁胸膜 （二）脏胸膜（三）胸膜腔（区,21,Pneumothorax,Normal,温州医学院解剖学教研室,PneumothoraxNormal温州医学院解剖学教研室,22,1.肋膈隐窝,为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，,是胸膜腔的最低部位,，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。,胸膜腔积液首先聚积于此。,（四）,胸膜隐窝,肋膈隐窝,2.肋纵隔隐窝,3.膈纵隔隐窝,胸膜隐窝是不同部分的壁胸膜折返并相互移行处的胸膜腔。,温州医学院解剖学教研室,1.肋膈隐窝（四）胸膜隐窝 肋膈隐窝 2,23,（五）,胸膜与肺的体表投影,锁骨中线 8肋 6肋,腋中线 10肋 8肋,肩胛线 12肋 10肋,胸膜 肺,胸腺区（胸骨柄后方）,心包区（此区无胸膜覆盖）,2.胸膜下界、肺下界的体表投影,1.胸膜前界体表投影,胸腺区,心包区,温州医学院解剖学教研室,（五）胸膜与肺的体表投影 锁骨中线 8肋,24,附1：,纵,隔,概念,：是左、右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。,分部,：以胸骨角为界分为,1.上纵隔,2.下纵隔,又以心包为界分为：,（1）前纵隔,（2）中纵隔,（3）后纵隔,温州医学院解剖学教研室,附1：纵 隔 概念：是左、右纵隔胸膜之间所有器官和组织的,25,纵隔左面观,纵隔右面观,纵 隔,温州医学院解剖学教研室,纵隔左面观纵隔右面观纵 隔温州医学院解剖学教研室,26,小 结,1.呼吸系统的组成,2.鼻旁窦位置及开口,3.喉的位置、喉软骨及喉腔的分部,4.气管杈的位置及气管隆嵴,5.左、右主支气管的区别,6.肺的形态,7.胸膜的分部及胸膜腔的概念,8.纵隔的概念及分部,温州医学院解剖学教研室,小 结1.呼吸系统的组成温州医学院解剖学教研室,27,练 习,1.属于上呼吸道的是（）,A.咽,B.肺叶支气管,C.肺段支气管,D.肺泡,E.支气管,温州医学院解剖学教研室,练 习1.属于上呼吸道的是（）温州医学院解剖学教研室,28,练 习,2.关于声门裂的描述，错误的是（）,A.是喉腔最狭窄的部位,B.是两侧声襞之间的裂隙,C.声韧带游离缘之间称膜间部,D.杓状软骨之间称软骨间部,E.是前庭襞之间的裂隙,温州医学院解剖学教研室,练 习2.关于声门裂的描述，错误的是（）温州医学院解剖学教,29,练 习,3.额窦开口于（）,A.下鼻道,B.中鼻道,C.蝶筛隐窝,D.上鼻道,E.最上鼻道,温州医学院解剖学教研室,练 习3.额窦开口于（）温州医学院解剖学教研室,30,练 习,4.吞咽时关闭的是（）,A.喉口,B.喉前庭,C.喉中间腔,D.声门下腔,E.前庭裂,温州医学院解剖学教研室,练 习4.吞咽时关闭的是（）温州医学院解剖学教研室,31,练 习,5.关于肺的叙述，错误的是（）,A.表面被覆脏胸膜,B.纵隔面中部有肺门,C.右肺宽短，分两叶,D.左肺借斜裂分两叶,E.左肺前缘下部有心切迹,温州医学院解剖学教研室,练 习5.关于肺的叙述，错误的是（）温州医学院解剖学教研,32,练 习,6.关于“气管隆嵴”的正确说法是（）,A.位于气管上部,B.为平滑肌向上的突起,C.是气管杈内面的半月形隆嵴,D.位于气管叉下部,E.由气管软骨环构成,温州医学院解剖学教研室,练 习6.关于“气管隆嵴”的正确说法是（）温州医学院解剖,33,练 习,7.关于胸膜的说法,错误的是（）,A.分脏、壁两层,B.脏、壁之间的间隙为胸膜腔,C.壁胸膜分为4部分,D.脏胸膜覆盖在肺的表面,E.肋膈隐窝不属于胸膜腔,温州医学院解剖学教研室,练 习7.关于胸膜的说法,错误的是（）温州医学院解剖学教,34,
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